Беспокойный ребенок

Мой ребенок плохо спит. Что с ним не так?!

Проблемы со сном у маленьких детей – весьма распространенное явление. В подавляющем большинстве случаев дети, которые плохо спят, абсолютно здоровы. Причины плохого сна чаще всего кроются в несоблюдении правил гигиены сна, неадекватном режиме или в том, что у ребенка сформировались определенные ассоциации на сон. Давайте разберемся со всем этим по порядку.

Прежде всего: что значит «плохо спит»?

Бывает так, что родители видят проблемы там, где их нет, либо в связи с неверными представлениями о детском сне, либо потому, что у соседа или подруги ребенок спит «лучше». Например, нельзя ожидать от новорожденного, что он будет спать всю ночь, не просыпаясь. Новорожденному нужно есть каждые 2-3 часа, в том числе ночью. Тоддлер может просыпаться 1-2 раза за ночь и звать родителей – это тоже нормально (если он, конечно, не устраивает двухчасовых вечеринок в кровати каждый раз, как проснется). Нормально также, что детям дошкольного возраста нравится спать с родителями, и нет таких исследований, которые бы доказали вред совместного сна, если соблюдаются правила безопасности (польза, впрочем, тоже не доказана, так что можете выдохнуть и продолжать спать так, как удобно вашей семье!). И наконец, большинство детей в первые годы жизни нуждаются в помощи, чтобы успокоиться вечером, настроиться на сон и уснуть. Да, бывают такие малыши, которых положил и всё, они спят! Бывают даже такие, которые берут одеяло, мишку, вставляют себе соску в рот и отправляются в кровать самостоятельно. Это редкие исключения. Если у вашей подруги такой – ей несказанно повезло, поздравьте ее с этим, но перестаньте думать, что с вашим ребенком что-то не так. Просто вам достался нормальный ребенок, а ей – подарочный.

Я трачу каждый день по два часа на то, чтобы уложить ребенка спать и дождаться пока он уснет. Он просто буянит в кровати и отказывается закрывать глаза. Это что, тоже нормально?

Да, нормально в том смысле, что такое поведение не значит, что у ребенка «что-то с головой». Причины трудностей с укладыванием чаще всего кроются в неадекватном режиме, отсутствии ритуала отхода ко сну или эмоциональном перевозбуждении. Например, если трехлетний ребенок проспал днем до 17.00, а вы его укладываете в 21.00 на ночь, ожидать, что он тут же отключится не стоит – он просто напросто не успеет устать за четыре часа, чтобы уснуть мгновенно!

А бывает, наоборот, и так, что проблемы с засыпанием вызваны переутомлением (так же, как и у взрослых: если, скажем, допоздна сидеть и над чем-то очень сложными ломать голову, то заснуть потом может быть непросто). Например, если годовалый ребенок пропустит дневной сон, то к вечеру у него может начаться бурное веселье, которое легко превращается… в истерику с валянием по полу и битьем головой об стену. Это переутомление. На то, чтобы успокоить такого ребенка, уйдет время.

Даже если дневной сон адекватный, вечером ребенку необходима помощь родителей, чтобы расслабиться и подготовить тело и голову ко сну. Часто родители совершают такую ошибку: им кажется, что раз человека не уложить, значит надо дать ему побольше побегать и попрыгать перед сном, чтобы он как следует устал. Нет! Это только приводит к дополнительному возбуждению. Представьте, что мы с вами, взрослые, отправимся на пробежку или будем тягать гирю часов в 10-11 вечера. Сможете вы потом легко заснуть? Большинство из нас не смогут. Случай из практики: полуторагодовалый мальчик играет с папой до 20.00 в футбол, а потом приходит мама, берет мальчика под мышку и несет, как есть, в кровать. Стоит ли удивляться, что мальчику потребуется 45 минут на то, чтобы заснуть? Детям нужно помочь настроиться на сон. Ритуал отхода ко сну (четкая последовательность из трех-четырех простых действий, таких как чистка зубов, переодевание в пижаму, чтение) в этом может помочь.

Если все эти факторы принять во внимание, то на засыпание должно уходить 5-30 минут после того, как вы выключили свет и стало тихо.

Мой ребенок просыпается чуть ли не каждый час! Мы все проверили, у него ничего не болит, ему не жарко, не холодно, в комнате темно и тихо. Мы уже сходим с ума. Что происходит??

Частые пробуждения – это одна из наиболее распространенных проблем со сном у маленьких детей. Объясняется она – в большинстве случаев – ассоциациями на сон. Что это значит?

У всех у нас, в том числе у взрослых, есть ряд условий, которые наш мозг ассоциировал с засыпанием. Для большинства это – горизонтальное положение, темная комната, подушка, одеяло… Кто-то может заснуть только в определенной позе (например, на животе). Если эти условия вдруг изменить, то засыпать вам станет сложно (те, кто пытался спать во время трансатлантического перелета или ночного переезда в автобусе, знают, о чем идет речь).

У маленьких детей самые распространенные ассоциации на сон – это сосание (грудь, соска, или бутылочка), движение (качают на ручках, катают в коляске или в машине), мамино или папино тело (засыпает только лежа на родителях). В принципе, любые факторы, которые присутствуют в момент засыпания (перехода из осознанного состояния в бессознательное) могут стать ассоциациями на сон.

Причем же здесь ежечасные пробуждения? А вот при чем. На самом деле все мы, не только дети, просыпаемся по нескольку раз за ночь, просто мы этого не помним. Каждую ночь мы проходим через несколько следующих друг за другом циклов сна, и в конце каждого мы просыпаемся буквально на несколько секунд и засыпаем опять. У взрослых длительность цикла – около 90 минут, у маленьких детей циклы короче. Проблема, таким образом, не в самих пробуждениях, а в том, что ребенок, проснувшись в конце цикла, не может заснуть обратно. А почему не может? Потому что тех условий, в которых он привык засыпать и которые ассоциируются у него со сном, – уже нет. Если ребенок привык засыпать с грудью во рту, а проснувшись ее там не находит, он будет требовать, чтобы «вернули как было». Представьте, что вы привыкли засыпать на подушке, и проснувшись среди ночи, обнаружили, что подушка упала на пол. Вы вряд ли скажете, «А, ну и ладно!». Скорее всего вы поднимете подушку, сделаете «как было» и только уже опять заснете.

И в самом деле, чаще всего дети, которые просыпаются по много раз, тут же успокаиваются и засыпают, если им дать то, с чем они привыкли засыпать – если им вернуть грудь или соску, или если их покачать или положить к маме на живот. (У меня самой был период, когда моя двухлетняя дочь могла заснуть, только если утыкалась головой мне в подмышку. Ассоциации могут сформироваться довольно оригинальные).

«А что делать-то теперь с этими ассоциациями?» — спросите вы. Их нужно убирать или заменять. Наша задача – помочь ребенку научиться засыпать при других условиях, таких, которые не требовали бы нашего вмешательства, когда ребенок проснется среди ночи. Ассоциации на сосание и движение – обычно самые сильные, поэтому мы так часто видим проблемы с частыми пробуждениями у детей на ГВ и детей, которых укачивают. Как только от таких ассоциаций удается уйти, мы видим что ребенок начинает «спать всю ночь». Точнее мы, родители, начинаем спать (Аллилуйя!!!), а дети так и просыпаются, но снова засыпают, ничего от нас не требуя.

Как уходить от ассоциаций?

Одного способа, который подходит всем, не существует. Есть книги, которые рекомендуют разные методы (каждая книга – свой метод). Кому-то подходит, кому-то – нет. Все зависит от того, что за ассоциация, насколько она сильная, каков возраст и темперамент ребенка, и не в последнюю очередь от динамики отношений между родителями и ребенком. Перестраивать ассоциации – задача часто непростая. Тут нужно понимать, что даже с ребенком постарше может быть сложно «просто договориться», потому что сам процесс отхода ко сну находится вне сознательного контроля. Представьте, например, что вы засыпаете только на животе, а мы с вами договорились, что вы с сегодняшнего дня перестанете это делать и будете спать на спине. Если даже вам удастся заснуть в новом для вас положении (с трудом), готова поспорить, что проснетесь вы все же в привычной позе… У вас уйдет много дней, возможно даже недель, чтобы поменять привычку. К счастью, с детьми происходит все обычно намного быстрее и уже через неделю часто можно увидеть результаты. Но нужно запастись терпением и изобретательностью, чтобы придумать, как помочь ребенку научиться засыпать по-новому и претворить план в жизнь.

А может быть, это все «само пройдет» и надо просто переждать?

Может быть. Даже наверняка. Не знаю ни одного десятилетнего ребенка, который бы просыпался ежечасно. У меня к вам встречный вопрос: сколько еще вы готовы ждать? Если ваш годовалый малыш просыпается каждый час, и вы уже на полном издыхании, сколько еще месяцев или лет вы готовы продолжать эту пытку? Может быть через годик это пройдет, может быть, через два…

Депривация сна – это не просто «устал(а)». Адекватный, качественный сон нужен не только для отдыха и восстановления сил, он нужен для нормального функционирования тела и мозга. Во время сна тело восстанавливается на клеточном уровне, восстанавливаются умственные способности и эмоциональные ресурсы. Хронический недосып может привести к депрессии, тревожным расстройствам, гормональным нарушениям и нарушениям обмена веществ. А если здоровый сон так нужен нам, взрослым, представьте, насколько он важен детям! Адекватный сон абсолютно необходим для роста и развития. Одна женщина, которой удалось решить проблему с частыми пробуждениями своего тоддлера (дочке было 2,7), сказала мне: «Я думала, мой ребенок – просто капризный и «сложный» по природе. Оказалось, она просто недосыпала! Как только она перестала просыпаться по ночам, ее как будто подменили: больше никакого нытья и бесконечного висения на мне!»

Нам самим не справиться. Куда обратиться за помощью?

К сожалению, далеко не все педиатры и детские психологи знают достаточно, чтобы помочь родителям наладить сон ребенка. К счастью, все более популярной становится профессия консультанта по детскому сну, в том числе и в России. Консультант может помочь вам найти причины плохого сна, подобрать правильный режим и решить проблемы с частыми пробуждениями.

На что стоит обратить внимание, выбирая консультанта? Очень важно, чтобы вам с человеком было комфортно, чтобы он вас слушал и слышал, чтобы он мог вас морально поддержать и чтобы он не навязывал вам никаких «методов», которые вам как родителям претят. Задача консультанта – помочь вам разработать план действий. Именно помочь разработать, а не предложить вам стандартное решение, которое «у всех работает». Если это не будет ВАШИМ планом, в который вы верите, следовать ему среди ночи наедине с неспящим ребенком будет очень сложно.

В заключение хочется сказать: очень многие проблемы с детским сном – решаемые. Да, бывает так, что попытки наладить сон оказываются безуспешными, по разным причинам, но стоит пробовать и не стоит сдаваться. Если верить, что то, что вы делаете, — правильно и на пользу ребенку, и что рано или поздно все получится, то, скорее всего, так и будет! Помните, что ваш недосып – это не только ваше личное дело. Выспавшиеся родители – намного более терпеливые, отзывчивые, вдумчивые, и веселые родители. Вашему ребенку нужны именно такие. Удачи!

Настоящий тренд времени — малыши перестали спать подолгу. Полчаса, а то и двадцать минут от силы — и все. Но это же не норма, кричат бывалые родственники. Да нет, бывает и так, ничего страшного — уверяют одни специалисты. Как это, ничего страшного?! — ужасаются другие медики. — Ребенок же так не отдыхает, вырастет нервным! А мамы тихо сходят с ума — не успели уложить младенца, а он уже открыл глаза и готов далее познавать мир. Помочь разобраться в проблеме мы попросили педиатра Веру Николаеву.

— Да, это и правда так: сегодня дети спят помалу. Точнее сказать — отчего-то не умеют переходить из одной фазы сна в другую. Но помочь им в этом можно. И нужно! Это потребует от родителей усилий, но зато потом они будут вознаграждены.

Скажу сразу: среди моих коллег действительно нет единого мнения по поводу того, нормален такой сон или нет. Я отношусь к числу тех, кто нормой это не считает. По моему мнению, ребенок должен спать днем минимум час, а лучше полтора. Почему малыши сопротивляются этому? Трудно сказать. Лично я думаю, что для них слишком агрессивна окружающая среда. Мы, взрослые, уже довольно грубые биомеханизмы, мы уже не чувствуем множественных излучений от телевизоров, сотовых телефонов и прочей техники, малыши же к ней очень чувствительны. Полагаю, что многие меня раскритикуют за это высказывание, но я уверена: то, что родители не выпускают сотовые телефоны из рук и на прогулке с ребенком, и в доме, и в процессе занятий с малышом, не может не иметь последствий. В большинстве наших домов постоянно включен телевизор, а взрослые разговаривают громко и агрессивно. Вносят свою лепту в ситуацию и хаотичный режим дня малыша — в том случае, если родители исповедуют «свободный режим воспитания».

Конечно, за полчаса ребенок не успевает восстановиться и со временем становится чрезмерно возбужденным, неспокойным. Но давать ему успокоительные рано! Если не были выявлены никакие патологии развития, то с проблемой в подавляющем большинстве случаев можно справиться самостоятельно.

Итак, начнем с базовых вещей. Вы можете не поверить, но ребенок — очень тонко настроенный, чувственный «инструмент». Он понимает про вас куда больше, чем вы можете себе представить. Самое главное — просто поверьте мне на слово! — дети прекрасно чувствуют, когда родители мечтают их поскорее уложить, «скинуть с рук». И малыши этому сопротивляются. Чем больше будет ваше желание уйти от малыша на время его сна, тем с большими проблемами он будет вас от себя отпускать. Ребенок не должен ощущать этого вашего желания и постепенно приучаться спать в одиночестве.

К 3-4 месяцам сон малыша меняется и становится похож на сон взрослого. На эту тему, конечно, можно написать докторскую диссертацию, но я попытаюсь объяснить лишь общие, прикладные вещи. Ведь что такое взрослый сон? Это несколько циклов, или фаз, и каждый из этих циклов состоит из подциклов — сна поверхностного и глубокого. Месяца в четыре почти все дети переживают регресс сна: казалось бы, не было проблем, но они вдруг начинают просыпаться в середине цикла, не переходя в стадию сна глубокого. А усталость копится, малыш чувствует, что ему не по себе, сам справиться с проблемой не может, начинает плакать, на что мама рано или поздно начинает в ответ раздражаться, и проблема закольцовывается и завязывается в неразрубаемый «Гордиев узел».

Задача мамы — помочь ребенку перейти из одной фазы в сна в другую, соединить их, сделать непрерывными. А значит — в течение нескольких дней проводить рядом с кроваткой малыша все время, пока он спит. Далее технология такая. Малыш заснул, вы ждете. В тот момент, когда истекает минут 30-40, и ребенок обычно просыпается, как правило резко «вскинувшись», нужно не дать ему этого сделать: можно подкачать кроватку или коляску, аккуратно прикрыть ладонью его глазки, как бы не пуская к ним свет. Или, еще лучше, положите руку на животик или спинку малыша за несколько минут до того момента, когда он вздрогнет и откроет глазки. Слегка надавите, придерживая ручки и тело ребенка — это удержит малыша от пробуждения, застопорив его физическую активность.

Перед засыпанием малыша нужно покормить, дети нередко плохо спят от голода. В момент перехода из фазы в фазу многим мамам помогает «белый шум» — найдите его запись и включите, это можно сделать и через телефон, хоть я и его противница. Не хотите слушать его — пошикайте: «Ш-ш-ш-ш-ш» — тихо, не быстро, в одном ритме, успокоительно. Шторы нужно держать закрытыми, чтобы в комнате был полумрак, если гуляете с коляской — прикройте ее накидкой. «Белый шум», «ш-ш-ш» и полумрак особенно важны для тонко чувствующих детей, сверхлюбопытных крошек.

Нужно следить, чтобы ребенок до сна не перегуливал, не надо намеренно удлинять паузы между двумя снами. Но и уложить его раньше срока будет непросто. Он растет с каждым днем и стремится бодрствовать все больше и больше. А некоторые дети имеют привычку «отключаться» на несколько минут, и за счет этого времени быстро восстанавливаются. Если у вашего малыша такое практикуется, не удивляйтесь, что он не спит столько, сколько нужно вам! Он мог задремать на пару минут, пока вы везли его в машине — и все, опять бодрячок. Если вы хотите сформировать у него привычку спать «длинно», таких микро-снов быть не должно.

Кстати, сон — вещь в некоторой степени индивидуальная, так что ваш малыш, теоретически, может относиться к числу людей, которые спят не очень подолгу. Если ребенок нормально развивается, прибавляет в весе, приобретает новые умения — может быть, лично ему этих тридцати минут и хватает. Если много плачет, нервен, ведет себя так, будто сам не знает, что ему нужно, капризничает — все ясно, он просто хочет спать, ему не хватает коротких снов, помогите ему!

За 15-20 минут до того, как вы начинаете укладывать малыша, не устраивайте никаких игр и развлечений. Детям трудно из фазы бодрствования перейти ко сну — они еще просто не способны понять, что им нужно именно это. Может быть также, что вы пытаетесь уложить малыша не в «его» время. Иногда даже маленькие передвижения в режиме дня приводят к потрясающим результатам, хотя речь может идти буквально о нескольких минутах — 10-15. Считается, что оптимальное время для детского сна — примерно с 8.30 до 9.30, затем с 12.30 до 14.00, а после обеда 15.00–16.00. Но это не время укладки ребенка, а просто физиологические циклы, во время которых малыш наиболее склонен ко сну, расслаблен, спокоен. Вы же должны корректировать режим дня именно под вашего малыша, учитывая его индивидуальные особенности.

Итак, допустим, вам удалось продлить фазу сна, ребенок смог перейти через ее границу и спит дальше. Теперь нужно находиться у его кровати за несколько минут до его пробуждения, ведь очень важно, чтобы он проснулся и увидел вас, понял, что ничего страшного с ним не произошло, мама рядом. Вот так, преодолевая вместе с вами свои фазы сна, малыш и научится спать — уже без вашей помощи.

Миф 5. «Потерпи, к двум годам любые проблемы со сном перерастет»

Иногда, бывает так, что дети спят совсем плохо. Родители все списывают на зубы, но стоит понимать, что прорезывание зубов, как правило, происходит за 3-7 дней — это активная стадия, когда зуб режет десну. Если же ребенок плохо спит на протяжении нескольких недель, а то и месяцев, то очевидно, что причина в чем-то другом. И тут важно понимать: здоровый ребенок может спать спокойно днем и ночью при должной организации сна. Не нужно ждать, пока он вырастет: можно исправить ситуацию своевременно.

Почему принято считать, что именно в два года ситуация изменится? Чаще всего в этом возрасте дети уже не спят днем и режим становится привычным для большинства семей. Ребенок достаточно подрос, чтобы выдержать время бодрствования при таком распорядке. Но 2-летие — не гарант того, что все будет гладко.

Иногда случается, что ребенок «теряет» дневной сон, который лучше сохранить до 4-5 лет, продолжает просыпаться ночью и капризничать при засыпании. Это происходит от той самой накопившейся усталости.

Последствия недостаточного отдыха и переутомление часто становятся видны уже в дошкольном или школьном возрасте. Они могут проявляться гиперактивностью, снижением концентрации внимания, тревожностью и повышенной агрессией, навязчивыми психологическими состояниями.

Еще пару десятков лет назад мы очень мало задумывались о сне, считая его чем-то самим собой разумеющимся. Сейчас же, благодаря медицине сна и многочисленным исследованиям, у нас достаточно данных о сути и значимости сна. Мы можем в полной мере оценить важность качественного отдыха и его влияние на состояние ребенка и семьи в целом.

Всем известно, что мозг ребенка увеличивается в объеме к концу 2-х летнего возраста до 75% от объема мозга взрослого человека, а к 3 годам — до 80-90%. Мамы и папы 21 века стремятся дать максимум полезных навыков, привычек, знаний. Термин «Раннее развитие» сейчас слышен на каждом шагу уже с пеленок. В целом, за последние десятилетия общество стало более активным, подвижным, а количество часов отдыха снижается прямопорционально этим тенденциям.

Задумываетесь ли вы, как устроен мозг? Как он переваривает всю информацию, полученную нами? Чтобы «разложить по полочкам» знания, которые получает малыш за время своего бодрствования, необходим качественный отдых.

Доказана зависимость усталости, недостатка сна и бессонницы с депрессиями, снижением иммунитета и даже ожирением. Переработка полученной информации за день, восстановление сил и даже укрепление иммунитета происходит именно во сне.

Поэтому, с самого рождения стоит внимательно отнестись к обеспечению достаточного отдыха для вашего малыша.

Решение: Если вы переживаете о сне вашего малыша, начните заниматься им. Часто легкая корректировка распорядка дня и условий засыпания творят чудеса. Вы можете оценить разницу в поведении ребенка, который не высыпается, и спокойного лучезарного малыша, который отдыхает в должной степени.


Иллюстрация из книги «Кролик, который хочет уснуть».

Источник фото с обложки: pexels.com.

Миф 1. Позже ляжет — позже встанет утром

Часто молодые родители так поздно ложатся спать, что утром не могут подняться с постели, когда ребенок просыпается и начинает требовать к себе внимания. Всеми силами они стремятся сдвинуть пробуждение на более позднее время. Чаще всего, укладывая ребенка позже. Утром они приходят в недоумение, почему ребенок все равно встает рано, в одно и то же время.

Давайте обозначим, какое время считается нормальным для начала дня. Для детей в возрасте от 3-х месяцев и до 5-6 лет лучше просыпаться с 6 до 8 часов утра. Это связано с циркадными ритмами. Начиная с 5:00 утра концентрация гормона сна — мелатонина — ослабевает, организм готовится к пробуждению.

Кроме того, детям необходимо спать ночью, а в попытках изменить время утреннего пробуждения, мы просто лишаем ребенка важных часов для отдыха и развития. Подъем наступит все равно в привычное время, но у малыша будет накапливаться усталость, что со временем может привести к еще более раннему пробуждению. Незрелая нервная система малыша приходит в такое возбуждение, что малыш не может спокойно продолжать свой сон до утра. В итоге, родители часто получают обратный желаемому эффект.

Решение: укладываем ребенка на ночь своевременно. Ориентируемся на подъем, согласно биоритмам и обеспечиваем достаточную длительность ночного сна. Сон порождает сон, а не наоборот. Самим же родителям можно пересмотреть привычный для них распорядок и ложиться спать пораньше, чтобы бодро начать новый день с малышом.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *