Сколько эмбрион прикрепляется к матке?

  • Женская репродуктивная система (см. схему)
  • Мужская репродуктивная система (см. схему)
  • Развитие яйцеклетки. Менструальный цикл (см. схему)
  • Сперматогенез (см. схему)
  • Оплодотворение яйцеклетки и имплантация (см. схему)
  • Бесплодие
  • Причины бесплодия
  • Причины бесплодия у женщин
  • Причины бесплодия у мужчин

Женская репродуктивная система

Влагалище является каналом, обеспечивающим внешний доступ к шейке матки. Шейка матки в свою очередь переходит в собственно матку. Матка — это мышечный орган, по форме и размеру напоминающий грушу. В ней закрепляется и развивается оплодотворенная яйцеклетка.
Изнутри матка покрыта слизистой оболочкой, или эндометрием. Эндометрий отличается хорошим кровоснабжением, благоприятным для питания развивающегося плода. Из верхнего отдела матки назад и книзу выходят фаллопиевы трубы, соединяющие матку с яичниками. Яичники представляют собой два небольших мешочка, в которых созревают и «хранятся» до поры до времени яйцеклетки.
При рождении у девочки насчитывается примерно около 400,000 незрелых яйцеклеток.

назад к оглавлению

Мужская репродуктивная система

Мужские репродуктивные органы расположены как внутри тела, так и вне. Яички вырабатывают сперму и гормон тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков.
Из яичек сперма поступает в спиральные канальца эпидидимиса — органа, сохраняющего и питающего сперму по мере ее созревания.
Созревшая сперма по семявыводящему протоку, или «vas deferens», поступает в семенные пузырьки — две мешочкообразные железы, сохраняющие сперму.
Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня.
При эякуляции секрет семенных пузырьков смешивается с густой жидкостью из простаты, образуя семенную жидкость.

назад к оглавлению

Развитие яйцеклетки. Менструальный цикл

Яйцеклетки (ооциты) развиваются в яичниках, где они прикреплены к стенке фолликула — заполненный жидкостью пузырек.
Этот процесс регулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами, вырабатываемыми в головном мозге — в гипофизе.
В менструальном цикле выделяются 3 фазы:
Фолликулярная фаза. В этот период гормон ФСГ стимулирует развитие фолликула в одном из яичников и, этот фолликул до наступления овуляции питает развивающуюся яйцеклетку. Фолликул вырабатывает эстроген, обладающий несколькими функциями. Одна из них состоит в том, что в середине цикла в выделяемой шейкой матки слизи происходят изменения, подготавливающие ее к поступлению мужской спермы.
Овуляторная фаза. Примерно на 14-й день после первого дня менструации при типичном 28-дневном цикле происходит значительный всплеск в уровне гормона ЛГ, инициирующего выделение созревшей яйцеклетки из фолликула (овуляцию). Яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки, готовая к оплодотворению спермой.
Лютеальная фаза. После овуляции опустевший фолликул, или желтое тело, начинает выделять эстроген и прогестерон. Эти гормоны необходимы для развития и поддержания эндометрия в «рабочем» состоянии, позводяющем оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и развиваться.

назад к оглавлению

Сперматогенез

Продукция спермы осуществляется в яичках в стенке тонких и длинных трубочек — семенных канальчиках.
Развитие нормальной и зрелой спермы (сперматогенез) — основополагающий фактор мужской фертильности, т.е. способности к деторождению.
Продукция спермы осуществляется и регулируется тремя гормонами: ФСГ, ЛГ и тестостероном. У мужчин и ФСГ, и ЛГ воздействуют на яички — гормон ФСГ стимулирует продукцию спермы в клетках Сертоли, а гормон ЛГ — тестостерона в клетках Лейдига.
В клетках Сертоли незрелая сперма постепенно дозревает и превращается в сперматозоиды. Однако эти сперматозоиды не приобретут подвижности до тех пор, пока не пройдут через эпидидимис. Ставшая подвижной сперма затем сохраняется в семявыводящем канале до момента эякуляции.

назад к оглавлению

Оплодотворение яйцеклетки и имплантация

В середине менструального цикла происходит овуляция — выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Яйцеклетка, вышедшая из яичника, имеет шарообразную форму и размер 120-150 мкм. В течение 1-2 дней она сохраняет способность к оплодотворению, а затем, если оно не произошло, отмирает и разрушается.
На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Оно вырабатывает гормоны, главный из которых прогестерон необходим для подготовки эндометрия, выстилающего полость матки к возможному принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не произошло, то желтое тело подвергается с 24-го дня цикла обратному развитию, уровень гормонов падает и наступает менструация.
Зачатие(оплодотворение) происходит в ампулярной части маточной трубы, куда яйцеклетка попадает после овуляции. Лишь 1 или 2 из многих миллионов сперматозоидов непосредственно оплодотворяют ее.
Далее зигота (оплодотворенная яйцеклетка) движется по трубе в полость матки. Этот процесс занимает примерно 3 суток. (При наличии у женщины воспалительных заболеваний и других состояний, нарушающих нормальную функцию труб, прохождение зародыша замедляется и может возникнуть внематочная беременность. При слишком быстром прохождении трубы зародыш попадает в матку, еще не готовую к его принятию или его прикрепление происходит в нижних отделах полости матки. Такая ситуация возникает при гормональных нарушениях у женщины, в частности, при повышении уровня мужских половых гормонов. В результате развитие беременности либо прерывается, либо впоследствии возникает угроза ее прерывания, низкое расположение плаценты и другие осложнения).
Прикрепление(имплантация) зародыша в слизистую оболочку полости матки происходит на 7-е сутки после оплодотворения (21-22-й день менструального цикла- в этот момент эмбрион состоит из клеток 2 разных типов — из одного формируется плацента а из другого зародыш).Начинается выработка гормона беременности — хорионического гонадотропина, дающего организму женщины сигнал о начавшейся беременности.

назад к оглавлению

Бесплодие

Бесплодие — то есть неспособность забеременеть в течение года активной половой жизни без предохранения — встречается у каждой шестой пары. У пар старше 35 лет оно отмечается в 2 раза чаще, чем у пар моложе этого возраста. Вот почему парам, перешагнувшим тридцатилетний рубеж и испытывающим трудности с зачатием, очень важно незамедлительно принять решение обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше будет найдена проблема, тем больше шансов избавиться от нее.
Бесплодие может стать чрезвычайно болезненным вопросом для многих пар. Это объясняется многими факторами, в частности:

  • потерей контроля над одной из важнейших жизненных функций — репродуктивной;
  • растущим непониманием со стороны семьи и друзей, несмотря на их наилучшие намерения. Ведь доказано, что стресс или тревожное состояние приводят к бесплодию. Поэтому, сказав людям «расслабьтесь» или «вам нужно отдохнуть», вы можете лишь усилить чувство разочарования и изоляции;
  • стоимостью диагностики и лечения бесплодия.

назад к оглавлению

Причины бесплодия

Причины бесплодия по распространенности (приблизительные цифры):

  • Дефекты спермы: 25 процентов
  • Гормональный фактор: 20 процентов
  • Повреждение/непроходимость фаллопиевых труб : 15 процентов
  • Эндометриоз 10 процентов
  • Другие нарушения: 10 процентов
  • Необъяснимое бесплодие: 20 процентов

Чтобы выяснить, что же конкретно вызвало ваше бесплодие или ухудшило репродуктивные способности, врач может предложить один или несколько из следующих анализов:

  • Измерение базальной температуры тела каждый день в одно и то же время, определение содержания половых гормонов в крови. Ультразвуковое исследование матки и маточных труб помогает определить время овуляции и продолжительность менструального цикла.
  • Посткоитальный тест. После полового сношения слизь из шейки матки исследуется на восприимчивость к сперме.
  • Эхосальпингография (Гистеросальпингография): использование ультразвукового или рентгеновского излучения и инъекции контрастного вещества в матку для определения проходимости маточных труб.
  • Анализ спермы. Выявляет количество, форму, подвижность сперматозоидов или другие факторы — например, наличие инфекционного заболевания, — влияющего на функцию сперматозоидов.
  • Лапароскопия .Обследование женских репродуктивных органов через маленький надрез в области пупка помогает обнаружить эндометриоз (ткань, напоминающую слизистую матки и находящуюся в различных органах брюшной полости) или спаечные и рубцовые процессы в брюшной полости.

назад к оглавлению

Причины бесплодия у женщин

Проблемы с овуляцией. Если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то уже есть над чем задуматься. Целая армия гормонов трудится ради того, чтобы обеспечить нормальную овуляцию. Нарушения гормонального фона могут быть причиной олигоменореи или аменореи. Бывает и так, что яичники не производят яйцеклетки. Это происходит либо в результате генетического сбоя, либо по каким-то вторичным причинам (последствия химиотерапии, удаление яичников), либо по непонятным специалистам причинам. Такое заболевание, как поликистоз яичников в некоторых случаях тоже может привести к бесплодию.
Повреждение маточных труб. Место встречи сперматозоида и яйцеклетки изменить нельзя. Это маточные трубы в организме женщины. Если они повреждены или в них есть некие патологические образования, сперматозоиды просто не могут прорваться через эти «завалы», и встреча становится невозможной.
Эндометриоз. Это очень коварное заболевание. В нормальном состоянии клетки эндометрия выстилают внутреннюю поверхность матки, помогая развивающемуся эмбриону в питании и прикреплении к стенке матки. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, проникая в маточные трубы, яичники, мочеполовой тракт, брюшную полость. Эндометриоз не только мешает встрече яйцеклетки и сперматозоида, но и нарушает процесс овуляции.
Проблемы цервикального канала. Слизь шейки матки — это та «река», по которой сперматозоиды плывут к своей цели. Достигнут они ее или нет, во многом зависит от качества слизи шейки матки. Если «река обмелела» из-за недостаточного количества слизи (или слизь слишком вязкая и густая), то сперматозоиды погибают на пол-пути. Случается иногда, что химический состав слизи несовместим со спермой.
Бывает что оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки или просто не доходит до нее.

назад к оглавлению

Причины бесплодия у мужчин

Варикоцеле. Варикозное расширение вен мошонки препятствует нормальному образованию и созреванию спермы. Повышается температура среды сперматозоидов, понижается их подвижность.
Проблемы со спермой. Множество вариантов: нежизнеспособная сперма, живые, но недостаточно подвижные сперматозоиды, низкий процент подвижных сперматозоидов.
Семявыносящие протоки могут быть заблокированы в результате перенесенных инфекций или повреждений.
Проблемы с эякуляцией возникают вследствие неправильной работы яичек.
Таким образом, практически на любом этапе репродуктивного процесса могут возникнуть проблемы. Программа анализа причин бесплодия позволяет четко определить поврежденное звено цепочки.

назад к оглавлению

Главная / ВЕБИНАРЫ /

Дорогие друзья, на данной странице нашего сайте Вы можете посмотреть записи вебинаров на самые актуальные темы ЭКО/ВРТ.

У Вас всегда есть возможность принять участие в одной из представленных ниже тем вебинаров, где Вы сможете задать свои вопросы непосредственно специалисту. Для этого Вы можете зарегистрироваться, выбрав интересующие Вас темы вебинаров в разделе «Регистрация на вебинар». Зарегистрироваться на вебинар.

Также Школа ЭКО всегда готова провести вебинары на любые из интересующих Вас темы для любого этапа программы ЭКО. Пожалуйста, присылайте нам по адресу webinar@ivfschool.ru темы вебинаров, которые Вы хотели бы послушать.

Ниже расшифровка одного из популярных вебинаров «Что надо знать женщине после переноса эмбриона?».

Ведущая вебинара: Веденева Марина Владимировна, врач-репродуктолог, к.м.н.

Лютеиновая фаза

Когда мы переносим эмбрион в полость матки у женщины начинается лютеиновая фаза. Что это такое?

Лютеиновая фаза – это время, которое начинается после овуляции образования желтого тела), т.е. после выхода яйцеклетки. В естественных условиях самостоятельно путем гормонального воздействия на яичник, на созревающий фолликул, выходит яйцеклетка самостоятельно. В условиях программы ЭКО яйцеклетка выходит путем механического забора этих яйцеклеток. В любом случае произошла овуляция, клетку забирают или она остается у матери в животе (в естественных условиях) и в этот период начинается лютеиновая фаза, которая длится в обычном цикле 12-16 дней.

Основная функция желтого тела, которое формируется на месте выхода яйцеклетки, а в программе ЭКО – при заборе яйцеклетки, на этом месте образуется желтое тело. Желтое тело – это освобожденный под нашим воздействием фолликул, мы забрали фолликулярную жидкость. На этом месте образуется желтое тело, которое гормонально активно, оно синтезирует гормоны прогестерона и эстрогенов. Если у женщины наступает беременность, то это желтое тело продолжает в течение беременности, в течение какого-то времени, подвергаться обратному развитию и постепенно уровень этих гормонов (прогестерона и эстрогенов) уменьшаясь, затем происходит отторжение функционального слоя эндометрия и начинается очередная менструация. Функция желтого тела заканчивается совсем, на себя основную роль берет уже плацента.

Если же беременность не наступает, то через 10-12 дней желтое тело быстро заканчивает свою функцию, у женщины начинается новая история, новая фолликулярная фаза. Затем наступает вторая фаза – нелютеиновая фаза.

Что же должна знать женщина, когда наступает лютеиновая фаза, которая длится весь период, когда эмбрион перенесен в матку? Напоминаем, что же такое перенос эмбриона в матку. После пункции проходит 3-5 дней, и наступает у женщины новый этап протокола ЭКО – перенос эмбрионов в полость матки.

Перед переносом эмбрионов. Напоминаем, что должна знать женщина перед переносом эмбриона в матку: в обязательном порядке врач – репродуктолог делают женщине УЗИ – обязательно врачи оценивают в матке какое состояние эндометрия (матки и яичников), это то место, куда переносятся малыши, какой толщины этот эндометрий. В норме толщина эндометрия должна быть от 6 до 14 мм, не меньше, не больше. Если эндометрия не укладывается в эти нормативные границы, то приживление может не случиться, в этом случае очень важна толщина эндометрия.

Также оценивается состояние яичников. К этому моменту яичники крайне специфичны. Врачи предупреждают женщину, чтобы она не обращалась дополнительно в какие-либо учреждения, где ей могут сделать дополнительное ультразвуковое исследование. Иначе, врачи пугаются внешнему виду яичников и предлагают женщине сделать оперативное воздействие, так как яичники выглядят крайне специфично, так как в них вырастают большое количество фолликулов, они увеличены в размерах. Вид яичников специфичен, их стимуляция приводит к образованию больших кист на месте фолликулов, но это не болезненное состояние, а преходящее, обычное и неизбежное после гормонального воздействия.

А после пункции, после забора они выглядят еще хуже, так как в этом месте образуется еще желтое тело, весь яичник выглядит раздутым с круглыми образованиями, а желтые тела, плюс наполнение крови, кровяные мешочки — все это выглядит пугающе для врачей, которые не знаю ситуацию конкретной женщины.

Врачи, которые никогда не видели таких яичников могут натворить ненужных действий. Врач оценив картину УЗИ женщины, предлагает ей некоторую корректировку для того, чтобы эндометрий стал лучше. Или же корректировка по состоянию ее здоровья, в плане увеличенных яичников, нет ли случайно гиперстимуляции. Далее решается (определяется) день переноса эмбриона.

Перенос (трансфер) эмбрионов — проводится в стерильных условиях также под ультразвуковым контролем или же без него и не требует анестезии.

При переносе обычно учитываются пожелания женщины, сколько она хочет перенести. Чаще всего в России переносят не больше 3 эмбрионов. Если у женщины больше одного эмбриона, стараются перенести больше одного эмбриона. Все это обговаривается с женщиной и эмбриологом. Обычно в полость матки переносят не более 3 эмбрионов, а в последнее время, все чаще встречается селективный перенос одного эмбриона.

Так выглядит катетер для переноса – он очень гибкий и легкий, он свободно входит в шейку матки и попадает в саму матку. Врач работает так: эмбриолог вводит эмбрионы в катетер, врач забирает этот детский катетер с эмбриончиками и сам заводит их в гибкий катетер, куда они попадают в полость матки. Вот так выглядит сам перенос: катетер мягко вводится в полость и, нежным нажатием на поршень, эмбрионы попадают в матку.

После переноса эмбриона(ов) в полость матки женщина может чувствовать что-либо.

Поговорим об этих ощущениях, которые не гарантируют 100% зачатия, но в тоже время могут подсказать Вам, что Вы можете быть беременной.

  • Через 7-10- 12 дней Вы можете чувствовать утреннее недомогание, тошнота может уже начаться в течение первых двух недель после зачатия, и может появляться в любой момент на протяжении всего дня.
  • Тошнота является одним из самых ранних симптомов беременности, даже, несмотря на то, что не каждая женщина испытывает утреннее недомогание.
  • Тяготение к еде. Во время беременности у женщин может появиться новые чувства, новые вкусы к тем видам пищи, к которым ранее она не испытывала никакой потребности. Это может привести к тому, что женщина начнет не переносить определенную еду или же, наоборот, появится излишняя тяга к другой. Это, конечно, может и не быть убедительным симптомом беременности, но все же этот симптом может быть рассмотрен в качестве сигнала в сочетании с другими симптомами.
  • Усталость (женщина начинает больше уставать). Беременные женщины начинают чувствовать изнеможение даже без какой-либо физической деятельности, которая могла бы все объяснить. !!! Усталость и изнеможение также могут быть рассмотрены в качестве ранних симптомов беременности, хотя в изоляции это может быть всего лишь стресс.
  • Изнеможение появляется из-за повышенного уровня прогестерона в Вашей крови. Говоря о гормоне прогестерона, он является термогенным гормоном, он влияет на терморегуляцию тела. Женщины которые внимательно следят за своим состоянием, они начинают мерить температуру тела ежедневно и замечают, что во время второй фазы их температура тела достигает 37 — 37,3 градусов. Многих это сильно беспокоит, они думают, что у них начинается вирусное инфицирование, что они вдруг заразились, НО это может быть такое проявление гормона беременности, который автоматически действует как рецептор терморегуляции. Главное – НЕ ПУГАЙТЕСЬ этих проявлений и обязательно скажите Вашему доктору, который должен Вам все объяснить и успокоить.
  • Окружающие могут замечать у Вас колебания в настроении на ранних этапах беременности. Все это происходит из-за гормональных изменений и химических реакций, беременность влияет и на психологию женщин. Этот симптом наблюдается на протяжении всего периода беременности, НО наиболее ярко он выражен в первом триместре беременности и поэтому не рассматривается только как ранний симптом беременности.
  • Женщина может жаловаться на судороги и небольшие выделение из половых путей: небольшие капли светло-розового или коричневого цвета могут наблюдаться во время имплантационного периода (когда эмбрион имплантируется ) или же приблизительно в дни менструального цикла. Женщине в такой ситуации не стоит впадать в панику, а нужно позвонить своему лечащему врачу и объяснить в каком количестве и какого характера у нее выделения.
  • Набухший живот и груди – также один из признаков наступающей беременности – набухающий живот и нагрубающие, увеличивающиеся в своем объеме груди. Во время беременности данные области становятся намного чувствительными и разбухшими. Все нормализуется, как только тело привыкает к гормональным изменениям.
  • Частые мочеиспускания – часто женщины жалуются на частые мочеиспускания. После имплантации эмбриона, он начинает производить гормон, так называемый «человеческий хорионический гонадотропин». Этот процесс приводит к более частому мочеиспусканию у беременных женщин и может начаться уже со второй недели беременности.
  • К признакам беременности также относятся темнеющие околососковые области. Вам покажется, что это необычно, что области вокруг Ваших сосков становятся темнее в течение первых нескольких недель Вашей беременности. Это все говорит о том, что у Вас происходит гормональный дисбаланс, т.е «проделки» гормонов прогестерона. Однако, это может быть эффектом Вашей предыдущей беременности или гормонального дисбаланса в Вашем организме.

!!Многие женщины утверждают, что они якобы чувствуют, что беременны. К тому же, они утверждают, что у них определенный «жар», который чувствуется в течение первых нескольких недель. Это все тоже проделки прогестерона.

Ранние признаки беременности могут заверить Вас, что Вы действительно беременны. Однако, несмотря на такое обилие симптомов, единственный гарантированный способ проверить, беременны Вы или нет — это проведение теста на беременность в домашних условиях. Хотя многие тесты, не столько информативны, как нам хотелось в это верить.

Как только Ваша беременность подтвердилась тестом, немедленно обратитесь к Вашему лечащему доктору, к врачу-репродуктологу и беспрекословно следуйте его советам и рекомендациям. Врач обязательно, не опираясь на результаты Вашего теста, направит Вас на сдачу на ХГЧ. Следующий этап – сдача крови на ХГЧ. Лишь цифры, показывающие при сдачи анализа крови на ХГЧ (превышающий цифры 50) говорят о том, что Вы действительно забеременели, у Вас есть биохимическая беременность. Вслед за этим доктор предложит Вам через неделю прийти на первое ультразвуковое исследование, а именно для нахождения плодного яйца в полости матки.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *