Насморк лечение Комаровский

Здоровье ребенка многие родители предпочитают доверять врачам или бабушкам. Крепка наша вера в то, что они-то точно лучше знают, как вырастить богатыря. А у самих мам и пап и образования медицинского нет, куда уж им лезть. Но у доктора Евгения Комаровского , который в начале ноября впервые приехал в Мурманск с семинаром, совсем другое мнение. Он уверен, что именно родители должны включать голову, когда речь идет о здоровье ребенка. И запомнить простые правила и советы, которые мы и продолжаем публиковать. Начало инструкции ищите в номере за 7 ноября или на нашем сайте kp.ru/7897

На коже болячки? «Напоите» ее!

Зимой обычно просыпаются многие недуги. Ведь у организма, особенно детского, нет лишних сил бороться с ними — каждый день он сражается с разными вирусами и простудами. Одна из зимних детских бед — обострение атопического дерматита. Многие мамочки уверены, что он — следствие неправильного питания. Но…

— Основная причина, по которой он появляется, потеря кожи из-за пересыхания ее верхнего слоя, — учит доктор Комаровский. — Это делает ее чувствительной ко всему: еде, средствам по уходу. Кожа может пересыхать по разным причинам: сухой воздух, излишняя потливость, избыток одежды, хлорированная вода и особенно из-за мыла. Я понимаю, что многие слышали о лечении в виде местного применения гормона противовоспалительного действия, диет, борьбы с запорами. Но в основе его лежат специальные кремы с веществами эмолентами. Они увлажняют кожу. Без насыщения ее влагой решить проблему атопического дерматита нельзя никакими способами. Ведь на море он обычно проходит. Почему? Потому что там высокая влажность! Крем надо наносить после купания (вода в ванне должна быть 35-36 градусов), не вытирать малыша насухо, а промокнуть полотенцем. Расход средств с эмолентами для ребенка шести месяцев — примерно 250 мл в неделю.

Осторожно, фуфломицин!

— Многие маленькие мурманчане часто болеют реструктивным бронхитом. Как сделать так, чтобы насморк не заканчивался кашлем? Может, есть специальные лекарства для укрепления иммунной системы? — обратились за советом молодые родители к известному педиатру.

— Никаких иммуностимуляторов с доказанной эффективностью не существует! — заявляет доктор Комаровский. — Их в других странах используют в основном для лечения тяжелейших болезней: ВИЧ-инфекции, гепатита С и других. Тем более, что половину лекарств в аптеках я могу назвать фуфломицинами. Пользы от них мало или никакой. Но все почему-то верят в «золотую пилюлю», которая укрепит здоровье. Те же иммуностимуляторы опасны тем, что могут привести к аллергическим реакциям или ослабить организм в борьбе с вирусами и микробами. Поэтому когда родители проявляют свою любовь к ребенку не игрушками, а прогулками на свежем воздухе, коньками и лыжами, тогда ему и лекарства не нужны. Ведь сами подумайте, почему сопли ребенка должны лечиться какими-то медикаментами?

Сопли – это… неплохо!

Комаровский считает, что насморк — это, на самом деле, не так плохо. Главное, чтобы он был влажный. Это значит, что организм борется с микробами, работает местный иммунитет. А вот, извините за подробности, сухие сопельки у малыша — уже плохо. Это рассадник новых болезней.

— Все простуды у вас на Севере оттого, что греть воздух вы научились, а вот увлажнять нет. Восемь месяцев ваши дети дышат сухим воздухом, и тем самым вы убиваете их местный иммунитет: сопли высыхают, и они не выздоравливают, — категоричен Евгений Олегович. — Более того, начинается кашель. Мокрота из-за того же сухого воздуха высыхает, перекрывает бронхи, начинается пневмония. И тот же реструктивный бронхит не что иное, как накопившаяся засохшая слизь, которую ребенок не может откашлять. Чтобы этого не было, боритесь с сухим воздухом. Достаточно просто проветрить комнату или погулять с малышом, если позволяет температура.

Также педиатр предостерегает от главных ошибок, которые родители делают во время болезни деток, а те из-за этого никак не могут поправиться. Во-первых, мамы и особенно бабушки стараются как можно плотнее накормить малыша. Во-вторых, больному надо начать капать сосудосуживающие капли в нос и промывать его соляными растворами, а не откладывать на потом. В-третьих, тепло одеваем ребенка, чтобы не мерз, но при этом он должен дышать чистым, влажным, прохладным воздухом. В-четвертых, будьте осторожны с лекарствами.

— Для вас будет открытием, но в США, например, ни один педиатр не знает, что такое отхаркивающие средства для детей. Во Франции если врач назначает их ребенку до 2 лет, то его лишают диплома. Потому что это опасно развитием астмы и появлением осложнений. А у нас врачи часто назначают их, даже когда просто ребенок кашляет и чихает. А отхаркивающие средства при этом просто не нужны! — говорит Евгений Олегович.

Ребенок-манипулятор

Очень многие проблемы, которые волнуют заполярных родителей, можно отнести к чисто психологическим. Например, мамам бывает сложно отучить ребенка от грудного вскармливания или дать понять малышу, что теперь он спит в отдельной комнате, а не в родительской кровати. Собственно, сам Евгений Олегович сложностей в них не видит и уверен, что все «разруливается» просто:

— Если вы решили, что пора это сделать — делайте! И идите до конца. Конечно, ребенок будет плакать, не получая грудь. Ну одну-две ночи поплачет и перестанет. А если вы будете его жалеть и продолжать время от времени грудное вкармливание, то ничего у вас не получится. Это как бросать курить — надо резко и сразу, без всяких поблажек. То же самое касается и отдельной комнаты. Ребенок пришел к вам спать — терпеливо отнесите его назад. И так раз за разом. Как только вы этого не сделаете, он поймет, что вы управляемы.

ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ

Главный враг плоскостопия — бег и каблуки, а не «лечебные» туфли и стельки

— Вся ортопедическая обувь — это чистый бизнес, — считает доктор Комаровский. — Вы должны четко понимать: когда ребенок рождается, у него абсолютно плоская стопа. Когда он начинает ходить по неровной поверхности, например лестнице, или бегать, то она начинает деформироваться. Чтобы у ребенка не было плоскостопия, он хотя бы час в день должен проделывать это, и неплохо бы завести дома «шведскую стенку». Правда, тогда никто не сможет на миллиард долларов продать ортопедической обуви. Врачи могут многое насоветовать — от дорогого массажа до специальных ботиночек. Не тратьте деньги! Лучше купите туфли на небольшом каблучке и меньше давайте ребенку ходить босиком по ровному полу. И помните: стопа человека формируется до 12 лет, поэтому у ребенка она может становиться плоской или изгибаться (если только у него не врожденное плоскостопие, которое не лечится). Поэтому в детской можете постелить ортопедические коврики, у которых есть выпуклости.

СКАЗАНО

«Красные щеки у ребенка — это диагноз! В переводе на русский язык означает — надо меньше жрать. Малыш съел больше, чем может переварить. А у нас это идеал красоты. Хотя так и до сыпи недалеко. Выход — прекратить объедание и решить проблему с запорами».

Евгений Комаровский на встрече с мурманскими мамочками 3 ноября.

Окончание читайте в номере за 14 ноября.

Перед вакцинацией

Правило 1. На момент прививки ребенок должен быть абсолютно здоров.

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

Правило 2. Минимизируйте контакты ребенка до прививки, в день прививки и после.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

Правило 3. Если ребенок – аллергик, то на момент прививки аллергия должна быть в стадии ремиссии.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

Правило 4. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

  • если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
  • если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
  • если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Правило 5. Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно.

Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

Правило 6. Не колите прививки в сильную жару, в мороз, в период эпидемии.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Правило 7. Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры.

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Типичные вопросы:

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

Правило 8. Задавайте врачу вопросы.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

После прививки

Правило 9. После прививки не уходите сразу домой.

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

Популярный доктор Евгений Комаровский, у которого 2,19 млн подписчиков на ютубе, подготовил инструкцию о том, как лечить коронавирус в домашних условиях.

«Именно сейчас каждый из вас должен получить простую и понятную инструкцию, что надо делать, если заболел. Если вы обнаружили любые симптомы похожие на ОРВИ — насморк, заложенный нос, дискомфорт в горле, сухой кашель, высокая температура, любые катаральные явления — на сегодня вы должны исходить из того, что у вас коронавирус. Просто исходить из этого, но понимать, что помощь будет стандартная. И вы можете на сегодня помочь себе намного больше, чем вся система здравоохранения, которой может быть просто не до вас. Поэтому записываем практические рекомендации, что делать.

Первая практическая рекомендация — пополнить мобильный, а также установить контакты, включая возможность передачи изображения, если есть знакомые медработники. Сразу договоритесь о взаимопомощи с родственниками, друзьями, соседями — по поводу транспорта, по поводу того, что делать с ребенком, если вы заболели, по поводу того, что остается пустая квартира, если вы поехали в стационар. Имейте определенные продукты, напитки, лекарства. Какие — я еще расскажу.

Обращаю внимание: если вы заболели, режим не постельный. Не надо лежать! Постоянное пребывание в горизонтальном положении увеличивает вероятность осложнений. Вертитесь, крутитесь, занимайте положение полусидя. Если тяжело дышать, попробуйте спать на животе — в некоторых случаях это очень принципиально помогает.

Воздух — это чуть ли не важнейшее лечение. Для контроля параметров воздуха есть простейшего типа приборы, которые показывают температуру и влажность. Оптимальные параметры температуры — 18-22 градуса. Идеально — около 18-20, не выше. Относительная влажность воздуха — от 40% до 60%. Используйте климатическую технику, если она у вас есть. Проветривайте помещение, используйте увлажнители воздуха. Я назвал оптимальные параметры, но обращаю внимание по поводу температуры: лучше 16, чем 23.

Принципиальный вопрос — что есть, когда вы заболели. Не хочется есть — можете не есть. Вы должны понимать: вам сейчас не нужны ни гречка, ни мясные и рыбные консервы. Вам нужна легкоусваиваемая пища, которая с максимально возможной вероятностью должна быть углеводной. Сахара, сладкое — в этой ситуации это совершенно нормально. Обратите внимание на овсянку, манку, сухофрукты, мед, сгущенное молоко, фруктовые пюре, консервированные фрукты, фрукты из компотов, просто фрукты, те же бананы и ягоды. Шикарная штука — мороженое, шоколад, варенье. Сладости, легкие кашки, всякие мюсли — это просто замечательно!

Худеть — это очень хорошо, но именно сейчас вам нужны напитки, в которых есть источник энергии. Источником энергии является обычная глюкоза, сахароза. Это важно. Пейте много жидкости. Жидкость должна быть сладкой, если вы больше ничего не едите и есть не хочется. Кока-кола (жуткое слово произношу), пепси-кола, компоты, соки, квас — все это можно и нужно. Ничего не хочется? Просто чай, порежьте туда яблочко с вареньичком — и поешьте, попейте. Это нормальная ситуация. Количество выпитой жидкости очень важно. При дефиците жидкости засыхает мокрота в легких, что многократно увеличивает вероятность осложнений.

Одежда. Вы ни в коем случае не должны мерзнуть. Прохладный воздух, но одежда теплая.

Еще раз обращаю внимание на сон. Именно тогда, когда вы долго находитесь в горизонтальном положении, параметры воздуха приобретают решающее значение. Самым тщательным образом проветрите помещение перед сном, прикрутите батареи, наденьте лишнюю пижаму. Это очень важно.

Контролируйте все, что вы реально можете контролировать. Когда вы позвонили в какой-то колл-центр или своему врачу и рассказали, что с вами, было бы очень здорово, чтобы вы могли толком произнести, что с вами происходит. Чтобы вы сказали, какая у вас температура, частота дыхания, пульс, артериальное давление. Обратите внимание на частоту мочеиспускания и на цвет мочи. Если моча насыщенно желтая, это значит, что у вас дефицит жидкости. Сейчас нет людей, которые прибегут ставить вам капельницу, когда есть дефицит жидкости. Пожалуйста, пейте!

Обращаю внимание, что диарея в сочетании с затрудненным дыханием — один из реально волнительных симптомов и повод добиваться госпитализации.

Лекарства — это то, что всех больше всего волнует. Все искренне уверены, что коронавирус можно вылечить какой-то волшебной таблеткой. Даже те таблетки и название тех лекарств, которые называет Трамп и куча врачей, это все экспериментальное лечение. Не очень на это все рассчитывайте. Я допускаю, что огромное количество людей, которые нас смотрят, уже имеют какую-то патологию — язву, гипертонию, ишемическую болезнь сердца. Вы принимаете какие-то препараты. И вы их продолжайте применять. Упаси боже, начитавшись и наслушавшись, перестать принимать препараты от гипертонической болезни.

Дальше — лекарства, которые не имеют отношения к вашей повседневной жизни, но которые надо иметь в доме. Жаропонижающие средства. Парацетамол — это международное название, у которого есть огромное количество торговых названий. Максимальное количество парацетамола, которое взрослый человек может принять в течение суток: 1,5 грамма = 1500 мг. Принимать можно максимум по 500 мг 3 раза в день. Второй жаропонижающий препарат, который допустим при коронавирусе: ибупрофен, у которого тоже есть ряд торговых названий. Максимальная доза для взрослого в течение суток: 1,2 грамма = 1200 мг. Максимум 3-4 приема.

Средства для пероральной регидратации. Самый простой и доступный способ выглядит так: обыкновенная поваренная соль — 3 г, обыкновенный сахар — 18 г, вода — 1 л. Этим холеру лечат, дефицит жидкости при холере не то что при коронавирусе. И не надо ехать в больницы, чтобы ставить капельницы.

Симптоматические средства для облегчения дискомфорта в горле. Это не лечит, но вам будет легче. Рот занят не глупыми разговорами, а реально вкусной таблеткой. Сосите, пшикайте. От этого по-любому хуже не станет. Выбор у вас просто колоссальный. Лечитесь на здоровье.

Просто умоляю, осторожно с лекарствами от кашля и отхаркивающими средствами. Не надо с этим самостоятельно экспериментировать. Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Если вы много пьете, никакие отхаркивающие средства вам не нужны. Если вы приняли отхаркивающие средства в условиях дефицита жидкости, в условиях сухого и теплого воздуха, то вероятность осложнений вырастет многократно. Ни в коем случае этого не делайте!

Организм человека в подавляющем большинстве случаев готов сам при вашей минимальной помощи справиться с ОРВИ вообще и с коронавирусом в частности. Вы только должны создать организму оптимальные условия. Поэтому еще раз: тепло оденьтесь, не надо никакого постельного режима, много пейте, не заставляйте себя есть, промывайте носик, используйте жаропонижающие средства как я сказал. Реализуя эти правила, вы в 99% случаев сами справитесь», — сказал Комаровский.

Полную версию инструкции от известного доктора смотрите на видео.

Подписывайтесь на канал Sport24 в Яндекс.Дзене

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *