Изофра после полидексы

Обновлено: 31.07.2019 13:03:15 Эксперт: Борис Каганович

Когда атакует насморк и нечем дышать, на помощь приходят назальные спреи. Они применяются в лор-практике у детей и взрослых. Рациональное применение местных средств облегчает состояние и зачастую помогает обойтись без использования системных препаратов.

Сегодня в центре нашего внимания два назальных спрея – Изофра и Полидекса. Они отличаются составом и показаниями. Изофра – местный антибиотик, он назначается при бактериальной инфекции носа. Полидекса – комбинированное средство, в состав которого дополнительно входит кортикостероид. Он не только борется с бактериями, но и снимает отек слизистой оболочки – устраняет зуд, отек, восстанавливает носовое дыхание. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.

Спрей против бактерий: сравним состав препаратов

Сравнительная характеристика лекарственных средств представлена в таблице.

Препарат

Изофра

Полидекса

Фармакологическая группа

Антибактериальный препарат для местного применения

Препарат с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием для местного применения

Действующее вещество

Фрамицетина сульфат 12,5 мг

неомицина сульфат 1 г;

полимиксина В сульфат 1 млн ЕД;

дексаметазон 25 мг;

фенилэфрина гидрохлорид 250 мг

Форма выпуска

Назальный спрей

Назальный спрей

Отпуск в аптеке

Без рецепта

Без рецепта

Производитель

Лаборатории Бушара/Софартекс (Франция)

Лаборатории Бушара/Софартекс (Франция)

Стоимость

300-350 рублей

350-400 рублей

Изофра и Полидекса выпускаются одной французской компанией. Они не взаимозаменяемы – лекарства используются при различных показаниях. Какое средство нужно назначить, решает врач после осмотра пациента.

Где купить Полидексу и средняя стоимость препарата в аптеках России и СНГ?

Так как этот препарат очень популярен, его можно найти во многих аптеках России.

В Москве и области Полидекса в виде спрея стоит 300-350 рублей за 15 мл.

Сейчас популярны интернет-аптеки, которые могут доставить лекарство на дом:

  • аптека.ру (работает по всей России);
  • аптека ИФК;
  • вер.ру;
  • пилюли.ру.

Покупая Полидексу в аптеке или интернете, всегда обращайте внимание на форму выпуска. Только назальный спрей поможет при лечении гайморита, а капли ни в коем случае нельзя закапывать в нос.

Формы выпуска Полидексы

В оториноларингологии используют две формы выпуска Полидексы:

  • капли (темный флакон в пипеткой на конце, емкостью 10,5 мл);
  • спрей (светонепроницаемый флакончик, емкостью 15 мл, с распылителем на конце).

Капли прописывают при отитах (наружных и внутренних). В их состав не входит сосудосуживающее вещество — фенилэфрин, в остальном действующие вещества те же.

Спрей – исключительно назальное средство.

Как принимать Полидексу при различных формах гайморита?

Несмотря на популярность и частоту использования Полидексы, нужно обращать внимание на дозировку и особенности применения, потому что в состав входят антибиотики.

Дозировка препарата зависит от симптомов и тяжести протекания гайморита. Обычно взрослым рекомендуется впрыскивать препарат 4-5 раз в день в каждую ноздрю. Детям старше 3-5 лет — с осторожностью, не больше трех раз в день. Будьте осторожны, не делайте больше одного впрыскивания в каждую ноздрю!

Принимать Полидексу нужно от 5 до 10 дней максимум.

Если вы пользовались препаратом максимально возможное количество времени, а результата не увидели, обратитесь к врачу для коррекции системы лечения.

При беременности пользоваться спреем запрещено. Различные воспалительные процессы во время беременности женщины переживают по-разному. Только после осмотра врач сможет решить, какой препарат вам использовать. Но даже если вы уверены в его эффективности, не надейтесь, что вам выпишут рецепт, особенно в первый триместр.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к применению:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • младенчество, ясельный возраст (дети до трех лет);
  • артериальная гипертензия;
  • нарушенная работа почек;
  • чувствительность к составу (антибиотикам), аллергия.

К сожалению, очень редко, но все же возможны побочные эффекты:

  • иссушение слизистой носа (из-за фенилэфрина в составе);
  • зуд, покраснения и другие аллергические реакции.

Категорически запрещено принятие алкогольных напитков во время лечения. Это может привести к летальному исходу!

При передозировке (более двух недель применения) пациент может почувствовать головную боль, недомогание.

Взаимодействие с остальными лекарствами

Лечение гайморита обычно проводится комплексно. Часто Полидексу используют в терапии с другими лекарствами, и она хорошо сочетается с ними.

Но есть препараты, с которыми сочетание опасно.

Это антибиотики:

  • Моноцимин;
  • Амикацин;
  • Нетилмицин;
  • Стрептомицин.

Фенилэфрин не совместим со следующими средствами:

  • Гуанетидин и другие лекарства для лечения артериальной гипертензии;
  • Циклопропан (ингаляции);
  • антидепрессанты ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы).

Дексаметазон не рекомендуется совмещать с препаратами, влияющими на сердечную деятельность.

Если вы принимаете антиаритмические средства во время лечения гайморита, не забудьте сказать об этом врачу.

Как они работают

Действие препаратов объясняют активные вещества, входящие в их состав. Остановимся подробнее на каждом назальном спрее.

Изофра

Изофра – монокомпонентный препарат. В его составе заявлен только антибиотик фрамицетин из группы аминогликозидов. Обладает широким спектром действия – эффективен в отношении многих возбудителей болезней верхних дыхательных путей. Это в основном грамположительные и грамотрицательные бактерии – представители патогенной и условно-патогенной флоры. Не действует на вирусы, поэтому в начальной стадии ОРВИ и гриппа бесполезен.

Фрамицетин – бактерицидный антибиотик. Взаимодействуя с белками клеточной стенки, он убивает микроорганизмы. Чувствительность к препарату высокая – практика показывает, что лекарственная устойчивость практически не развивается. Но врачи все равно не советуют применять фрамицетин слишком часто: должен быть выдержан интервал не менее 6 месяцев.

При местном применении фрамицетин практически не всасывается в системный кровоток. Он работает исключительно местно – уничтожает патогенную флору носовых ходов. Это могло бы позволить применять препарат у беременных и кормящих женщин, однако исследований по этому вопросу пока не проводилось.

Полидекса

Полидекса – комбинированный препарат. Его действие связано с такими компонентами:

  1. Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Он действует бактериостатически – повреждает клеточную мембрану бактерий и приводит к их гибели. Активен против распространенных возбудителей синуситов – золотистый стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла, гемофильная палочка.

  2. Полимиксин В работает против грамотрицательных бактерий. Под его влияние попадают те же микроорганизмы плюс псевдомонады.

  3. Дексаметазон – кортикостероид. Он обладает противовоспалительным действием: снимает отек и гиперемию тканей, снижает проницаемость сосудистой стенки, стабилизирует мембраны тучных клеток. Препарат облегчает дыхание через нос, подавляет сопутствующую аллергическую реакцию.

  4. Фенилэфрин – сосудосуживающий компонент. Он приводит к обратимому спазму сосудов, снимает отек и улучшает носовое дыхание.

Важно помнить: к действию препарата устойчивы некоторые бактерии, в том числе стрептококки и анаэробы. Если врач предполагает инфицирование этими микроорганизмами, он выберет иную схему лечения.

Полидекса действует преимущественно местно. Незначительное количество препарата проникает в системный кровоток и проходит через гематоплацентарный барьер у беременных женщин. Нежелательные эффекты возникают при длительном лечении.

Доказательная база: подтвердили ли препараты свою эффективность

Эксперты нашего журнала проанализировали научные статьи, посвященные назальным спреям, и выяснили – серьезных доказательств их положительного влияния нет. Производитель Изофра и Полидекса заявляет, что оба средства действуют местно и практически не проникают в системный кровоток. Но в этом случае возникает вопрос: как вообще препарат может справиться с бактериями? Если антибиотик не проходит глубже слизистой оболочки, можно ли говорить о его эффективности?

Масштабных рандомизированных исследований, посвященных назальным спреям, не проводилось. В медицинской базе данных PubMed о фрамицетине (компоненте Изофра) говорится в нескольких статьях. В одной из них заявлено, что препарат значительно снижает концентрацию микроорганизмов на слизистой оболочке носовых ходов. Но снаружи бактерии нам не опасны, поэтому говорить о положительном действии препарата в таких условиях сложно. В другой статье указано, что фрамицетин хорошо работает in vitro – в пробирке. Будет ли он эффективен в реальных условиях, неизвестно. Оба исследования датированы 1963 годом, а новых не проводилось.

В русскоязычных источниках ситуация иная. Препараты активно применяются в детской и взрослой практике, поэтому им посвящено немало исследований. Но нужно понимать, что подобные обзоры не соответствуют международным стандартам и не могут в полной мере доказывать эффективность терапии.

Вот что говорят российские специалисты:

  1. Изофра и Полидекса превосходят другие подобные препараты по ожидаемому терапевтическому эффекту. Они лучше и быстрее справляются с инфекцией, чем иные традиционные средства.

  2. Применение местных антибиотиков снимает основные симптомы заболевания спустя 5 дней от начала терапии.

  3. В лечении острых и хронических синуситов топические антибактериальные средства зачастую позволяют обойтись без системных препаратов. Врачи предлагают назначать спрей в нос, чтобы не использовать таблетки внутрь.

Во всех представленных обзорах выводы специалистом основаны на локальных исследованиях, проведенных в реальных клинических условиях за последнее десятилетие.

Схема применения

Показания для назначения препаратов схожи. Они назначаются при воспалительных и инфекционных заболеваниях носовой полости, придаточных пазух носа и глотки:

  1. ринит (воспаление слизистой оболочки носа);

  2. синусит (воспаление носовых пазух);

  3. ринофарингит (одновременное поражение слизистой носа и глотки).

Разница лишь в нюансах применения:

  1. Изофра назначается при бактериальной инфекции без выраженного воспалительного компонента. Это может быть первичное инфицирование или осложнение после вирусного заболевания.

  2. Полидекса показан при значительном воспалении слизистых оболочек. Он нередко применяется для профилактики осложнений после перенесенной операции на пазухах носа, тонзилэктомии.

  3. Лекарственные средства не назначают одновременно. Допускается переход с одного препарата на другой, если лечение оказалось неэффективным.

  4. Оба препарата применяются для лечения детей. Изофра назначается с года, Полидекса – только с 2,5 лет. Такая разница объясняется сложным составом комбинированного препарата, а значит, и большим риском побочных реакций.

Меры предосторожности

Изофра и Полидекса хорошо переносятся. Побочные эффекты развиваются редко и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Обычно возникает зуд, жжение, отек носовых ходов. При появлении таких симптомов нужно немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Полидекса не назначается длительным курсом (более 10 дней). Фенилэфрин сушит слизистую оболочку и приводит к привыканию.

Изофра и Полидекса не назначаются при беременности и лактации. Не используются препараты при выявленной гиперчувствительности к компонентам.

Полидекса не назначается при таких состояниях:

  1. тяжелая патология почек;

  2. закрытоугольная глаукома;

  3. с осторожностью – при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и гипертиреозе.

Полидекса запрещен к применению у спортсменов. Препарат содержит компоненты, которые могут выявить при допинг-контроле.

Когда назначают Изофру

Зачастую Изофру назначают для лечения насморка бактериальной этиологии. Это безопасный и эффективный антибиотик, который подходит для применения как взрослым, так и детям. Благодаря такой своей универсальности он является одним из самых популярных фармацевтических средств для лечения осложнений бактериального насморка:

  • синусита;
  • фарингита;
  • гайморита.

Лечение препаратом должно проходить строго под контролем врача, поскольку при самолечении насморка не бактериального происхождения при помощи антибиотика, состояние больного может еще больше ухудшиться.

Как применяют Изофру

При назначении Изофры ее лучше сочетать с комплексом препаратов, повышающих эффективность действующего вещества фрамицетина. Но обязательно следует помнить, что спрей нельзя применять вместе с мазями или каплями от грибковой инфекции, поскольку последние значительно снижают эффективность антибиотика. Изофра выпускается исключительно в форме спрея. Это обосновано тем, что в таком виде происходит впрыскивание мелкодисперсных частиц раствора, которое показало себя гораздо лучше, чем лечение каплями.

Различия между Полидексой и Изофрой

Итак, несмотря на схожесть препаратов в форме выпуска и противомикробного действия, они являются абсолютно разными медикаментами. В общем, различия заключаются в четырех особенностях:

  1. Состав.
  2. Порядок введения.
  3. Область применения.
  4. Противопоказания с побочными эффектами.

Как видно уже из состава, препараты представляют собой совершенно разные лекарственные средства и вовсе не выступают аналогами друг друга.

Когда назначают Полидексу

Разница, прежде всего, заключается в том, что в состав Полидексы входит два вида антибиотика, которые влияют на совершенно разные группы микроорганизмов. Это значительно расширяет спектр показаний к его применению. За счет содержания фенилэфрила, спрей также эффективно сужает сосуды в слизистой, чем не может похвастать Изофра. Более того, в состав Полидексы входит гормон, который помимо снижения аллергических реакций оказывает противовоспалительное действие. Все это позволяет назначать его при прохождении антибактериальной терапии людям, склонным к аллергии.

Как применять спреи

При назначении любого из 2-х препаратов необходимо придерживаться общих правил применения для максимального проявления терапевтического действия.

Прежде всего необходимо неуклонно следовать рекомендациям лечащего врача. Именно он укажет количество и частоту орошения носа лекарством, а также длительность курса лечения.

До начала лечения необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату и уточнить неясные моменты у своего врача.

Непосредственно перед применением спрея необходимо очистить носовые ходы при помощи промываний солевыми растворами. Впрыскивание лекарств в нос проводят в вертикальном положении, слегка наклонив вперед голову.

Если по прошествии 5 дней лечения препаратом не наблюдается улучшения состояния, то необходимо обратиться к своему лечащему врачу для коррекции терапии.

Помимо этого, для скорейшего избавления от зеленых соплей следует поддерживать оптимальную влажность воздуха, часто проветривать помещение, употреблять достаточное количество жидкости и по мере возможности закаляться и укреплять иммунитет.

Выводы

Коротко о важном:

  1. Изофра и Полидекса – препараты для местного применения в оториноларингологии. Они выпускаются в форме назальных спреев, используются при синуситах, ринитах, ринофарингитах.

  2. Доказательная база препаратов хромает. Серьезных рандомизированных исследований для Изофра и Полидекса не проводилось. В зарубежной литературе они заявлены как средства с недоказанной эффективностью. В русскоязычных источниках указано положительное действие препаратов при инфекциях носа и глотки.

  3. Изофра – монокомпонентный препарат. Он содержит только антибиотик и применяется при бактериальной инфекции.

  4. Полидекса – комбинированное средство. Он не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но и снимает отек тканей.

  5. Оба препарата хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции.

  6. Оба средства запрещены беременным и кормящим женщинам.

  7. В детском возрасте Изофра назначается с года, Полидекса – с 2,5 лет.

Длительность лечения определяет врач, и обычно она составляет не более 10 дней. Если за указанный срок симптомы не проходят, нужно пересмотреть схему терапии. Нет эффекта от лечения – обратитесь к врачу для замены препарата.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *