Эко после 40 лет

Юваль Ярон Профессор

Заведующий отделением пренатальной диагностики, генетик в медицинском центре Ихилов-Сураски. Ведущий израильский специалист по лечению бесплодия. Проводит ЭКО

Почему ежегодно тысячи супружеских пар из России приезжают для прохождения курса ЭКО в Израиле?

Израиль — один из мировых лидеров по количеству проведенных процедур ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Ежегодно в нашей стране появляются на свет около 4000 детей «из пробирки».

Иногда пары тратят немалые деньги на безуспешные попытки ЭКО на родине. Идут годы, и шансов становится все меньше. А что уж говорить о финансовых затратах! Неудачи вызывают отчаяние и депрессию, которые ухудшают гормональный фон и лишают людей последней надежды.

Заведующий отделением пренатальной диагностики израильского медицинского центра Ихилов профессор Юваль Ярон считает, что шанс забеременеть при 1-й попытке ЭКО значительно выше, чем после 5-7 неудачных попыток.

Если у вас не наступает беременность через 1 год попыток, вам стоит приехать на диагностику и лечение в Израиль. Возможно, это обследование выявит причину бесплодия.

Лучше всего выполнить первую процедуру ЭКО в израильской клинике Топ Ихилов. Велика вероятность, что она окажется успешной.

Внимание! Как получить лечение в Израиле во время коронавируса?

Узнать цены

Комплексная телемедицина от ведущих профессоров Израиля.

Список необходимых анализов для проведения ЭКО

• Гормональный профиль, включающий уровень:
  • лютеинизирующего гормона (LH);
  • фолликулостимулирующего гормона (FSH);
  • пролактина (через 2 часа после пробуждения);
  • эстрогена (Е2);
  • прогестерона;
  • тестостерона;
  • тиреотропного гормона (TSH), DHEA-S, 17-OHP.
• Развёрнутая спермограмма;
• Результаты обследований обоих партнёров на ВИЧ и гепатит В (Ag+Ab), С (Ab), цитомегаловирус (IgG, IgM), сифилис (Ab);
• Общий и биохимический анализы крови женщины, включающий уровень электролитов, глюкозы и мочевины;
• Группа крови и резус фактор обоих партнеров;
• Коагулограмма – PT, PTT, INR;
• Анализ на уровень антител к краснухе (IgG, IgM);
• ПАП-мазок;
• Маммография, рентген грудной клетки и ЭКГ с описанием – для женщин, старше 40 лет.

Причиной отсутствия успешного зачатия могут стать скрытые инфекции в организме.

• Анализы на скрытые инфекции:
  • хламидии;
  • гарднереллы;
  • микоплазмы человеческие и урогенитальные;
  • уреоплазмы;
  • токсоплазмы (IgG+IgM);
  • вирусы герпеса.
• Общий анализ мочи и посев мочи;
• Результаты генетических тестов на муковисцидоз и СМА (спинальные мышечные атрофии) с описанием.

Специальное обращение заведующей онкологического отделения Ихилов др. И. Стефански по поводу лечения в Израиле во время коронавируса

Программа диагностики перед ЭКО в Топ Ихилов

День 1-й – Выполнение исследований

Женщина прибывает в Израиль вместе со своим партнером за 1 день до начала менструального цикла. В первый день супруги сдают:

• анализы крови (включая гормональный профиль и исследование на инфекции, передающиеся половым путем):
• анализы мочи (для женщины);
• спермограмму (для мужчины).

День 2-й – Консультация перед процедурой

Супругов принимает гинеколог-репродуктолог – профессор Юваль Ярон или профессор Рон Хаузер. Он рассказывает паре о том, как будет проходить процедура.

Обследование перед ЭКО займет 1-2 дня. Цена диагностики — $2235.

Пакет комплексной телемедицины по лечению бесплодия и проведению ЭКО — $540.

✓ Прямо сейчас – Возможность пройти бесплатную консультацию с гинекологом-репродуктологом Топ Ихилов
Важно получить всю необходимую информацию прежде чем, принять решение о проведении ЭКО по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоит в Топ Ихилов ЭКО и роды, а также нужные вам диагностические процедуры.

Как проходит видео консультация

Обращаем внимание наших пациенток, что в Топ Ихилов самая низкая цена на ЭКО в Израиле!

Отзыв о диагностике в Топ Ихилов

Чем различается проведение ЭКО в Израиле и в странах СНГ?

1. Большой опыт израильских репродуктологов в проведении ЭКО. Число ЭКО, проводимых в Израиле, – одно из самых высоких в мире. Это позволило израильским специалистам приобрести большой опыт проведения этой процедуры.
2. Применение высоких технологий при выполнении ЭКО в Израиле. Современные эмбриоскопы, которые применяют специалисты Топ Ихилов, позволяют специалистам наблюдать за эмбрионами 24 часа в сутки, не извлекая их из инкубатора. Это дает возможность выбрать наиболее жизнеспособный эмбрион для пересадки в матку.
3. Эффективные программы профилактики синдрома гиперстимуляции яичников. Одним из опасных осложнений ЭКО может стать синдром гиперстимуляции яичников: при этом состоянии женщине может потребоваться длительное лечение в стационаре. Израильские специалисты применяют несколько стратегий профилактики данного осложнения. К ним относятся:

• индивидуальный расчет дозы гонадотропинов – гормональных препаратов, применяемых для стимуляции яичников;
• прием лекарственных препаратов, снижающих риск синдрома гиперстимуляции: низких доз аспирина, агонистов дофамина и т.п.;
• отсрочка стимуляции овуляции;
• удаление фолликулов из яичников с оплодотворением и последующим замораживанием зрелых фолликулов для дальнейшего продолжения процедуры ЭКО.

Лечение в Израиле в период коронавируса

Опыт наших врачей

В нашей клинике работают только высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы:

• гинекологи;
• репродуктологи;
• урологи;
• андрологи;
• эмбриологи и т.д.

Врачи центра репродуктологии К+31 используют только современные методики ВРТ, повышающие шансы за зачатие с помощью ЭКО после 40 лет. Профильные специалисты обладают огромным опытом в реализации программ искусственного оплодотворения. Диагностическое обследование и лечение проводится с помощью оборудования экспертного класса, благодаря чему повышаются шансы на наступление беременности.

При неизменно высоких шансах на зачатие ребенка в нашей клинике используются:

1. комплексные программы диагностики, направленные на выявление истинных причин бесплодия;
2. индивидуальные схемы гормональной терапии и стимуляции половых желез;
3. физиологичные протоколы ЭКО, снижающие риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;
4. сертифицированные медикаменты, прошедшие проверку в соответствии с европейскими стандартами;
5. современные программы подготовки пациенток к протоколам ЭКО;
6. клинически проверенные способы лечения бесплодия и тактики ведения беременностей.

Основная цель специалистов клиники – сохранить репродуктивную функцию во время протокола ЭКО и помочь пациенткам справиться с бесплодием. При прохождении курса лечения женщины получают консультации профильных специалистов – генетиков, репродуктологов, иммунологов, психотерапевтов, маммологов и т.д. Комплексный подход к решению проблемы существенно повышает шансы на зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка.

План проведения ЭКО в Израиле

Первичный осмотр и полное медицинское сопровождение гинеколога-генетика в течение всего курса, зав. отделением, проф. Ю.Ярона.

Амбулаторные процедуры:

• Полное клиническое обследование профессором (включая гинекологическое УЗИ);
• Развернутые биохимические анализы крови и мочи;
• Разработка индивидуальной программы стимуляции;
• Стимуляция и забор яйцеклеток;
• Забор и подготовка спермы;
• Оплодотворение и лабораторное наблюдение за развитием эмбриона;
• Имплантация эмбриона;
• Анализ крови на беременность.

Кто проводит процедуру ЭКО в Топ Ихилов?

Отделение ЭКО Топ Ихилов, которое создано при гинекологическом отделении, является крупнейшим и самым передовым медицинским учреждением, занимающимся лечением бесплодия в Израиле.

• Профессор Юваль Ярон — специалист по лечению женского бесплодия и пренатальной диагностике, гинеколог и репродуктолог с 35-летним стажем, глава отделения ЭКО, входит в список лучших врачей Израиля по версии журнала Forbes. Автор более 200 научных статей.

• Профессор Йосеф Лессинг — хирург-гинеколог с мировым именем, автор более 300 научных работ. 20 лет возглавлял отделение гинекологии, сейчас руководит родильным отделением. Профессор Тель-Авивского университета.

• Профессор Ами Амит — ведущий израильский репродуктолог. Организовал отделение ЭКО больницы Ихилов и уже более 40 лет является его руководителем. Одним из первых в Израиле начал применять процедуры ЭКО и ИКСИ, криоконсервацию яйцеклеток и эмбрионов, преимплантационную диагностику.

Получите протокол лечения от израильского врача, не выходя из дома

Как проводится процедура ЭКО в клинике Топ Ихилов?

На фото: отделения Ихилов

1. Для достижения суперовуляциияичников со 2-3 дня менструального лечебного цикла женщина получает инъекции гормональных препаратов, содержащих гонадотропины. Цель заключается в получении 6-16 фолликулов диаметром 2-2,5 см.
2. В процессе стимуляции проводится постоянный гормональный и ультразвуковой мониторинг. С его помощью врачи отслеживают реакцию организма женщины на получаемые препараты, а также измеряют толщину эндометрия, размер и количество фолликулов в обоих яичниках. Через 10-11 дней после начала стимуляции фолликулов яичников происходит созревание яйцеклеток в необходимых количествах и размере.
3. Через 34-36 часов путем пункции яичников через влагалище проходит процедура извлечения яйцеклеток из фолликулов специальной тонкой иглой под контролем УЗИ. В это же время у мужа берут семенную жидкость для исследования и специальной обработки. При абсолютном мужском бесплодии нуждающиеся в ЭКО имеют возможность использовать донорскую сперму.
4. Этап искусственного оплодотворения, или эмбриональный этап, представляет собой оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или донора. Через 16-18 часов после оплодотворения формируется эмбрион.
5. Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется на 3-5 сутки после пункции яичников, причем переносят не более двух эмбрионов.
6. Для поддержания беременности после переноса эмбрионов осуществляется лекарственная терапия.
7. На 10-14-й день проводится анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХЧГ). Этот анализ является единственным исследованием, точно подтверждающим наступление беременности. Если анализ показывает беременность, на 21-й день после внедрения эмбрионов проводится УЗИ-диагностика.

Сроки визита: женщине нужно прибыть в Израиль за 3-5 дней до начала месячных и остаться для процедур и наблюдения на 1 месяц.

Присутствие мужчины необходимо только в течение 3 дней, для забора нативной спермы перед процедурой оплодотворения.

ЭКО в Израиле цена: СТОИМОСТЬ вышеперечисленных процедур — $6940*.

*Цена курса не включает стоимость медикаментов для стимуляции, назначаемых индивидуально.

Как сэкономить средства на лечении в Израиле

Цены на сопутствующие процедуры с процедурой ЭКО

• Аспирация сперматозоидов из яичка или придатка яичка мужчины в случае невозможности эякуляции (TESA/MESA) — $3820. Процедура проводится, когда в эякуляте нет сперматозоидов (это состояние называется азооспермия), также можно пройти курс лечения азооспермии в Израиле.
• При низком качестве спермы производится микроманипуляция (ИКСИ), при которой яйцеклетка оплодотворяется прямым введением единственного сперматозоида. Стоимость процедуры $758.

• Вторичное исследование и подготовка сперматозоидов — $120.
• Иногда после гормональной стимуляции фолликулогенеза развивается больше яйцеклеток, чем необходимо для оплодотворения и внедрения в матку женщины для дальнейшего вынашивания. Лишние яйцеклетки или эмбрионы замораживают (для этих целей имеется специальная криогенная аппаратура). В дальнейшем эти эмбрионы, при необходимости, могут быть разморожены и использованы для новой беременности. Стоимость услуги — $930.
• Успехи израильской медицины позволяют проводить генетическую диагностику до процесса имплантации эмбриона в матку. Это особенно актуально для тех пар, которые имеют врожденные либо наследственные генетические заболевания. Во время этой процедуры у 3-дневного эмбриона производится забор 1-2 клеток на анализ, выявляющий условия для развития врожденных заболеваний, таких как муковисцидоз или синдром Дауна.

Генетическая диагностика рекомендуется тогда, когда:

1. 5 или более безуспешных попыток имплантации эмбрионов;
2. Возраст женщины 38 лет и старше;
3. У женщины диагностировалось привычное невынашивание беременности;
4. При предыдущих беременностях у плода имелись хромосомные аномалии;
5. Необходимость выбора пола ребенка при наличии в семье генетических аномалий, связанных с полом (например, гемофилии или врожденная мышечная дистрофия, которые поражают только мальчиков).

Лечение в Израиле в период коронавируса

Доктор Михаил Зейгарник о лечении иностранных пациентов в Израиле

Инновационные технологии, применяющиеся при ЭКО в Топ Ихилов с 2020 года

Вспомогательный хетчинг. В самом начале своего развития эмбрион окружен защитной оболочкой (zona pellucida). По мере роста эмбрион прорывает эту оболочку. Чтобы повысить шансы на имплантацию, перед помещением эмбриона в матку защитная оболочка надрезается. Эта процедура значительно увеличивает вероятность наступления беременности у женщин старше 40 лет.

Использование цитокинов в питательных средах для развития эмбрионов. Цитокины – это сложные белки, участвующие в иммунных процессах. Цитокин GM-CSF (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор) улучшает связь между эмбрионом и слизистой оболочкой матки – эндометрием, повышая вероятность наступления беременности. Клинические испытания показали, что добавление цитокинов в питательный раствор, в котором культивируются сперматозоиды, яйцеклетки и эмбрионы, снижает риск выкидышей и повышает шанс рождения здорового ребенка.

Вероятность

Процент положительных результатов при использовании ВРТ во многом зависит от возраста женщины. Вероятность успеха искусственного оплодотворения до 35 лет составляет 40%, после 35 лет – 25-30%, а после 40 лет – не более 15%. С чем это связано?

С возрастом репродуктивная функция угасает, в связи с чем уменьшаются шансы на зачатие ребенка. Условно женскую фертильность можно разделить на три типа:

1. высокая;
2. средняя;
3. низкая.

Детородная способность определяется тремя факторами – возможностью зачатия, вынашивания и рождения ребенка. Отсутствие хотя бы одного из них снижает шансы на наступление беременности в естественном цикле или с помощью ВРТ.

Возрастные изменения в организме влекут за собой снижение овариального резерва. В связи с этим ухудшается качество ооцитов (яйцеклеток) и, как следствие, уменьшается жизнеспособность эмбрионов, полученных в условиях in vitro.

Репродуктологи из центра К+31 помогают женщинам после 40 лет зачать ребенка с помощью ЭКО в случае соблюдения следующих условий:

• отсутствие неизлечимых соматических заболеваний;
• отсутствие противопоказаний к гормональной терапии;
• отсутствие противопоказаний к беременности.

Уже после 35 лет овариальный резерв начинает истощаться как по количеству, так и по качеству ооцитов. Именно поэтому искусственное оплодотворение довольно часто заканчивается неразвивающейся беременностью.

ЭКО в Израиле: сколько стоит?

Процедура лечения	Цены (USD)
Первый этап ЭКО	от 3502
Обследование женщины	1325
Обследование мужчины	668
Консультация специалиста по ЭКО	567

Как попасть на процедуру ЭКО в Топ Ихилов?

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов прямо сейчас по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль).

2) Или введите свой контактный телефон в форму, расположенную ниже. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Примечание

Автор статьи

Профессор Оснат Гроц

Старший врач отделения урогинекологии

Список работ

Часто задаваемые вопросы

До какого возраста женщине можно делать ЭКО?

В Израиле государство финансирует проведение ЭКО с собственными яйцеклетками женщинам до 45 лет, а с донорскими яйцеклетками – до 54 лет.

Отличаются ли дети, рожденные с помощью ЭКО, от остальных детей?

Исследования, проведенные в разных странах, не выявили отличий в состоянии здоровья, а также в психическом и умственном развитии «детей из пробирки» от остальных детей.

Каковы отзывы об ЭКО в Израиле?

С отзывами наших пациентов вы можете ознакомиться . Однако не стоит забывать, что любой отзыв отражает лишь субъективное мнение автора. Поэтому стоит ознакомиться и со статистическими данными: более 56% женщин, прошедших ЭКО в Топ Ихилов, забеременели с первой попытки.

Сколько стоит ЭКО в Израиле в 2020 году?

Стоимость стандартной процедуры ЭКО в Топ Ихилов составляет 6940 долларов. Это примерно на 25% дешевле, чем в Германии, и на 50% дешевле, чем в США.

Количество выделенных квот в 2020 году

Что такое квота на ЭКО? Это бюджетные средства, выделяемые государством на реализацию программы. В рамках осуществляемой социальной политики с целью улучшения демографической ситуации в стране федеральная квота на ЭКО ежегодно увеличивается. В 2019 году это число составило 78 000. Количество клиник репродуктивной медицины и их возможности не одинаковы в разных субъектах РФ. На данный момент на региональном уровне ограничения существуют лишь в нескольких субъектах. Узнать о квоте на ЭКО в Санкт-Петербурге и других регионах можно в региональных департаментах здравоохранения.

Условия предоставления квоты на ЭКО

Воспользоваться услугой ЭКО по полису ОМС можно, если:

1. у вас подтверждено бесплодие (при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила в течение года и бесплодие диагностировано врачом);
2. у вас российское гражданство и есть страховой полис ОМС. Семейный статус женщины не имеет значения. Услуга оказывается на равных условиях состоящим в официальном браке и незамужним заявительницам, с детьми или без. Для ЭКО по ОМС возраст пациентки старше 40 лет не является противопоказанием. Каждое обращение рассматривается индивидуально.

Перед постановкой в очередь на получение квоты на ЭКО необходимо пройти медицинское обследование. Противопоказаниями могут являться состояния, при которых беременность связана с неоправданно высоким риском для здоровья.

Бесплатное ЭКО можно сделать при бесплодии:

• обусловленном гинекологическими проблемами;
• вызванном заболеваниями эндокринной системы;
• трубно-перитонеальном факторе;
• одновременном женском и мужском бесплодии.

Почему можно получить отказ

Законными основаниями для отказа со стороны врачебной комиссии служат:

1. Ошибки, допущенные при оформлении документов.
2. Отсутствие результатов необходимых анализов и исследований. Важно знать, какие документы нужны для ЭКО по квоте, и предоставить все по списку.
3. Противопоказания для проведения ЭКО, к которым относятся онкология, сахарный диабет, инфекции, психические расстройства.

При принятии решений о квоте на ЭКО возраст заявительницы имеет второстепенное значение. Главное — состояние здоровья. Если в выделении квоты отказано из-за противопоказаний, следует провести лечение, пройти обследование снова и повторно подать заявление. Такие обращения рассматриваются комиссией в первую очередь.

Период действия ЭКО квоты

Полученная квота действует в течение одного года. Таким образом, есть возможность выбрать благоприятное и наиболее удобное время для проведения процедуры ЭКО. Важно обратиться за услугой до истечения этого периода.