Как делать фолликулометрию?

Нарушения овуляторного цикла занимают второе место среди причин женского бесплодия. Для оценки состояния яичников разработаны методики, которые позволяют в динамике отслеживать весь цикл развития фолликула от начала его созревания до овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула). Фолликулометрия – один из самых эффективных способов динамического наблюдения за функцией яичников на протяжении менструального цикла.

Что такое фолликулометрия

Фолликулометрия относится к методам ультразвуковой диагностики. Исследование проводится на аппарате УЗИ с вагинальным датчиком и позволяет вести мониторинг развития фолликулов, размеры которых достигли 2-6 мм в диаметре. Во время процедуры врач может наблюдать за развитием и созреванием доминантного фолликула в первой половине менструального цикла, выявлять признаки овуляции, оценивать состояние эндометрия (внутреннего слоя матки) и желтого тела.

Стоимость фолликулометрии

Цены на проведение фолликулометрии в Москве могут быть различны и зависят от медицинского центра, где осуществляется исследование. Стоимость фолликулометрии в Нова Клиник вы можете посмотреть в разделе «Цены». УЗИ проводится врачами ультразвуковой диагностики с большим опытом работы в сфере акушерства и гинекологии на аппаратах экспертного класса.

Где сделать фолликулометрию в Москве?

Вы можете сделать фолликулометрию в Нова Клиник в удобное для Вас время, предварительно записавшись по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Остались вопросы? Заказать звонок

Врачи, выполняющие процедуру

Филимонова Елена Александровна

Врач ультразвуковой диагностики

Филиал Хамовники

33 года опыта

отзывы

Записаться на прием

Сусева Наталья Викторовна

Врач ультразвуковой диагностики

Филиал Юго-Западный

20 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Миресина Светлана Магамедовна

Врач ультразвуковой диагностики

Филиал Юго-Западный

13 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Цены на медицинские услуги

Наименование Цена Фолликулометрия 2 400 руб.

Акции в Нова Клиник

Дополнительные услуги

Наименование

ЭКО в естественном цикле

Когда проводится фолликулометрия

Фолликулометрия назначается:

  • для оценки состояния матки и эндометрия;

  • при подозрении на отсутствие овуляции и другие нарушения цикла;

  • для определения точного дня овуляции;

  • для контроля и коррекции лечения;

  • в процессе экстракорпорального оплодотворения и других вспомогательных репродуктивных технологий, когда нужно установить сроки забора яйцеклеток.

С помощью фолликулометрии определяют, насколько полноценны фазы менструального цикла. Обычно одновременно начинают развиваться 10-20 фолликулов, но только один из них проходит полный цикл: формирование доминантного фолликула, преовуляторная стадия, овуляция, превращение в желтое тело.

При регулярном менструальном цикле овуляция происходит примерно на 12-14 день: зрелая яйцеклетка высвобождается из растущего фолликула в яичнике, выходит в фаллопиевую трубу и становится доступной для оплодотворения. Если оплодотворение не происходит, эндометрий отторгается и начинается менструация.

Фолликулометрия позволяет установить, происходит ли у женщины овуляция, в какие дни наиболее высока вероятность наступления беременности или может быть выполнен забор яйцеклеток.

Как подготовиться к исследованию

Выполнение специальных рекомендаций или соблюдение диеты для подготовки к исследованию не требуется. Перед проведением процедуры врач-гинеколог может назначить базовое сканирование, которое выполняется на 3-5 день цикла. Предварительное обследование позволит оценить состояние органов малого таза и рассчитать овариальный резерв яичников по объему и количеству антральных фолликулов. Затем будет назначен день проведения фолликулометрии. Как правило, процедура проводится несколько раз в течение цикла, чтобы врач смог собрать полную информацию о состоянии репродуктивной функции.

Этапы ультразвуковой фолликулометрии

Первое сканирование проводится с 5 по 9 день цикла. Врач оценивает состояние матки и других органов, в частности:

  • расположение яичников и их строение, наличие доминантного фолликула;

  • положение и размеры матки и ее полости, контуры, форма, структура миометрия (мышечного слоя);

  • толщина и структура эндометрия;

  • наличие новообразований и свободной жидкости.

При планировании медикаментозной стимуляции овуляции исследование проводится на 5 день цикла, обязательно до начала приема препарата, чтобы исключить противопоказания: беременность, кисты и новообразования.

Второе сканирование выполняется на 9-10 день цикла. Врач оценивает рост доминантного фолликула: в среднем, он увеличивается на 2-3 мм в день. К моменту овуляции его размер достигает 18-24 мм. Также оценивается толщина эндометрия, который должен составлять уже 7-10 мм. Если при выполнении процедуры врач увидит признаки приближающейся овуляции, с интервалом 1-2 дня проводится следующее исследование.

Третье сканирование выполняется с 11 по 13 день цикла для подтверждения овуляции. На месте доминантного фолликула определяется тело с неровными контурами. Жидкость, которая ранее окружала яйцеклетку в доминантном фолликуле, высвобождается и просматривается в пространстве за маткой. Если в данном цикле овуляция не произошла, исследование проводится до начала менструации.

Какие состояния могут быть диагностированы при фолликулометрии

Нормальная овуляция определяется по следующим признакам, которые выявляются на каждом из этапов обследования:

  • развитие доминантного фолликула с 9 по 11 день цикла;

  • наличие свободной жидкости за маткой и вокруг яичников (параовариально) с 11 по 13 день цикла;

  • желтое тело («звездчатая» структура), образовавшееся на месте бывшего доминантного фолликула, которое хорошо визуализируется на 15-17 день цикла.

Поздняя овуляция (яйцеклетка созревает на 17-18 день цикла или позднее). В этом случае нужно исключить недостаточность лютеиновой фазы. Для этого измеряется толщина и структура эндометрия и желтого тела. Также могут проводиться тесты на уровень гормонов и биопсия эндометрия.

Лютеинизация фолликула. Доминантный фолликул развивается до нужного размера, но овуляция не происходит. Из-за преждевременного повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) фолликул не разрывается и сразу превращается в желтое тело. На УЗИ можно наблюдать, как он уменьшается в размерах.

Фолликулярная киста. Фолликул определяется, но не разрывается и постепенно увеличивается из-за накопления жидкости. Желтое тело отсутствует, состояние эндометрия соответствует второй фазе менструального цикла (как после овуляции).

Регрессия фолликула (атрезия). Доминантный фолликул непродолжительное время развивается, но не достигает размеров, достаточных для овуляции, и регрессирует (уменьшается)

С помощью фолликулометрии врач может диагностировать и другие патологические состояния, которые препятствуют нормальному течению цикла и оплодотворению: персистенция фолликула, отсутствие фолликулов или овуляции, истончение эндометрия и другие.

Преимущества исследования

Фолликулометрия – это безопасное и безболезненное, но достаточно информативное исследование, которое позволяет выполнять комплексную оценку состояния яичников:

  • прогнозировать время овуляции, что особенно важно при использовании вспомогательных репродуктивных технологий;

  • проводить качественную медикаментозную стимуляцию овуляции;

  • диагностировать синдром поликистозных яичников;

  • своевременно определять дефицит лютеиновой фазы;

  • выявлять причины бесплодия, в том числе эндокринного характера.

Методика позволяет сократить количество врачебных осмотров и дорогостоящих анализов. УЗИ с вагинальным датчиком обеспечивает высокое качество изображения. Комплексный подход обеспечивает более глубокий анализ факторов, затрудняющих зачатие ребенка.

Цены на услуги

Нименование услуги

Цена, руб.

УЗДГ и ДС сосудов головы и шеи

1 500 руб.

УЗДГ и ДС сосудов малого таза

1 000 руб.

УЗДГ и ДС сосудов мошонки

800 руб.

УЗДГ и ДС сосудов полового члена

800 руб.

УЗДГ и ДС сосудов почек

1 300 руб.

УЗИ брюшной полости с рефлюксом

1 300 руб.

УЗИ мочеполовой системы у мужчин (предстательной железы, мочевой пузырь,почки)

1 500 руб.

УЗИ шеи (лимфоузлы+щитовидная железа)

1000 руб.

Фотоснимок плода ч/б

150 руб.

УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

700 руб.

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

700 руб.

УЗИ парных суставов (1 пара)

1 200 руб.

УЗИ сустава

800 руб.

УЗИ вилочковой железы

600 руб.

УЗИ слюнных желез

700 руб.

УЗИ околоносовых пазух

700 руб.

УЗИ плевральной полости

600 руб.

УЗДГ и ДС артерий и вен верхних конечностей

1 700 руб.

УЗДГ и ДС артерий/вен верхних конечностей

1 300 руб.

УЗДГ и ДС артерий и вен нижних конечностей

1 700 руб.

УЗДГ и ДС артерий/вен нижних конечностей

1 300 руб.

УЗДГ и ДС брюшного отдела аорты и её ветвей

1 300 руб.

УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости (+ органы брюшной полости)

1 500 руб.

УЗИ органов брюшной полости (комплексное в т.ч. почек)

1 200 руб.

УЗИ органов малого таза (матки и придатков) трансабдоминальное

1000 руб.

УЗИ органов малого таза (матки и придатков) трансвагинальное

1000 руб.

УЗИ молочных желез

800 руб.

УЗИ фолликулогенеза (фолликулометрия)

600 руб.

УЗИ предстательной железы трансректально

1000 руб.

УЗИ щитовидной железы

800 руб.

Нейросонография (детям до 1 года)

600 руб.

УЗИ по определению беременности

1100 руб.

УЗИ по беременности (1 триместр)

1200 руб.

УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства

700 руб.

УЗИ мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь)

800 руб.

УЗИ органов мошонки

900 руб.

Маммография электроимпедансная

1 000 руб.

Маммография электроимпедансная в комплексе с УЗИ молочных желез

1 200 руб.

Полный прайс-лист

Специалисты ведущие прием по направлению — «Ультразвуковая диагностика»
Власов Михаил Константинович Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) ЗаписьПодробнее…Дружинин Сергей Олегович Врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук. Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) ЗаписьПодробнее…Мизгирева Софья Ильинична Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) второй квалификационной категории ЗаписьПодробнее…Скребец Светлана Александровна Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) высшей квалификационной категории ЗаписьПодробнее…

Как проходит созревание фолликул?

С началом менструального цикла в организме женщины изменяется гормональный фон, повышается уровень ФСЛ, что способствует формированию фолликул. Небольшая полость, наполненная жидкостью, необходима яйцеклетки для созревания. При нормальной степени развития, фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка.

С самого рождения в организме женщины все фолликулы являются примордиальными, имея размер от 0,03 мм — до 0,05 мм. В этот период мониторинг фолликулогенеза ничего не покажет, настолько фолликулы еще малы. Их рост начинается в период полового созревания.

Каждый менструальный цикл, который в среднем длится 28 дней, дает начало росту нескольким фолликулам. Только лишь один, доминантный, доходит до процесса овуляции и закладывает жизнь.

Именно нарушение в росте и созревание фолликул является одной из основных причин бесплодия.

Что дает это исследование?

Каждый день в женском организме созревает более 50 фолликулов, предназначенных для созревания яйцеклетки. Это сложный длительный процесс, который предшествует овуляции. Часть фолликулов естественным образом отмирает (около 99%), и лишь маленькая часть начинает созревать.

Фаза созревания и развития фоликул длится около трех месяцев и проведение УЗИ фолликулогенеза позволяет специалисту определить наиболее благоприятный для зачатия период.

Это исследование позволяет врачу определять, как проходит овуляция, наступает ли она вообще. Кроме того именно фолликулометрия помогает гинекологу увидеть нарушение роста фолликул, узнать причины бесплодия, чтобы выработать правильную стратегию лечения.

Наблюдая за процессом роста и созревания фолликулов внутри яичников, специалист может выявить причину нарушения в слизистой матки, в самих яичниках, определить способность матки принимать в данный период яйцеклетку для оплодотворения.

Такое УЗИ позволяет при планировании беременности определить наиболее благоприятные дни для зачатия.

Итак, основной целью исследования фолликулогенеза является:

  • определение функционального расстройства работы яичников;
  • оценка роста и развития фолликул;
  • выяснение причин нарушений менструального цикла;
  • определение готовности к зачатию;
  • осуществление контроля над ЭКО;
  • определение состояния организма во время гормональной терапии;
  • оценка общего репродуктивного состояния женщины;
  • выработка стратегии лечения при выявлении патологии.

Когда делать фолликулогенез?

Многих женщин, планирующих беременность, интересует вопрос, на какой день цикла делать фолликулогенез.

Первое ультразвуковое исследование целесообразно проводить на 8-10 день с начала цикла. Отсчет начала цикла считается с первого дня последней менструации.

Если же цикл не регулярный, имеет более длинную продолжительность, то УЗИ назначается через 3-4 дня после окончания менструации.

В некоторых случаях гинеколог может рекомендовать проводить УЗИ за 5 дней до ожидаемой овуляции. В каждом случае врач индивидуально назначает количество исследований, но обычно это 2-3 визита в кабинет УЗИ.

Как проводится УЗИ фолликулогенеза?

Мониторинг назначается не только при выявлении проблем с зачатием, но и для определения общего репродуктивного состояния организма. Проводя исследование, гинеколог может видеть картину изменений, происходящих в матке и яичниках на протяжении всего менструального цикла.

Как делается фолликулогенез и насколько эффективно такое исследование?

Для проведения обследования не требуется предварительная подготовка. Подобно другим ультразвуковым исследованиям репродуктивных органов, УЗИ проводится с использованием вагинального датчика.

Это абсолютно безболезненная процедура, которая длится не более 20-30 минут. Но для эффективного исследования, необходимо прийти на прием к врачу полным мочевым пузырем, с задержкой мочи на 2-4 часа. Рекомендуется выпить не менее 1-1,5 литра чистой негазированной воды за час до назначенной процедуры.

Если вам необходимо сделать фоллликулогенез в Новосибирске по доступной цене, вы можете взять направление у своего лечащего врача и записаться на УЗИ в клинику «Инфо-Медика».

В ходе проведения УЗИ гинеколог исследует женские репродуктивные органы, определяя размер и состояние фолликул, необходимых для созревания яйцеклетки.

Современная аппаратура УЗИ позволяет оценить причины возможного нарушения в созревании.

На успешную овуляцию будут указывать следующие моменты:

  • определение зрелого фолликула перед наступлением овуляции;
  • уменьшение или полное исчезновение доминантного фолликула;
  • наличие желтого тела вместо зрелого фолликула.

Но следует отметить, что УЗИ фолликулогенеза – это не одиночный анализ, который может дать 100% гарантию наступления овуляции.

Это исследование назначается в совокупности с другими анализами. Анализ каждого случая требует подробного и тщательного изучения. При выявлении патологии, нарушении развития и созреваний фолликул, врач назначит лечение, стимулирующее овуляцию и восстанавливающее гормональный фон.

Для того чтобы узнать сколько стоит сделать фолликулогенез в Новосибирске и записаться на прием позвоните по телефону (383) 22 00 904. В нашей клинике работают лучшие специалисты по репродуктивному здоровью.

Современная аппаратура, высокая квалификация врачей и грамотный подход к лечению позволит выявить проблемы бесплодия и найти правильные пути решения.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Вид обследования

Цена (руб.)

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы, прилегающих мягких тканей, л/узлов и проходящих в данной области магистральных сосудов

УЗИ молочных желёз

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)

Комплексное УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

УЗИ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочевой пузырь)

УЗИ надпочечников

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы) + мочевой пузырь

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы) + мочевой пузырь с определением остаточной мочи

УЗИ предстательной железы трансабдоминальное

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря (трансабдоминальное)

УЗИ мужского комплекса (ТРУЗИ предстательной железы, семенные пузырьки, мочевой пузырь, придатки, яички)

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

УЗИ мошонки

УЗИ мягких тканей, л/узлов

УЗИ слюнных желез

УЗИ органов малого таза гинекологическое (трансабдоминальное)

УЗИ органов малого таза гинекологическое

(трансвагинально, с использованием влагалищного датчика и транабдоминально)

— первично

— в течение 1 мес.

— в течение 3 мес.

УЗИ раннего срока беременности (до 12 недель)

Фолликулогенез

— 1й раз с 5 по 8 дня м/цикла

— 2й раз с 11 по 13 день м/цикла

— 3й раз с 17 по 21 день м/цикла

УЗИ придаточных пазух носа

ЕХОГРАФІЧНІ КРИТЕРІЇ ПОРУШЕНЬ ОВАРІАЛЬНОГО ЦИКЛУ

Шевчик Олена Євгеніївна, Кокоткова Т Ф

Резюме. Наведені можливості ультразвукового методу дослідження з використанням допплєрівського картування в діагностиці порушень оваріального циклу. Наведені дані епідеміології безплідніх шлюбів. Показана висока інформативність ультразвукового дослідження в діагностиці причин безпліддя.

Ключові слова:безпліддя, порушення оваріального циклу, ультразвукове дослідження, допплєрівське картування

Неинвазивное фолликулярное новообразование щитовидной железы с папиллярно-подобными ядерными особенностями ( NIFTP ) представляет собой вялотекущую опухоль щитовидной железы, которая ранее была классифицирована как инкапсулированный фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы , что потребовало новой классификации, поскольку было признано, что инкапсулированные опухоли без инвазии имеют вялое поведение. и может подвергаться чрезмерному лечению, если классифицируется как тип рака.

Управление

Кажется, что в настоящее время все, что требуется, — это лобэктомия или хирургическое удаление половины щитовидной железы, содержащей узел. Однако важно понимать, что при рассмотрении вариантов хирургического вмешательства в игру вступают многие клинические обстоятельства. Если в истории болезни пациента присутствуют симптомы компрессии, косметические проблемы, охриплость голоса или другие факторы (семейные факторы риска, предыдущая лучевая терапия по поводу другого заболевания и т. Д.), Тогда полная тиреоидэктомия может быть разумным лечением. Однако в дополнительной операции не требуется. Кроме того, лучевая терапия в виде радиоактивного йода не является необходимой, поскольку она не меняет общий исход пациента, хотя и связана с потенциальными побочными эффектами. Американская ассоциация Щитовидной выпустила руководящие принципы по управлению опухолью щитовидной железы, 2015 ATA Руководства по дифференцированному раку щитовидной железы , которая может быть использована в качестве руководства для общего управления.

Результаты

Пока вся опухоль была удалена и вся периферия опухоли была исследована под микроскопом — от опухоли до капсулы и паренхимы, или от опухоли до паренхимы, если капсула отсутствует — патолог, который может документально подтвердить наличие отсутствие капсульной или лимфоваскулярной инвазии, тогда риск рецидива или других нежелательных явлений чрезвычайно низок, намного меньше 1% в течение первых 15 лет после операции. Важно, чтобы вся опухоль была полностью удалена (не осталось опухоли на шее и опухоли на границе операции), чтобы не допустить развития местного рецидива.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *