После неудачного эко

Содержание

После процедуры пункции женских половых желез проходит 3-5 дней и наступает один из самых ответственных моментов – перенос (трансфер) эмбриона в матку. Подсадка диплоидной клетки в организм женщины занимает не более 5-7 минут, но от правильности совершенных манипуляций, качества бластомеров и поведения пациентки будет зависеть успешность процедуры ЭКО.

Особенности экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение – современная репродуктивная технология, которая используется при бесплодии. Во время процедуры из яичников извлекают ооцит и в условиях «in vitro» оплодотворяют. После этого диплоидная клетка культивируется в специальном инкубаторе в течение 3-5 дней.

В какой момент совершить перенос эмбриона в матку решает репродуктолог, ориентируясь на степень подготовленности эндометрия к имплантации. Считается, что эмбрионы-пятидневки приживаются лучше, однако не все оплодотворенные ооциты могут дожить до трансфера в назначенное время.

7 дней после зачатия – признаки беременности

Первые признаки беременности проявляются в течение 10-14 суток после успешного внедрения диплоидной клетки в эндометрий. Имплантации эмбриона предшествует хетчинг, во время которого бластоциста выходит из белковой оболочки и погружается в стенку матки. Этот процесс может сопровождаться эвакуацией слизистых выделений из влагалища и незначительного количества крови.

Признаки беременности:

  • тянущая боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • частое мочеиспускание;
  • вздутие живота;
  • эмоциональная лабильность.

На седьмой день после процедуры ЭКО прижившийся эмбрион начинает активно развиваться. Об этом свидетельствует избыточная продукция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Изменение гормонального фона может влиять на общее самочувствие женщины.

1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения

Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:

  • 1 день – оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
  • 2 день – оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
  • 3 день – бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
  • 4 день – происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
  • 5 день – гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
  • 6 день – происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
  • 7 день – эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.

В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

7 ДПП – тест

Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.

В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.

7 ДПП пятидневок

В случае экстракорпорального оплодотворения наблюдается поздняя имплантация бластомеров, так как эмбрион попадает в непривычные условия и ему требуется какое-то время на адаптацию. Окончательное внедрение диплоидных клеток в эндометрий наблюдается на 5-й день после ЭКО.

Согласно статистике, вероятность успешной имплантации эмбрионов-трехдневок ниже, чем при использовании более зрелых бластомеров. Однако в условиях искусственного культивирования до пятидневного срока доживает не более 45% зародышей. Из них отбираются только самые качественные эмбрионы, которые впоследствии подсаживаются в матку.

7 ДПП пятидневок – тест

Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.

На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.

7 ДПП пятидневок – ХГЧ

Содержание в крови хорионического гонадотропина напрямую зависит от того, какой тип эмбриона подсаживался в матку. «Пятидневки» развиваются достаточно медленно, что влияет на содержание ХГЧ в сыворотке крови.

Показатели ХГЧ на 14-й день после процедуры ЭКО:

  • до 29 мЕд/мл – беременность не наступила или зародыш погиб;
  • 105-170 мЕд/мл – беременность наступила и протекает нормально;
  • свыше 170 мЕд/мл – многоплодие.

Вероятность успешного зачатия во многом зависит от поведения самих пациенток. Чтобы сохранить беременность после ЭКО, следует:

  1. в первые сутки после процедуры соблюдать постельный режим;
  2. исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризмы;
  3. вести малоподвижный образ жизни в течение 1-2 месяцев;
  4. избегать резких наклонов, автомобильных поездок;
  5. свести физические и эмоциональные нагрузки к минимуму.

Также рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечив полноценный сон продолжительностью от 8 часов. Соблюдение простых рекомендаций повышает вероятность успешной имплантации и проживания эмбриона на 30-40%.

Анализ ХГЧ – правила сдачи

Концентрация гормонов в организме будущей матери определяется при заборе венозной крови. Репродуктологи рекомендуют сдавать анализы в утренние часы натощак – между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-9 часов. Если женщина принимает безрецептурные препараты, следует сообщить об этом врачу за несколько дней до проведения тестов.

Иммуноферментный анализ необходимо проводить не только для определения гестации. Тест на содержание ХГЧ следует сдавать также во 2 триместре беременности с целью выявления пороков в развитии ребенка. Коррекция поддерживающей терапии позволяет предотвратить до 25% врожденных патологий и аномалий.

На 7-й день после переноса эмбриона пациентки могут жаловаться на тянущие боли в животе, слизистые выделения из влагалища и недомогание. Симптомы свидетельствуют об имплантации зародыша в матку и продуцировании ХГЧ. Тесты на беременность проводятся только на 14-й день после ЭКО, что связано с относительно невысокой концентрацией упомянутого гормона в крови.

Что делать при отрицательном анализе ХГЧ?

Итак, вы, к сожалению, получили отрицательный результат анализа крови на хорионический гормон (ХГЧ — индикатор наступления беременности), что делать дальше? Сообщите о результате своему лечащему врачу, он уточнит порядок ваших действий на данный момент и необходимость следующего визита в клинику. Очень важно изначально не винить своего врача во всех своих неудачах — поверьте, он сделал все, что мог, чтобы помочь вам забеременеть, но он не всесилен. Потеря психологического контакта врача и пациента никак не поспособствует улучшению ваших шансов в дальнейшем. Если вам необходимо время — возьмите паузу, если чувствуете, что не справляетесь сами — сообщите об этом своему врачу, он порекомендует вам опытного психолога. В этом нет ничего страшного. Как правило, пациентки, прошедшие психологическую подготовку после неэффективного ЭКО, намного проще переносят следующие программы и получают намного лучший конечный результат.

Как проанализировать неудачное ЭКО?

Следующий важный этап — это анализ неудачного ЭКО. Вы с вашим лечащим врачом можете обсудить течение вашего протокола ЭКО и попытаться выявить слабые места, на которые необходимо обратить внимание при подготовке или устранить до следующего протокола. К примеру, если не оптимальным было состояние эндометрия — стоит сделать диагностическую гистероскопию с биопсией эндометрия, это поможет подготовить слизистую оболочку матки к следующему ЭКО. То же самое касается миомы матки, эндометриоза различных локализаций — стоит обсудить с доктором целесообразность оперативного вмешательства как этапа подготовки к программе ЭКО. Если возникли сложности на этапе переноса эмбрионов в полость матки — отличным решением может быть, так называемый пробный перенос эмбрионов. Он состоит в том, что в полость матки вводится пустой катетер, чтобы оценить ход цервикального канала и минимизировать вероятность проблем при реальном переносе. Если на взгляд вашего лечащего врача ответ яичников на стимуляцию не был достаточным, вам предложат сменить лекарственные препараты, либо изменят вид самого протокола стимуляции. Последние научные достижения в области фармакологического обеспечения программы ЭКО дают широкий выбор протоколов и препаратов. Важным аспектом анализа неудачного протокола ЭКО является разбор эмбриологической его части. Беседа с эмбриологом клиники поможет ответить на множество вопросов и подскажет пути преодоления возможных проблем.

Игра ЭКО виноват

Несмотря на то, что после сбоя ЭКО ожидается некоторая степень гнева, постарайтесь не позволить ему вступить во владение или это может быть разрушительным.

Когда мы узнали, что наш первый цикл ЭКО потерпел неудачу, мы были полностью и совершенно слепы. Мы полностью верили и надеялись на лечение ЭКО и были уверены, что оно сработает для нас впервые, потому что мы были молоды.

Узнать, что мой цикл ЭКО не удался, и зная, что у нас не было замороженных эмбрионов, с помощью которых можно было бы провести повторный цикл, было невероятно душераздирающим.

Моей немедленной реакцией было найти кого-то виноватым. Сначала я обвинил клинику, убедившись, что их небрежность где-то вдоль линии нанесла вред нашим эмбрионам. Я вспоминал каждый разговор с ними, пытаясь найти дыры в их процессах и признаки их некомпетентности.

Затем я неизбежно свалил вину на себя, анализируя каждое движение, которое я сделал во время цикла, и удивлялся, что я сделал, чтобы помешать имплантации моих эмбрионов. Быть неспособным к зачатию естественным путем уже было суровой перспективой, чтобы смириться с этим, но неспособность забеременеть с помощью ЭКО заставила меня чувствовать себя более неадекватным и более провальным из-за ЭКО, чем когда-либо прежде.

Однако вскоре я понял, что гнев, который я чувствовал, не помогал ситуации. Фактически, это тянуло меня вниз и мешало мне двигаться в любом качестве. В конце концов, мне пришлось признать, что дело дошло до выбора. Я мог бы позволить, чтобы неудача наших циклов поглотила меня, или я мог попытаться двигаться дальше.

Найти новое отвлечение

После нескольких месяцев изучения вариантов лечения и подготовки тела и ума, не говоря уже о постоянных назначениях и тестах на поликлиникаЭКО, возможно, начал чувствовать себя как работа на полный рабочий день. Когда все кончено, многие оказываются в тупике. Без радости от беременности, на которой можно сосредоточиться, жизнь может внезапно казаться совершенно пустой, что усугубляет боль. Если вам это нравится, попробуйте найти что-то совершенно не связанное с тем, чтобы отвлечь себя, например, новое занятие или хобби.

Что действительно помогло мне, так это составить список всего, чего я хотел достичь в своей жизни, независимо от того, были ли у меня дети или нет. По сути, это был список, включающий все виды деятельности, как большие, так и маленькие.

Я начал с того, что отмечал мелочи: еду в ресторане, я всегда хотел попробовать и пойти в музей, который хотел посетить. Акт достижения цели, какой бы маленькой она ни была, и возможность помечать что-то в моем списке заставили меня почувствовать себя сильнее и сильнее.

Рассмотрим ваши варианты лечения

Перед тем, как приступить к реализации аналогичного плана лечения, убедить себя, что неудача первого не удалась, или перед тем, как отказаться от нового плана лечения, который может показаться экстремальным, потратьте время на изучение как можно больше. Многие люди принимают неосведомленные решения о лечении, чтобы потом сожалеть об этом.

Открытое общение с врачами и другими пациентами, которые были на вашем месте, может предоставить новую перспективу. Я разговаривал со многими людьми, которые в конечном итоге стали родителями благодаря варианту лечения, который они первоначально отвергли, поэтому старайтесь не закрывать двери, пока вы полностью не рассмотрели варианты.

Может быть, пришло время для консультирования по фертильности?

Подобно тому, как консультирование может предложить неоценимую помощь пациентам с АРТ до и во время лечения, а также может оказать поддержку в случае неудачи.

Ряд людей, которые испытали ЭКО провал сказал мне, что они получили огромную силу от посещения консультационных сессий. Консультирование будет особенно полезно для тех, кто не уверен в том, продолжать лечение или нет.

Когда можно проводить повторное ЭКО?

Мы рекомендуем вам выдержать промежуток около двух месяцев перед тем, как снова приступить к лечению. За это время наши специалисты смогут проанализировать, по какой причине произошла неудача, а вы – морально подготовиться ко второй процедуре.

Если неудача случилась из-за плохого качества яйцеклеток, мы посоветуем вам воспользоваться яйцеклетками донора. К тому же вам потребуется сдать несколько анализов, что тоже требует времени. Ваш организм также нуждается в «отпуске», после которого он с новыми силами начнет бороться за успешное оплодотворение!

Что такое бесплодие?

Если вы пытались забеременеть безуспешно в течение как минимум 12 месяцев, у одного или обоих партнеров может быть диагностировано бесплодие.

Это не означает, что у вас никогда не будет детей, просто вам нужна помощь в поиске причины данной проблемы и помощь репродуктолога в лечении для ее решения.

Даже если у вас уже есть ребенок, вы все равно можете страдать бесплодием, пытаясь забеременеть во второй или третий раз, это называется вторичным бесплодием.

Что такое спермограмма и зачем ее назначают?

Спермограмма – один из основных анализов, позволяющий провести оценку способности мужчины к зачатию ребенка.

Это исследование может быть назначено для:

Оценки способности мужчины к зачатию

Определения причин бесплодия

Предварительной подготовки к ЭКО

Оценки эффективности назначенного лечения бесплодия

Оценки качества эякулята, что проводится предварительно перед её криоконсервацией (заморозкой)

Контроля эффективности проведенной мужской стерилизации (вазэктомии)

Сдача материала производится после не менее 2-дневного и не более 7-дневного полового воздержания

Вместе с проведением спермограммы рекомендуют прохождение MAR-теста, который исключает наличие иммунологического бесплодия у мужчины.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы улучшить качество моей спермы?

Сперма имеет трехмесячный жизненный цикл, поэтому любые изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, такие как прекращение курения и снижение потребления алкоголя, могут помочь улучшить общее качество вашей спермы в течение трехмесячного периода. Вы также можете принимать добавки, содержащие витамин С, витамин Е, цинк и селен, или улучшать свой рацион с помощью продуктов, богатых этими витаминами и минералами.

Подсадка эмбриона проводится на полный мочевой пузырь?

Да. Полный мочевой пузырь обеспечивает более четкое сканирование ультразвуком, а также облегчает перенос эмбриона в матку.

Вы лечите бесплодие только методом ЭКО?

Для определения причин, вызвавших проблемы с зачатием, предварительно проводится комплексное обследование каждой пациентки одновременно по нескольким направлениям:

  • УЗИ органов малого таза
  • Лабораторные анализы
  • Определение наличия воспалительного процесса в органах малого таза
  • Исследование на проходимость маточных труб
  • Определение гормонального фона

Главная задача – устранить причины, препятствующих наступлению беременности.

При различных нарушениях в работе яичников, эффективной является комплексная гормональная терапия.

При наличии половых инфекций или ЗППП применяются антибиотики и антибактериальные препараты.

Также в ходе лечения довольно часто возникает необходимость хирургических вмешательств. Например, для удаления доброкачественных новообразований.

И только если консервативное или хирургическое лечение не помогли и беременность не наступила, то медики могут предложить лечение бесплодия с помощью современных репродуктивных технологий, например ЭКО.

Могут ли эмбрионы выпасть из матки после подсадки?

Выпадение эмбриона из полости матки, даже до момента его полного погружения в эндометрий, полностью исключается. Матка представляет собой гладкомышечный орган, имеющий вид перевернутой груши, которая соединяется с влагалищем посредством шейки.

Появление эмбриона в маточной полости активизирует железы шейки, в результате чего они начинают вырабатывать более густой и вязкий секрет. В цервикальном канале появляется большой сгусток слизи, обеспечивающий удержание плода на должном месте и предотвращающий развитие самопроизвольного выкидыша.

Какие шансы на успех при заморозке яйцеклетки после 35 лет?

К 35 годам яйцеклеток остается чуть больше 25 тысяч. Помимо уменьшения количества ооцитов значительно снижается их качество. Увеличивается количество анеуплоидных клеток, имеющих измененный набор хромосом и не способных к формированию жизнеспособного эмбриона.

Некачественные яйцеклетки возникают из-за снижения овариального резерва яичников, повреждения свободными радикалами, токсинами, никотином и т.д., а также снижения общего здоровья организма. При плохом качестве яйцеклетки, даже если эмбрион формируется, вероятность невынашивания беременности и врожденных патологий очень велика.

После 35 лет увеличивается риск рождения детей с хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.

Считается, что после 45 лет практически все ооциты становятся анеуплоидными. Поэтому в донорских программах ЭКО успех определяется не возрастом пациентки, участвующей в программе, а возрастом донора яйцеклетки.

Что лучше, свежая или замороженная сперма?

Ученые обнаружили, что замороженные сперматозоиды показали себя так же хорошо, как и свежие сперматозоиды при ИКСИ с точки зрения успешности беременности, несмотря на статистически значимое различие в скорости оплодотворения (замороженная сперма 62%, свежая сперма 47%).

Елена, здравствуйте. Извините, что с задержкой вам отвечаю (почему-то поздно получила ваш вопрос), надеюсь, что вы еще в протоколе… Я очень понимаю ваше волнение, но это не повод для «подпитывания» ваших страхов. Ваша задача: помочь себе, а не допустить уныния, отчаянья и потери надежды. У вас еще не критичный возраст, было бы очень грустно, если бы вы все еще бездействовали и просто ждали… Вы все делаете правильно! Лечение продолжается. Никто не гарантирует наступление беременности методом ЭКО с первого раза. Безусловно, вы уже много лет ждете своего счастья, и хочется ускорить процесс, повлиять на него хоть как-то. На самом деле вы можете только создать психологически «комфортную» среду для развития эмбрионов, а врачи и эмбриологи все сделают, что от них зависит. Постарайтесь быть просто счастливой… Это не странно… просто у вас есть 2 недели (после переноса эмбрионов) для того, чтобы не пугать себя мыслями об одиночестве, бездетности, а радоваться очередной возможности стать родителями. ЭКО — не гарантия, а именно возможность, которая уже осчастливила многие семьи. Вы не хуже других от того, что уже идете на процедуру третий раз, результат предыдущих попыток обязательно учитывается во врачебной тактике, а значит: всему свое время… Постарайтесь сейчас НЕ думать о том, что будет с вами через две недели, через несколько лет, вам сейчас нужно жить одним днем, и он должен проходить со знаком положительных эмоций. Волнение невозможно избежать, вы же не робот, но оно должно быть как приятный «трепет», а не страх. Думать том, что вы будете делать, если опять ничего не получится, надо только когда будет для этого повод! Вспомните известную фразу: «Не буду думать об этом сегодня, подумаю об этом завтра…» — именно так вы должны думать во время лечения. Нужно всего лишь набраться терпения! Это важно, потому что вы не знаете, когда случится то, к чему вы с мужем стремитесь все последние годы, где этот «финиш». Если это произойдет вот-вот, то нет смысла тратить силы на переживания, а если еще надо подождать, то силы понадобятся для новых решений! Елена, я, конечно, могу только догадываться о том, что вы пережили после предыдущих ЭКО, я не знакома с вашим анамнезом, но я вам точно могу сказать, что если врач пошел на третий протокол, значит, он надеется на успех, иначе быть не может! Перестаньте себя торопить, думать о возрасте, бояться опоздать! Не драматизируйте! Лучше радуйтесь каждому дню, занимайте себя какими-то делами, интересами, общайтесь с людьми, обязательно найдите для себя доверенного человека, которому сможете иногда «поплакаться», уделите внимание мужу – он сейчас тоже переживает и, скорее всего, боится лишний раз вас даже спрашивать о чем-то. Жизнь не останавливается. Процедуры, лечение пусть идут параллельно, а не «вместо» всего, что наполняло раньше каждый день. И это состояние будет комфортным для вас, нормальным и привычным, а что может быть лучше! Учитесь переключаться на какие-то дела, не думать о наболевшем. Забудьте о жалости и несправедливости, все познается в сравнении… Есть ситуации намного печальнее и драматичнее, чем у вас. Не гневите Бога! Если вам позволяет ваша религиозность – просите помощи у Того, от которого многое зависит, кто дает жизнь… Лишняя поддержка не помешает! Не бывает безвыходных ситуаций, просто мы не всегда находим все возможные варианты решений. У вас все обязательно получится, я уверена. Очень желаю вам удачи, Лена! 

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *