Лямблии симптомы у детей

Все сегодня обеспокоены ситуацией с коронавирусом, и это понятно и правильно. Но не стоит забывать и о других инфекциях — кишечных. Расскажем об одной из них — лямблиозе. Каждый год в России регистрируется более 140 тысяч случаев этого заболевания. Начинают фиксировать весной, в апреле и мае, а пик болезни приходится на лето. Лямблиоз опасен в первую очередь тем, что имеет бессимптомное течение, а клинические признаки не являются специфичными. Часто это заболевание скрывается под маской дискинезии желчных путей, под хроническим энтеритом и иными патологиями органов ЖКТ.

КАК ЗАРАЖАЮТСЯ

Лямблиоз — это распространённое инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией.

Основной способ заражения — фекально-оральный. Цисты с фекалиями больного человека или животного попадают во внешнюю среду, прежде всего в воду. Здоровый человек заражается, когда пьёт такую воду или ест загрязнённые цистами продукты. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоёме, заражённом цистами лямблий.

Животные наряду с человеком подвержены лямблиозу. Эта паразитарная инвазия обнаруживается у кроликов, собак, кошек, грызунов, крупного рогатого скота и у иных млекопитающих. Человек чаще всего заражается от другого человека, однако не исключена возможность заражения от животных и от мух и тараканов, которые переносят цисты лямблий.

Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяется. В результате из цисты «вылупляется” вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз, достаточно всего десяти цист.

НА ЧТО ВЛИЯЮТ ЛЯМБЛИИ

Эти паразиты выделяют в организме человека множество токсинов, что отравляет его изнутри. Активность лямблий и скорость их размножения напрямую зависит от состояния органов пищеварения человека. Резко снижается количество особей во время голодания и при употреблении больным достаточного количества белковой пищи. При поступлении в организм углеводной пищи, напротив, стимулируется рост и размножение паразитов.

ФОРМЫ ЛЯМБЛИОЗА

Существует три формы заболевания.

1. Лямблионосительство, или бессимптомный лямблиоз, — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 60 процентов пациентов.

2. Кишечная форма — признаки нарушения функций кишечника. Основные проявления: постоянные ноющие боли в области правого подреберья, болезненность в районе пупка, часто связанная с приёмами пищи; приступообразные боли с тошнотой и рвотой; чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота; ухудшение аппетита; тошнота, отрыжка; стеаторея — большое количество жиров в кале; изжога; проблемы со стулом: диарея может сменяться запорами.

3. Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей. Основные симптомы: боль в правом подреберье; ощущение горечи во рту; отрыжка с горьким привкусом; болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря; кожные проявления ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови, слабость, раздражительность, синяки под глазами, заеды вокруг рта, аллергические проявления, повышенная утомляемость, головные боли.

Длительность острой фазы не дольше семи дней, после чего наступает либо выздоровление, либо течение болезни становится подострым или хроническим.

Признаки лямблиоза при хроническом течении:

— нарушение работы органов пищеварения. Стул больного становится неустойчивым, частые запоры сменяются такими же частыми диареями. Снижается аппетит, беспокоит вздутие и урчание в кишечнике

— часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная сонливость и раздражительность

— ухудшается цвет кожи, возможно развитие слабой желтухи

— кожные высыпания начинают беспокоить больного всё чаще, даже если раньше человек аллергией не страдал. Возможны проявления дерматита или крапивницы

— характерен фолликулярный кератоз с появлением на коже точечных припухлостей. Преимущественно страдает кожа плеч. Она покрывается шершавой коркой или белыми округлыми бляшками, склонными к повышенному шелушению

— страдает слизистая оболочка ротовой полости: часто возникает афтозный стоматит, в уголках рта появляются заеды, кайма губ воспаляется

Если лямблии паразитируют на протяжении длительного времени, то будут наблюдаться признаки угнетения иммунитета и симптомы интоксикации.

Ещё одним косвенным признаком лямблиоза у взрослых является непереносимость цельного коровьего молока.

Поставить диагноз лямблиоза невозможно без лабораторного подтверждения. Базовым методом диагностики является микроскопическое исследование кала. Его необходимо проводить не менее трёх раз. Желательно исследовать дуоденальное содержимое: цисты обнаруживают в просвете двенадциперстной кишки. Также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2—4 недели после заражения.

КАК ЛЕЧАТ ЛЯМБЛИОЗ

Лечение лямблиоза должно проводиться только врачом — инфекционистом или гастроэнтерологом. Лечение довольно длительное. Для того чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется несколько курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию. Лечение проводится поэтапно.

1. Подготовительный этап. Необходимо попытаться механическим путём убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма.

Для этого больной должен полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются; употреблять продукты питания, богатые клетчаткой, и белковые продукты; отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров; перейти на дробное питание: 5-6 раз в день; пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.

Дополнением диеты становится приём энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антигистаминных средств и пищеварительных ферментов.

2. Применение антипаразитарных средств. Второй этап занимает 5—10 дней. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом. Одновременно с приёмом антипаразитарных препаратов больные принимают курс антигистаминных средств, ферментов и сорбентов.

3. Восстановление организма после лечения. Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.

От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесённой болезни, весьма нестойкий. Поэтому риск повторного заражения сохраняется на высоком уровне. Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.

Справка

Лямблии — одноклеточные микроскопические жгутиковые паразиты. Они существует в двух формах: в форме вегетаций — обычных клеток и цист. Вне человеческого тела вегетативные формы не способны к длительному существованию. Весь цикл жизнедеятельности паразита проходит в кишечнике человека или животного. Проникая в тонкий кишечник, лямблии прикрепляются к ворсинкам и начинают всасывать питательные вещества, образуя новые вегетации. Те вегетативные формы лямблий, которые не прикрепились к ворсинкам, опускаются в толстый кишечник, где становятся цистами, покрываясь защитной оболочкой. Из организма выходят вместе с каловыми массами больного. Цисты сохраняют свою жизнеспособность вне тела человека на протяжении 18 суток и более, если находятся в воде. А без достаточного увлажнения они погибают за несколько часов. При кипячении тоже гибнут. На продукты питания цисты попадают с водой: на фруктах и овощах цисты паразита способны сохранять жизнеспособность на протяжении шести часов, в молочных продуктах — до 12 суток.

Долгое время считалось, что лямблии способны паразитировать в желчевыводящих путях. Однако доказано, что желчь в высоких концентрациях для этих паразитов губительна.

Профилактика

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер:

— не пить сырую (некипячёную или не очищенную иным способом) воду

— не глотать воду во время купания в открытых водоёмах

— тщательно мыть все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приёмом пищи

— не позволять домашним животным, кошкам, собакам, облизывать лицо и руки

Народные средства

Фото: cs620823.vk.me

В первую очередь не стоит забывать о профилактических мерах, направленных на предупреждение развития лямблиоза. Для этого рекомендуется соблюдать следующие мероприятия:

  • регулярно мыть руки, в особенности перед приемами пищи;
  • перед употреблением тщательно мыть овощи и фрукты;
  • для питья использовать исключительно кипяченную или бутилированную воду (в особенности рекомендуется установить дома фильтр для воды);
  • своевременное выявить случаи инвазии с последующим лечением пациента.

Как говорилось раннее, использование желчегонных отваров способствует созданию неблагоприятных условий для существования лямблий в кишечном тракте. Предлагаем следующие народные средства желчегонных отваров:

  1. Возьмите 3 чайные ложки кукурузных рылец, залейте их 1 стаканом кипятка и нагревайте на медленном огне в течение 30 минут, не доводя до кипения. Затем снимите сосуд с огня и добавьте 1 стакан кипяченной воды. После остывания отвар можно употреблять по ¼ стакана три раза в день перед каждым приемом пищи;
  2. Отвар на основе зверобоя и бессмертника. Для его приготовления возьмите сухое растительное сырье в равных пропорциях, залейте его 1 стаканом кипяченной воды и дайте настояться в течение одного дня. Затем необходимо прокипятить в течение 10 минут и процедить сквозь ситечко. Полученный отвар рекомендуется принимать по ¼ стакана непосредственно перед каждым приемом пищи, то есть 3 раза в день;
  3. Возьмите 10 г листьев барбариса, залейте их 1 стаканом кипятка и прокипятите в течение 15 минут. Затем снимите сосуд с огня и дайте настояться отвару в течение 1 часа. После этого отвар следует тщательно процедить. Рекомендуется употреблять полученный отвар по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Помимо отваров, существуют народные средства иного рода. Например, всем известные тыквенные семечки, которые можно как приобрести в аптеке, так и самостоятельно извлечь из тыквы (в последующем необходимо их высушить), также обладают желчегонным эффектом. В применении данное средство достаточно просто: следует всего лишь лузгать тыквенные семечки в любое время и в любом количестве, пока не надоест. Существует еще один простой метод – это употребление свекольного сока. Для этого возьмите одну свеклу среднего размера, отварите ее до полуготовности, затем очистите и натрите на мелкой терке. Полученную мякоть необходимо тщательно отжать через марлю. Рекомендуется употреблять готовый свекольный сок по одному глотку перед каждым приемом пищи.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Патогенез

Механизм, посредством которого лямблии вызывают диарею и мальабсорбцию, по всей вероятности, многофакторный и полностью пока не раскрыт. Предполагается, что он включает повреждение щеточной каемки эпителия верхних отделов тонкого кишечника, выделение энтеротоксинов, иммунологические реакции, а также изменение моторики кишечника и увеличение секреции жидкости за счет увеличения активности ­аденилатциклазы.

Жизненный цикл лямблий состоит из двух этапов — трофозоита, который существует свободно в тонком кишечнике человека, и цисты, передаваемой в окружающую среду. Промежуточные хозяева для осуществления полного цикла не ­нужны.При проглатывании цист в желудке под действием соляной кислоты и в двенадцатиперстной кишке при участии ферментов поджелудочной железы происходит эксцистирование. Образовавшиеся трофозоиты перемещаются в тонкий кишечник, где они быстро размножаются, время удвоения составляет 9–12 часов. После перемещения трофозоита в толстый кишечник происходит инцистирование, для которого необходим нейтральный pH и присутствие вторичных желчных солей. Цисты передаются в окружающую среду вместе с калом, и цикл ­повторяется.

Адгезия трофозоитов лямблий к кишечному эпителию увеличивает его проницаемость, что сопровождается уплощением кишечных ворсинок, ингибированием активности дисахаридаз и в конечном итоге разрастанием кишечной бактериальной флоры. Частичная атрофия ворсинок в двенадцатиперстной и тощей кишке наблюдается и в гистологических срезах бессимптомных носителей лямблий. Кроме того, Giardia Lamblia может выделять цитопатические вещества, повреждающие эпителий кишечника. Повреждение эпителия слизистой оболочки кишечника способствует нарушению всасываемости и развитию диареи. Тем не менее диарея может развиваться и в случаях сохранения целостности эпителия тонкого ­кишечника.

Симптомы лямблиоза

Нередко заболевание протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях — по разным данным, от 5 до 70 % — лямблиоз сопровождается клиническими проявлениями. Факторы, предрасполагающие к симптоматической инфекции: гипохлоргидрия, иммунодефицит, группа крови А, недоедание. Инкубационный период составляет 1–2 недели, средняя продолжительность фазы клинических проявлений длится 3–10 ­недель.

Клинические признаки ­лямблиоза:

  • диарея;
  • недомогание, ­слабость;
  • вздутие ­живота;
  • ­метеоризм;
  • спазмы в ­животе;
  • ­тошнота;
  • жирный стул с резким неприятным ­запахом;
  • ­анорексия;
  • потеря ­веса;
  • ­рвота;
  • редко — субфебрильная ­температура;
  • неврологические симптомы (раздражительность, нарушение сна, депрессия, ­неврастения);
  • ­крапивница.

Выраженность клинической симптоматики зависит от множества факторов, в том числе от инфекционной нагрузки, вирулентности возбудителя и иммунного ответа хозяина. Наиболее распространенное проявление, которое регистрируется в 90 % случаев симптоматического лямблиоза, — это диарея. Немного реже — в 70–75 % случаев — развиваются метеоризм и спастические боли в ­животе.

Симптомы хронической инфекции включают хроническую диарею, общее недомогание, тошноту, анорексию и потерю аппетита. У 66 % симптоматических пациентов снижается вес. Хроническая спорадическая диарея может продолжаться в течение нескольких ­месяцев.

Внекишечные проявления заболевания

Достаточно редки и включают аллергические симптомы (крапивницу, эритему, бронхоспазм, реактивный артрит, заболевания желчевыводящих путей). Этиология внекишечных симптомов, скорее всего, — результат активации иммунной ­системы.

Желудочно-кишечные проявления

У некоторых детей лямблиоз начинается остро взрывной водянистой диареей, спазмами в животе, рвотой, лихорадкой и общим недомоганием. Длительность острой фазы не превышает 3–4 дней, после чего заболевание переходит в подострый период. Однако, как правило, лямблиоз манифестирует постепенно. В таких случаях стул приобретает неприятный запах и мягкую жирноватую консистенцию. С мягким стулом или даже запором чередуется водянистая диарея. Тошнота, раннее насыщение, вздутие живота, изжога — характерные признаки подострого лямблиоза — чаще всего усугубляются после ­еды.

Осложнением лямблиоза может стать задержка развития у детей, замедление роста и дефицит цинка у школьников (данные мексиканских ученых под руководством Луиса Квихви (Luis Quihui), опубликованные в BMC Public Health в 2010 ­году).

Лечение

Как правило, бессимптомные пациенты не нуждаются в лечении, так как через несколько недель после заражения происходит самоизлечение. Исключение составляют случаи, когда требуется предотвратить заражение окружающих, например, инфицирование беременных женщин от ­детей.

Кроме того, лечению подлежат дети с острой и хронической диареей, мальабсорбцией или другими желудочно-кишечными симптомами, ассоциированными с инфицированием Giardia ­intestinalis.

Основа лечения лямблиоза — антипротозойная терапия. Решающее значение, особенно у пациентов с большим объемом диарейных потерь, имеет достаточная регидратация и восстановление электролитного ­баланса.

В качестве антимикробных агентов используются препараты трех групп: нитроимидазолы, бензимидазолы и ­нитрофураны.

Нитроимидазолы

В этот класс препаратов входят метронидазол, тинидазол, орнидазол и секнидазол. Наиболее изучен механизм противопротозойного действия метронидазола. Препарат проникает внутрь трофозоита и запускает процесс повреждения ДНК, в результате которого трофозоит погибает. Если образуются тканевые цисты — конгломераты из большого количества трофозоитов, объединенных оболочкой, — эффективность метронидазола снижается из‑за недостаточного проникновения препарата внутрь ­цисты.

Тинидазол, орнидазол и секнидазол имеют более длительный период полураспада, чем метронидазол, что позволяет применять их для однодневной терапии. Доказано, что клиническая эффективность тинидазола, введенного однократно в педиатрической дозировке 50 мг/кг массы тела, составляет от 80 до 100 % (средняя эффективность 92 %). Однако следует учитывать, что тинидазол запрещен к применению у детей младше 12 лет. Эффективность орнидазола сравнима с тинидазолом (92–100 %). Педиатрическая однократная дозировка составляет 40 мг/кг ­веса.

Секнидазол по эффективности близок к тинидазолу и орнидазолу — согласно данным клинических испытаний, препарат эффективен в 85 % случаев. Обычно его назначают однократно, детская доза составляет 30 мг/кг.

Бензимидазолы

Для лечения лямблиоза используются два бензимидазола: альбендазол и гораздо реже — мебендазол. Препараты этой группы ингибируют полимеризацию цитоскелета лямблий и необратимо подавляют утилизацию глюкозы в организме ­паразита.

In vitro восприимчивость лямблий к бензимидазолам ниже, чем к нитроимидазолам (исследование австралийских ученых, опубликованное в International Journal for Parasitology в 1995 году). Результаты лечения мебендазолом расходятся. Некоторые источники сообщают о 90 %-ной эффективности препарата, другие оценивают ее не выше 60 %. Поэтому мебендазолу чаще всего предпочитают альбендазол, эффективность которого 94–100 %.

Одно из преимуществ альбендазола в педиатрической практике — высокая эффективность в отношении многих гельминтов. Кроме того, препарат очень хорошо переносится. Дозировка альбендазола у детей составляет 15 мг/кг веса в день в течение 5–7 дней. Комбинация альбендазола и метронидазола показала 100 %-ную эффективность у пациентов, устойчивых к монотерапии метронидазолом (данные итальянских ученых под руководством Бруно Какопардо, опубликованные в журнале Clinical Therapeutics в 1995 ­году).

Нитрофураны

Среди обширной группы нитрофуранов для лечения лямблиоза используются только два препарата: фуразолидон и ­нифурател.

Механизм действия фуразолидона в отношении лямблий изучен не полностью. В исследованиях in vitro фуразолидон показывает эффективность, сравнимую с метронидазолом, и демонстрирует неизменную активность у детей. In vivo эффективность фуразолидона в целом считается несколько ниже, чем эффективность метронидазола. Курсы лечения фуразолидоном длительностью 7–10 дней эффективны в 80–96 % случаев (данные египетских ученых под руководством Самира Бассили, публикация в The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 1970 год). При лечении менее 5 дней эффективность фуразолидона значительно ­ниже.

Детская доза фуразолидона составляет 1,5–2 мг/кг веса дважды в день. Следует учитывать, что у 10 % пациентов прием фуразолидона сопровождается побочными эффектами — тошнотой, рвотой и диареей. Препарат противопоказан детям младше 1 месяца из‑за риска развития гемолитической ­анемии.

Нифурател, по данным российских ученых, эффективен более чем в 96 % случаев (исследование под руководством Кононыхиной С. Ю, опубликованное в журнале «Вопросы современной педиатрии» в 2005 году). Препарат назначают по 30 мг/кг массы тела, разделенные на два приема, в течение 7 дней. Препарат хорошо переносится и разрешен детям с 2‑месячного ­возраста.

Симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз называют «коварная болезнь», так как его проявления крайне разнообразны и могут быть характерны для других болезней. Если у ребенка бывают следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • необоснованные подъемы температуры в течение длительного времени,
  • расстройство желудочно-кишечного тракта, плохо поддающееся лечению,
  • кожные аллергические реакции,
  • нарушение сна,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • эмоциональная неустойчивость,
  • частые респираторные заболевания, сопровождающиеся обструкциями.

Лечение лямблиоза

К сожалению, лямблиоз плохо поддается лечению, поэтому всегда существует угроза перехода заболевания в хроническую форму. Объясняется это тем, что при проведении лечебных мероприятий часть паразитов гибнет, а часть образует цисты, которые частично выделяются во внешнюю среду, а частично сохраняются в организме. Через некоторое время, цисты разрушаются, и происходит повторное заражение. Как правило, лечение проводится курсами всем членам семьи, под контролем данных лабораторных исследований, учитывая упорность течения заболевания и цикличность выделения паразитов. Через полгода лечение повторяют.

Профилактика заключается, прежде всего, в соблюдении санитарно-гигиенических правил:

  • мытье рук с мылом, особенно после посещения мест общего пользования;
  • употребление в пищу только мытых овощей и фруктов, кипяченой воды;
  • избегания купания в незнакомых водоемах.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить «хронизацию» процесса. Лечение должно проводиться только комплексно под контролем результатов лабораторных исследований.

Самая популярная нынче тема для обсуждения у мамочек в нашем дворе – какую заразу можно подхватить в песочнице. В ней повадились ночевать бродячие собаки и есть подозрение, что делают они это давно и успешно.

Если подумать, каких-нибудь паразитов можно подцепить где угодно. Ехал ребенок в автобусе, потер грязной ручонкой рот – и готово! Или у бабушки летом на грядках клубнику трескал. Немытую. А бабушки грядки чем удобряют? Или навозом, или компостом – там кто только не водится…

Как защититься от паразитов? Об этом мы поговорили с опытным врачом Владимиром Качесовым.

Доктор Владимир Качесов

Заражены почти все

— Я не хочу шокировать, но давайте посмотрим правде в глаза. У нас общество почти на сто процентов заражено глистами! — огорошил Владимир Качесов. — Заразиться можно везде, где угодно. Причем, не только на природе, как принято было считать раньше. В городе большое количество животных гуляет, бегает по детским площадкам, подъездам, лестницам и уберечься от этого практически невозможно. Ребенок ползает по тротуару, ездит на велосипеде, ходит в школу, везде берется за грязные поручни, какие-то предметы тащит в рот – заразиться легко.

– И в продуктах наверняка тоже есть глисты. На что нужно обращать внимание – сырая рыба, мясо?

— Я сам недавно читал в газете «Комсомольская правда» о большом количестве заражений глистными инвазиями через японские рестораны. Не потому, что японцы плохие, а потому что технология у нас в России допускает к продаже термически не обработанную сырую рыбу. У меня знакомые недавно ездили в Японию, они говорят: там нет такой сети ресторанов. Там подают обыкновенную, проваренную, термически обработанную рыбу. Я сам люблю суши. Но с тех пор, как прочитал в вашей газете о состоянии дел в японских ресторанах, сейчас туда не хожу, остерегаюсь.

– А на овощах и фруктах, на той же зелени могут быть глисты? Если хочется в салат положить чистую зелень, как обеззаразить ее, не разрушив витамины?

— Это делается очень просто. Для обработки от глистов достаточно кратковременно обдать зелень кипятком. Витамины от такой обработки не разрушатся. Люди постоянно заражаются глистами. Это нормально, от этого уберечься невозможно, поэтому зачем питать иллюзии и говорить, что давайте будем беречься и мы никогда не заразимся. Заразимся! Однако, падать в обморок сразу не стоит. В природе есть такое понятие, как симбиоз – содружественное существование паразитов как на растениях и животных, так и с человеком. Паразиты в своем роде берегут хозяина и даже защищают его. Например, глисты могут беречь хозяина от грибковых и бактериальных инфекций. И по большому счету, пока количество паразитов не превышает некую пороговую величину – люди даже не догадываются, что носят в себе паразитов.

— И что, уберечься невозможно? Какова вероятность, что можно подхватить паразитов?

— Сто процентов! Единственная страна в мире, которая дает меньше процент заражения глистами – это Япония. Но они столкнулись с другой проблемой. Ведь симбиоз – это содружество, сосуществование. Нарушается баланс, начинают проявляться другие заболевания. Без симбиоза мы не можем существовать, это сложилось исторически. Первобытный человек не мыл руки, но мы дожили до сегодняшних дней. Не так страшен черт, как его малюют!

Тошнота и боли в животе – повод для тревоги

— Когда родителям нужно беспокоиться, на какие симптомы обратить внимание?

— Это прежде всего непонятные приступообразные боли в животе, появление глистов в кале у ребенка, тошнота, непонятные головокружения, бледность, не связанная с другим заболеванием. Тут надо бить тревогу и сразу обращаться к врачу. Можно сдать обычный общий анализ крови. Если эозинофилов много – это повод для беспокойства.

— Кроме глистов в последнее время стало модным ставить диагноз «лямблиоз». Причем, его очень успешно ставят в частных клиниках, но никогда – в муниципальных. Это такой способ выкачивать деньги?

— Лямблиоз достаточно часто встречается у детей. Но нужно запомнить золотую истину: нет проблем, нет жалоб – нет заболевания. Лямблии – это существа, которые в норме не вызывают патологических проявлений у человека. Но если организм ослабевает и резко начинают размножаться эти лямблии, возникает заболевание. А так наличие самих по себе лямблий в кишечнике или в желудочном соке, в желчи не является признаком заболевания. Если просто так проводить исследования, можно найти все что угодно.

— Почему просто так? Есть желание содрать деньги с родителей за лечение того, что в норме может быть у ребенка.

— А зачем ребенка тащить в частную клинику? Если у него есть проблема, жалобы – тогда да. Но если жалоб нет, то и нечего туда ходить!

— Хорошо, на какие жалобы стоит обратить внимание?

— При лямблиозе чаще всего болит справа в подреберье. Правда, до 3-хлетнего возраста ребенок не может четко объяснить, в каком месте у него болит. Если есть боли в животе, нужно идти к врачу. Лямблиоз как заболевание чаще всего проявляется у детей в возрасте до 7 лет. У взрослых организм сам с ними борется успешно.

Современные препараты достаточно принимать один раз

— Как бороться с паразитами, если их нашли у ребенка?

— Осенью и весной наблюдается обострение различных заболеваний, в том числе и глистных. Я бы рекомендовал для профилактики всей семье, в том числе и животным, которые есть в семье, принимать профилактические противоглистные препараты (декарис, вермокс, пирантел). Современные лекарства принимаются однократно. Иногда при необходимости двукратно через три дня – и на этом лечение и профилактика заканчивается. Принимать раз в полгода всем членам семьи.

— Эти препараты не токсичны? Не вредны детям?

— В противоглистные препараты чаще всего входит одно-единственное вещество — пиперазин. Он содержится в тыквенных семечках. Поэтому в деревнях, где грызут тыквенные семечки, с глистами проблем меньше. Эти препараты можно принимать для профилактики, ничего страшного не будет. Кроме того, эти же препараты являются иммуномодуляторами — они одновременно улучшат иммунитет.

Как научить ребенка читать слоги?

Учите ребенка читать по слогам, но ничего не получается? Повторяете по 10 раз, но через пару секунд он все забывает, и все ваши попытки заканчиваются криками и слезами? Конечно, скоро в школу и вас охватывает легкая паника, но расслабьтесь и не переживайте. Может ваш ребенок просто еще не готов или вы неправильно начали. Оставайтесь с нами, и все узнаете.

Как научить ребенка читать по слогам так, чтобы ему понравилось?

Если ваш ребенок уже знает буквы, но никак не хочет учиться читать по слогам, скорее всего, вы просто не объяснили, зачем ему это нужно. Доводы вроде «чтобы научиться читать», «чтобы хорошо учиться в школе и быть не хуже других» не работают. Ребенку нужно понять, зачем ему это в данный момент? То есть вы должны «продать» ему идею научиться читать по слогам так, чтобы он сам этого захотел и еще остался доволен.

Как же это сделать?

Начните с того, что ребенку интересно. Например, идя по городу, обратите его внимание на афишу кинотеатра или цирка и спросите: «Тебе интересно узнать, какой мультфильм будут показывать в кино? Давай почитаем». Или вот еще хороший пример: «Мороженое, с каким вкусом ты бы хотел? Давай прочтем, что здесь предлагают?». Конечно, ребенок скажет, что не умеет читать и попросит вас ему помочь. Тут- то вы и объясните ему, зачем нужно уметь читать и какая от этого польза.

Идея «продана» – можно приступать к обучению!

В случае если ваш ребенок еще не знает весь алфавит, то одновременно с изучением букв можно начинать составлять из них маленькие слова. Ребенок выучил две – три буквы? Например «М», «У», «Я». Отлично! Сложите их сразу в слово «МЯУ» и спросите ребенка, кто так делает. Затем попросите его повторить за вами по слогам: «мя-у», делая паузу после первого слога.

Благодаря такому подходу в дальнейшем ребенку будет проще читать по слогам более длинные слова.

5 веселых упражнений для обучения детей чтению по слогам

Первое правило, которое следует запомнить всем родителям перед тем, как начинать чему-либо обучать своего ребенка до 7 лет – никаких принуждений, всегда переводите все в игру. Тогда ваше чадо с радостью будет участвовать в процессе, и вы быстрее увидите результат.

Поэтому все упражнения, которые мы для вас подобрали, составлены именно в форме игры.

Яйца с сюрпризами

Возьмите несколько пластиковых яиц от киндер-сюрпризов и маленькие картонные карточки с буквами. Продумайте сценарий игры. Например, положите в яйца буквы, составляющие имя любимого мультипликационного героя ребенка по принципу – одно яйцо – одна буква. Затем позовите ребенка и скажите, что нужно отыскать имя героя, а то он потерялся и не может найти дорогу домой. Затем начинайте вместе открывать яйца и складывать имя таким образом, чтобы между слогами оставалось небольшое расстояние, например «БИН-ГО». Как только сложите имя, попросите ребенка прочесть его по слогам и позвать героя, чтобы он нашел дорогу домой.

Когда ребенок справится и назовет имена всех героев, можно дать ему игрушечных героев, которых он звал (если дома есть такие игрушки) или включить любимый мультик.

Найди двойника

Возьмите кубики с буквами и вместе с ребенком составьте из двух букв слог. Например, пусть будет слог «БА». Проговорите слог несколько раз, чтобы ребенок его запомнил. Затем попросите его найти знакомый слог «БА» на страницах любой книжки.

Конечно, с первого раза может не получиться. Но ничего, хвалите ребенка за каждый найденный слог и говорите, что это всего лишь игра и в случае неудачи огорчаться не стоит.

Это упражнение хорошо развивает зрительную память и помогает ребенку привыкнуть к слогам.

Давай дружить

Что может быть скучнее, чем просто соединять гласные и согласные в слоги? Другое дело – учить буквы дружить, чтобы они составляли слова. Вам понадобится металлическая доска и буквы на магнитах. Расположите справа и слева буквы в таком порядке:

Затем скажите ребенку, что буквы поссорились и их надо соединить и подружить. Передвигайте вместе букву «А» к «У» и читайте, что получилось – «АУ». Так ребенок поймет, что соединять буквы в слоги весело и с удовольствием начнет соединять слоги в слова.

Собери меня

В этом упражнении вам придется проявить немного творчества. Возьмите лист формата А4 и нарисуйте на нем собаку. Под рисунком по слогам подпишите слово «СО-БА-КА». Затем возьмите ножницы и разрежьте по вертикали так, чтобы получилось три равные части с элементами рисунка и слогами. Попросите ребенка прочесть каждый слог отдельно, а затем попросите собрать собаку и прочесть слово по слогам.

Если вам некогда рисовать самостоятельно, поищите в магазине подобные пазлы.

Это веселое упражнение быстро поможет ребенку научиться читать по слогам длинные слова.

Слово-трансформер

Для этого упражнения подойдут кубики или карточки с буквами. Например, сложите вместе с ребенком уже знакомое слово «СО-БА-КА». Прочтите его по слогам и разберите на отдельные буквы. Скажите: «А сейчас ты увидишь, сколько наша «СОБАКА» может подарить нам новых слов! Давай посмотрим?».

Затем из отдельных букв составьте новые слова: «СОК», «БАК», «БОК», «КО-СА». Составляйте слова по очереди, просите ребенка читать каждое по слогам и объяснять смысл прочитанного.

Это упражнение позволяет за одно занятие научиться читать несколько слов из уже знакомых слогов.

Занимайтесь с ребенком каждый день по 10 – 15 минут и уже через пару недель вы увидите первые результаты. Ваш ребенок научится соединять буквы в слоги и уже сможет читать по слогам небольшие слова. А главное, будет делать это с большим энтузиазмом и удовольствием, ведь весь процесс обучения – это увлекательная игра.

А если вам некогда экспериментировать и заниматься с ребенком самостоятельно, запишите ребенка на бесплатное пробное занятие в нашу онлайн-школу. Посмотрите, как проходят уроки, понравится ли ребенку, а затем примите решение, какой способ обучения для вас лучше.

Историческое предисловие

Звуковой метод был предложен великим педагогом Д.К. Ушинским более 150 лет назад взамен буквослагательного и поддержан Д. Тихомировым, Ф. Зелинским, Л. Толстым и др. Раньше дети сначала вызубривали названия букв: аз, буки, веди и так далее. Затем заучивали слоги: «буки» и «аз» в такой последовательности образуют «ба», «аз» и «веди» – «ав»… Далее складывались слова, и каждый незнакомый слог учителю приходилось пояснять, а ученику – запоминать. Т.е. ребёнок не понимал, как соединяются литеры в склады.

При обучении же чтению звуковым (или звукобуквенным, фонетическим, логопедическим) методом процесс сильно упростился: дети с самого начала учились осмысленно, понимая технику сложения звуков. Так осваивали грамоту наши родители, бабушки, прабабушки, и как показывает опыт, в 100% случаев удачно.

С какого возраста учить ребенка читать?

Единого мнения нет. Одни родители убеждены, что ребенка нужно учить чтению в 4-5 лет. Другие снижают планку до 2-3-х лет. Третьи же и вовсе настаивают, что ребенка не стоит «мучить» до школы. Мол, обучение чтению — это задача школьных учителей. Кому верить?

Каждый ребенок развивается в своем темпе. Поэтому не привязывайтесь к конкретному возрасту, а оценивайте, насколько будущий читатель «созрел» к обучению.

Ребенок точно готов учиться читать, если он:

  • умеет строить целостные предложения, говорит четко и связно;
  • легко произносит и различает звуки речи, не путает созвучные слоги (жа-за, да-та) и буквы в созвучных словах (код-кот);
  • различает понятия право-лево, верх-низ;
  • правильно выговаривает буквы;
  • проявляет интерес к буквам и чтению.

Если ребенок в чем-то не соответствует критериям, но проявляет интерес к буквам, и книгам — это нормально. Речь не такая связная как хотелось бы — больше общаемся с ребенком, спрашиваем и отвечаем на его вопросы. Вместо получается — находим логопедические упражнения, выполняем специальные гимнастики или идем к логопеду.

Ребенок уже не просто рассматривает книжки с иллюстрациями, а просит или даже требует что-то прочитать или пытается разобраться сам?
Время пришло. Не упускайте момент.

Определяем уровень подготовки

Чтобы правильно поставить образовательные задачи, надо сначала определить уровень подготовки малыша и вовремя устранить «пробелы». Не начинайте обучение чтению, если:

  • речь дошколёнка ещё не сформировалась, он не может правильно составить предложение, не в состоянии воспроизвести небольшой рассказ;
  • присутствуют проблемы логопедического характера (малыш должен не только правильно произносить звуки, но и соблюдать в своей речи ритм и мелодику);
  • ребенок путает пространственные понятия (право/лево, вверх/вниз);
  • плохо развит фонематический слух (умение определять звуки в слове, их позицию);
  • концентрируется на одном объекте менее 10 минут.

Сначала устраняем имеющиеся проблемы и только потом учим читать. В противном случае процесс затянется, быстро надоест ребёнку и хороших результатов не принесёт.

«Освежаем» материал в своей голове

Родители могли позабыть последовательность букв в алфавите, как они правильно называются. Поэтому открываем учебник и вспоминаем.

Разберитесь изначально сами, чем буква отличается от звука. Для тех, кто не помнит: буквы мы видим, звуки – произносим. Букв 33, звуки, которые они обозначают, бывают согласными и гласными. Первые ещё делятся на твердые и мягкие, звонкие и глухие. Пока этого достаточно, остальное повторите, когда ребенок станет первоклассником!

Настройтесь психологически на процесс:

  1. не ждите скорых результатов, чтобы они появились, потребуются систематические и последовательные занятия;
  2. будьте готовы к многократному разъяснению одного и того же;
  3. находитесь в постоянном поиске новых способов и средств обучения.

Разбираемся в методиках

Сегодня доступно огромное количество методик, предполагающих различные подходы к обучению.

Например:

  • учат слоговому чтению — малыш заучивает буквосочетания, а затем составляет из них слова.
  • — предлагает запоминать написание целых слов.
  • Шершавые помогают изучить алфавит через сенсорные способности.

Любую методику сложно назвать безупречной, ведь и у них есть недостатки. Поэтому лучше обратиться к старому доброму звуко-буквенному методу, а Монтессори, Доман, Зайцев и другие новаторы, помогут разнообразить занятия.

Типичные ошибки родителей в обучении ребенка чтению

Упор на запоминание букв, а не звуков

Казалось бы, что плохого в том, чтобы запомнить букву «В» как , а букву «М» как или ? Но когда вместо «метро», ребенок скажет «мэетэрэо», ошибка станет очевидна. Необходимо учить ребенка называть буквы только соответствующими им звуками: «В» — , «М» — и т.д.

Изнуряющие занятия

Дети 3-4 лет не могут долго быть внимательными, поэтому им будет достаточно 10-минутного занятия. С ребятами 5-6 лет оптимально заниматься по 15-20 минут. Если видите, что ребенок стал рассеянным, занятие стоит прекратить.

Психологическое давление

«Тебе уже 5 лет, а ты все еще не умеешь читать! Как же тебя в школу возьмут?» Запугивания лишь отобьют у ребенка желание заниматься. Или вовсе вызовут страх перед чтением.

Английский писатель Эйдан Чамберс в своей книге «Расскажи. Читаем, думаем, обсуждаем» писал, что маленького читателя важно хвалить за каждое достижение. Вот он подошел посмотреть на книжки, взял одну из них, а потом вдруг решил переключиться на другую. И каждый из этих шагов важен.

Отсутствие у родителей привычки читать

Дети во всем стараются подражать взрослым. И если они видят, что мама или папа садятся за книгу, им непременно захочется ее почитать. Поэтому важно, чтобы в семье существовала культура чтения.

Как развить живой интерес ребенка к чтению и учебе вообще?

Читайте книги вместе с ребенком

Обсуждайте и пересказывайте их содержание, чтобы ребенок понимал и запоминал текст. Можно зачитывать вслух интересные отрывки из книг и предлагать ребенку узнать, о чем речь пойдет дальше, дочитав книгу самостоятельно.

Покажите детям, что чтение — это ключ к двери, за которой кроется множество волшебных миров. Увлеченный книгами ребенок будет с интересом учиться и узнавать новое каждый день. Будьте для ребенка наставником, который всегда поддержит и даст совет.

Этап №1 Мотивация

Занятие нужно начинать с игрового момента, который вызовет у ребенка интерес к тому, что будет происходить. Вы можете показать ему игрушку или кадр из мультфильма, дать послушать песенку и т.д. Ваше задание привлечь внимание малыша к конкретному предмету. Например:

  • угостить ребенка апельсином;
  • дать посмотреть мультфильм про ослика;
  • показать уточку и попускать ее плавать в миске.

После подобного действия задайте малышу вопрос (что он съел, с чем играл и т.д.), а затем попросите еще раз повторить название предмета.

Этап №2. Знакомство со звуком

Далее нужно выделить в слове первый звук. Для этого проговорите слово и протяните первый звук, произнесите его громче и отчетливее других. Предложите ребенку повторить за вами. Он должен определить и назвать, какой первый звук в слове услышал.

Теперь нужно поиграть с этим звуком:

  • произносить с разной силой голоса (тише — громче);
  • пропеть;
  • проговорить с разной интонацией.

Важно обратить внимание на артикуляцию звука. Обязательно обговорите с ребенком, как получается произносить данный звук, в каком положении находятся губы, зубы и язык. Для этого предложите ему наблюдать за вами или смотреть в зеркало на себя. При изучении гласных звуков рекомендуется показать малышу соответствующие демонстрационные картинки.

Игры на развитие фонетического слуха

Когда выучите с ребенком уже несколько звуков обязательно играйте с ним в игру «Угадай звук» — по положению органов артикуляции он должен отгадать, какой звук вы собираетесь произнести.

После таких игр предложите ребенку другие упражнения на развитие фонетического слуха:

  • Назвать слова, которые тоже начинаются с нужного звука.
  • «Поймай звук» — взрослый должен произносить разные слова, а малыш их повторяет и если услышит в нем указанный звук — хлопает в ладоши.
  • «Засели домик» — сделать картонный шаблон домика с 3-4 окошками и предложить ребенку расположить в них картинки с теми предметами, название которых начинается с нужного звука.
  • «Доскажи слово» — вы называете часть слова, а ребенок должен сказать его полностью, добавив звук в начале (в конце) слова.

Внимание! Не нужно на одном занятии использовать больше 2 упражнений.

Этап №3. Знакомство с буквой

Теперь настал черед выучить букву. Для этого можно предложить ребенку найти среди кубиков или на азбуке нужную картинку (например, апельсин). Следует объяснить, что поскольку название этого предмета начинается со звука , то рядом с ним написали букву, которая этот звук обозначает.

Примеры:

  • Кубики Мякиши «Азбука в картинках» в магазине OZON.ru.
  • Развивающие деревянные игрушки Кубики Азбука.
  • Кубики «Азбука», 12 шт.

Предложите малышу внимательно рассмотреть букву, определить из каких частей она состоит (палочек, овалов, крючков). Вместе с ним обсудите, на что похожа буква. Рекомендуется использовать специальные картинки, на которых буква изображена в виде реального предмета. Если получится, можно такие картинки создавать самостоятельно непосредственно во время занятия. Ребенку будет очень интересно наблюдать за превращением буквы.

Также нужно попросить малыша написать букву. Это можно сделать разными способами:

  • нарисовать мелом на доске;
  • написать пальцем на песке;
  • слепить из пластилина;
  • выложить пуговицами;
  • скрутить из проволочки и т.д.

Такие упражнения очень понравятся ребенку и позволят лучше запомнить букву.

Этап №4. Составление слога

Когда малыш выучит первые три гласных звука, каждый последующий звук (после ознакомления с буквой) сразу же включается в состав слогов. Главное объяснить это так, чтобы ребенок понял сам механизм слияния двух звуков в один единый слог. Взрослый должен показать две буквы и сказать, что сейчас он произнесет их вместе, без остановки и разделения.

Для дополнительного эффекта можно добавить визуализацию:

  • поставить два кубика рядом;
  • написать буквы на деталях конструктора и соединить их вместе;
  • поселить буквы в один домик и т.д.

Показав ребенку слог, взрослый должен четко и протяжно произнести его, а затем попросить малыша повторить. Далее следует на словах объяснить, что для того чтобы произнести слог «ма», нужно сначала сомкнуть губы для звука и сразу же открыть рот и округлить губы для проговаривания звука . Рекомендуется продемонстрировать этот процесс несколько раз, предлагая ребенку делать то же.

Как показывает практика, такие подробные пояснения и тренировки понадобятся только для первых 1-2 недель занятий по слоговому чтению. Как только ребенок поймет и усвоит принцип соединения звуков в слоги, он будет с легкостью делать это в любых комбинациях.

Кроме обучения чтению прямых слогов (согласный + гласный) нужно предлагать ему читать обратные (гласный + согласный) и сложные (2-3 согласных + гласный) слоги. Методика схожая: продемонстрировать образец, проанализировать артикуляцию и выполнить тренировочные упражнения.

Интерактивные технологии

В качестве вспомогательного (не основного!) средства стоит использовать онлайн игры и приложения. Большинство подобных программ бесплатны для пользователей и доступны на устройствах на базе Андроид. Например, программа «Azbuka Рro».

Некоторые сайты предлагают выполнение упражнений в режиме онлайн. Например, «Весёлый паровозик» или «Бериляка учится читать». Если онлайн обучение вам неудобно, можно бесплатно скачать специальные диски с готовыми уроками или развивающие видео.

Конечно такие занятия очень по нраву современным деткам, которые обожают высокотехнологичные устройства. Но не забывайте, что чрезмерное увлечение ребенка даже полезными онлайн-играми и видео может сказаться на зрении и эмоционально-психическом здоровье. Поэтому подобные средства обучения лучше использовать для закрепления знаний или во время отдыха между кроплением над книгой.

10 полезных игр

Никогда не заставляйте ребенка насильно выучивать буквы. А чтобы домашние уроки не превратились в скучные и монотонные занятия, разнообразьте их играми.

При правильном подходе выучить ребенка читать по слогам достаточно просто. Гораздо важнее привить интерес к чтению, сделать его вдумчивым и регулярным. Ведь, как подтвердит любой педагог, грамотность человека и красота его речи зависит от количества прочитанного.

Тексты для чтения по слогам

Э-то кот Ку-зя.

По но-чам Ку-зя ло-вил мы-шей.

По-том кот спал на ди-ва-не.

А мы-ши си-де-ли в нор-ке.

  1. Имя кота?
  2. Каковы его действия?
  3. Почему мыши сидели в норке?

Рыбалка.

У Са-ни бы-ла у-доч-ка.

Са-ня на-ко-пал чер-вей.

Он по-шёл на реч-ку.

В реч-ке пла-ва-ет ры-ба.

Са-ня ло-вил ры-бу.

  1. Имя мальчика?
  2. Чем он занимался?
  3. Сколько рыбы наловил?

Де-ре-во.

Э-то де-ре-во.

У де-ре-ва ствол.

У де-ре-ва лист.

У де-ре-ва вет-ки.

Вопрос. На-зо-ви де-ре-во.

Ко-ро-ва.

Ко-ро-ва ест се-но.

Ко-ро-ва да-ёт мо-ло-ко.

Ма-ша лю-бит мо-ло-ко.

Ма-ша лю-бит ка-шу.

У Ма-ши ру-мя-ны-е щёч-ки.

Вопрос. Почему у Маши румяные щёчки? (Почему-то все мамы подумали про диатез)

В ле-су.

Де-ти по-шли в лес.

Они со-би-ра-ли ма-ли-ну.

Ря-дом за-тре-ща-ли кус-ты.

Де-ти ис-пу-га-лись.

А из кус-тов вы-бе-жа-ла со-ба-ка Жуч-ка.

Всем ста-ло ве-се-ло.

  1. Куда ходили дети?
  2. Что они делали в лесу?
  3. Кто напугал детей?

Ле-то

Ле-то крас-но-е.

По-че-му о-но крас-но-е?

Крас-но-е, зна-чит кра-си-во-е.

Зе-лё-ны-е ле-са.

Го-лу-бо-е не-бо.

Яр-ки-е цве-ты.

Кра-со-та.

На-ри-суй ле-то.

  1. Почему лето красное?
  2. Какие леса?
  3. Какое небо
  4. Какие цветы?
  5. Почему тебе нравится лето?

Ко-ло-коль-чи-ки

Ко-ло-коль-чи-ки по-ле-вы-е цве-ты.

По-че-му о-ни по-ле-вы-е?

По-то-му что рас-тут в по-ле и на лу-гу.

Ко-ло-коль-чи-ки си-ни-е

Ли-за гу-ля-ет на лугу.

Ли-за со-би-ра-ет ко-ло-коль-чи-ки.

У Ли-зы до-ма ва-за.

Там ко-ло-коль-чи-ки.

На-ри-суй ко-ло-коль-чи-ки.

  1. Почему колокольчики полевые цветы?
  2. Какого цвета колокольчики?
  3. Где гуляет Лиза?
  4. Куда Лиза поставит колокольчики дома?

Морковь для беременных

Беременность – особый этап в жизни женщины, на котором она с подозрением относится ко многим вещам – приметам, выбору средств ухода за лицом и телом, а уж к питанию – и подавно. На первый взгляд, морковь является безобидным овощем, но не излишне будет убедиться в том, что для мамочки в «особом положении» она действительно абсолютно безвредна и полезна.

Анализ химического состава

Обнаружить риски применения моркови при беременности можно, исследовав её химический состав. Компонентами этого распространённого корнеплода являются великое множество витаминов и минералов. Поэтому нужно убедиться, что каждый из них совершенно безопасен для будущего малыша и его мамы.

В таблицах представлен состав моркови на 100 г продукта.

Пищевая ценность

Калорийность 35 ккал
Вода 88 г
Углеводы 6,9 г
Моно – и дисахариды 6,7 г
Органические кислоты 5 г
Пищевые волокна 2,4 г
Белки 1, 3 г
Зола 1 г
Крахмал 0,2 г
Жиры 0,1 г
Макро- и микроэлементы, в мг

Калий 200
Хлор 63
Фосфор 55
Магний 38
Кальций 27
Натрий 21
Сера 6
Железо 0,7
Цинк 0,4
Алюминий 0,326
Марганец 0,2
Бор 0,2
Ванадий 0,099
Медь 0,08
Фтор 0,055
Молибден 0,02
Никель 0,006
Литий 0,006
Йод 0,005
Хром 0,003
Кобальт 0,002
Селен 0,0001

Особую ценность для беременных представляет каротин, который преобразуется в витамин А. Его наличие в продуктах питания:

  • обеспечивает поддержку зрения, ведь у некоторых женщин при беременности оно значительно ослабевает;
  • предотвращает старение кожи, способствует процессам регенерации;
  • оказывает положительное действие на формирование органов зрения и кожных покровов у будущего малыша.

Однако переизбыток каротина в организме может привести к появлению пороков при формировании плода.

К тому же продукты с большим содержанием моносахаридов нежелательны в больших количествах в рационе женщин, страдающих сахарным диабетом или гастритом.

Важно!Беременным с различными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы лучше питаться отварной морковью. Употребление сырого корнеплода или сока из него, крайне не желательно.

Морковь — это…

Морковь относится к двулетним либо многолетним травам, имеет характерные перисто-рассечённые листья и мясистый корнеплод ярко-оранжевого, кремового либо тёмно-фиолетового цвета. Может достигать массы до 300 г и даже более.

Чаще всего в пищу мы употребляем морковь оранжевого цвета

Культурные сорта моркови произошли от диких, свободно произрастающих на территории Афганистана (именно эта страна считается родиной корнеплода). Но сегодня растение распространилось по всем территориям с умеренным климатом, редко кто в нашей стране обходится без морковки в своём рационе.

Насчитывается более чем шестьдесят сортов моркови, различающихся как по своему внешнему виду, так и биологическому составу, вкусовым характеристикам.

Так выглядит морковь на грядке

Это интересно! На этапе знакомства человечества с диковинным овощем цилиндрической формы и яркой окраски то, что сейчас не вызывает никаких эмоций, ранее отталкивало. Оранжевый цвет моркови пугал возможным отравлением, вот почему долгое время употребляли в пищу лишь ароматные листья растения. И только в период развития античной цивилизации, ориентировочно в I в. н. э., люди распробовали сладкий вкус моркови и стали без опаски использовать для приготовления блюд её корнеплод.

Писатели Древнего Рима не уставали восхищаться морковкой, называя её королевой овощей. В этом они были правы уже тогда. Но благодаря чему она получила такой высокий статус? Ответ, несомненно, кроется в её биологической ценности.

В составе моркови природа умело сбалансировала количество:

  • всех витаминов группы В;
  • витаминов Е, К, С, РР;
  • провитамина А;
  • минеральных веществ (калия, фтора, цинка, магния и железа, фосфора);
  • сахаров натурального происхождения;
  • эфирных масел;
  • органических кислот;
  • биофлаваноидов;
  • клетчатки.

Это растение по содержанию витаминов превосходит даже молочные и мясные продукты. Например, провитамина А в 100 г морковки в 2–3 раза больше рекомендуемой суточной дозы для взрослого человека.

Полезные свойства корнеплода не ограничиваются профилактикой авитаминоза. Так, в России XVI века морковный сок использовался для лечения заболеваний сердца и печени, а также в комплексной терапии кашля. Морковь рекомендуют употреблять и для повышения остроты зрения.

Состав и энергетическая ценность (таблица)

Элемент Содержание вещества на 100 г
Пищевая ценность
Калорийность 33,1 кКал
Белки 1,3 г
Жиры 0,1 г
Углеводы 7,2 г
Пищевые волокна 0,8 г
Органические кислоты 0,1 г
Вода 89 г
Моно- и дисахариды 6 г
Крахмал 0,2 г
Зола 0,7 г
Витамины
Витамин PP 1 мг
Бэта-каротин 1,1 мг
Витамин A (РЭ) 183,3333 мкг
Витамин B1 (тиамин) 0,1 мг
Витамин B2 (рибофлавин) 0,02 мг
Витамин B5 (пантотеновая кислота) 0,3 мг
Витамин B6 (пиридоксин) 0,1 мг
Витамин B9 (фолиевая кислота) 9 мкг
Витамин C 5 мг
Витамин E (ТЭ) 0,6 мг
Витамин H (биотин) 0,06 мкг
Витамин К (филлохинон) 13,2 мкг
Витамин PP (Ниациновый эквивалент) 1,2158 мг
Макроэлементы
Кальций 46 мг
Магний 36 мг
Натрий 65 мг
Калий 234 мг
Фосфор 60 мг
Хлор 63 мг
Сера 6 мг
Микроэлементы
Железо 1,4 мг
Цинк 0,4 мг
Йод 5 мкг
Медь 80 мкг
Марганец 0,2 мг
Хром 3 мкг
Фтор 55 мкг
Молибден 20 мкг
Бор 200 мкг
Ванадий 99 мкг
Кобальт 2 мкг
Литий 6 мкг
Алюминий 323 мкг
Никель 6 мкг

Значение моркови в рационе при разных сроках беременности

Введение моркови в рацион будущей мамы влияет на её организм в зависимости от стадии вынашивания ребенка. Продолжительность беременности принято делить на триместры, поэтому стоит обратить внимание на особенности употребления корнеплода в каждом из них.

Первый триместр

Редкая женщина способна не ощутить изменения в организме, знаменующие о начале беременности. И симптомы эти далеко не из приятных. Токсикоз на ранних сроках почти всегда начинается внезапно и заставляет вносить коррективы в привычные будни. Его следствием являются плохое самочувствие, перепады настроения, ограничение в перемещении.

Именно морковь способна немного изменить ситуацию в лучшую сторону. Витамины А, В, С, К при попадании в организм способствуют очищению крови, тем самым повышая гемоглобин. Благодаря этому неприятные симптомы токсикоза – тошнота, головокружение, вялость, значительно уменьшаются.

В первые месяцы вынашивания ребёнка крайне нежелательными являются различные простудные и вирусные заболевания будущей матери. Лечить их достаточно сложно из-за ограничения списка разрешенных лекарственных препаратов в этот период. К тому же болезнь матери может сказаться крайне негативно на формировании плода. Употребление моркови, богатой витаминами, поможет защитить организм и значительно повысит иммунитет к различным инфекциям.

СправкаУпотребление оранжевого корнеплода в первом триместре укрепляет стойкость организма к вирусным заболеваниям, и уменьшает признаки раннего токсикоза.

Середина беременности

Второй триместр знаменателен энергичным развитием организма малыша. Как следствие, будущей матери необходимо достаточно минералов и витаминов. Именно на этом этапе для правильного формирования плода очень важно достаточное количество фосфора, кальция, магния, йода, фолиевой кислоты. Эти элементы являются основными составляющими для формирования головного мозга ребёнка, его нервной и костной системы.

Организм матери также на этом этапе претерпевает не лучшие времена и особенно нуждается в таких элементах как железо, кальций, магний, калий, натрий, витаминах Е и С. Обратившись к химическому составу, можно обнаружить, что все эти витамины имеются у неё в полном составе. Поэтому употребление оранжевого овоща в середине беременности не просто желательно, а необходимо.

СправкаВведение моркови в рацион женщины на втором триместре, обогащает организм будущей матери и плода необходимыми витаминами и элементами.

Поздний срок

В третьем триместре формируется нервная система малыша. И большую роль в её развитии играет достаточное количество витамина группы В.

Для будущей матери характерные проблемы на поздних сроках — запор и частые мочеиспускания. Облегчить состояние, подготовить организм к будущим родам, помогают кальций, клетчатка, витамин К, которые в достаточном количестве находятся у данного корнеплода.

СправкаУпотребление моркови в третьем триместре способствует правильному формированию нервной системы плода и подготовке организма будущей матери к родам.

Вероятные риски

Несмотря на огромную пользу оранжевого корнеплода в рационе беременных, его употребление, особенно чрезмерное, может оказаться опасным.

Возможный вред от употребления моркови при беременности:

  • Действие бета – каротина. В организме человека часть этого витамина преобразуется в витамин группы А, но некоторая доля всё же остаётся в неизменном виде. Влияние каротина выражается на цвете кожи новорожденного — при его рождении она может иметь слегка желтоватый оттенок.
  • Избыток витамина А. Может привести к заболеванию печени у будущей мамы.

Наибольшее опасение для беременных составляет морковный сок. Относиться к его употреблению следует с осторожностью. Если пить его часто и в больших количествах, то последствиями могут быть:

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • головная боль;
  • колики, спазмы;
  • вялость, слабость;
  • метеоризм или вздутие;
  • острая аллергия.

Польза и вред при беременности

Сочный, яркий и сладкий корнеплод имеет огромное количество полезных веществ. Овощ содержит витамины, клетчатку, эфирные масла, калий, фитонциды и бета-каротин. Такой полезный состав поможет улучшить пищеварение, справиться с нагрузкой на сердечную мышцу, уменьшить отечности, повысить уровень гемоглобина и послужить хорошей профилактикой для зрения.

Но кроме всего этого, морковь может и негативно отразиться на организме беременной женщины. Это в том случае, если не соблюдать дневную норму. Переизбыток всех перечисленных полезных веществ может нарушить правильную работу систем внутренних органов. Появятся головные боли, сонливость, слабость и апатия.

Как часто можно есть морковь

Поскольку в некоторых ситуациях овощ может негативно отразиться на работе организма беременной женщины, следует придерживаться дневной нормы.

Для этого лучше будет проконсультироваться со своим врачом. Но, чтобы получать от яркого корнеплода только пользу, рекомендуется в день съедать не более двух морковок.

Помогает ли свежая морковь от изжоги

Каротиноид, который содержится в свежем корнеплоде, поможет уменьшить кислотную среду желудка. Это свойство значительно уменьшит проявление такого неприятного симптома, как изжога.

Правильное и обогащенное витаминами питание, прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки помогут беременной улучшить эмоциональное состояние и выносить здорового и крепкого малыша.

Польза для будущих мам

Исходя из химического состава, морковь можно смело называть кладезем витаминов. Её употребление укрепляет здоровье беременной женщины и способствует:

  • улучшению зрения;
  • поддержке сердечно – сосудистой системы;
  • улучшению пищеварения, снижению симптомов токсикоза;
  • укреплению иммунной системы, профилактике при вирусных заболеваниях;
  • правильному формированию организма плода.

В целом, морковь и её сок в небольших количествах, оказывает благотворное влияние почти на все основные органы, как будущей матери, так и её ребёнка.

Противопоказания

  1. Морковь, как и любой овощ, не рекомендуется употреблять в большом количестве в сыром виде при наличии у беременной гастрита, а также в период обострения язвенной болезни желудка.
  2. С осторожностью включать её в рацион следует при сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы и гипотонии.

Важно понимать, что в чрезмерных количествах даже полезный продукт может оказывать отрицательное воздействие на функционирование органов и систем организма будущей мамы. Во всём нужно знать меру!

Меры предосторожности

При выборе моркови стоит обращать внимание на её равномерный цвет, отсутствие плесени и видимых повреждений корнеплода.

Это интересно! Необоснованное превышение объёмов потребления моркови вызывает окрашивание кожи в жёлтый оттенок.

При выборе моркови обращайте внимание на внешний вид корнеплода: на нём не должно быть плесени и повреждений

Не нужно есть слишком много морковки в один приём. Одного среднего корнеплода в день вполне достаточно, чтобы обеспечить организм всеми полезными веществами, содержащимися в нём.

Несоблюдение меры может привести к возникновению головных болей, снижению тонуса организма, в редких случаях — к расстройству желудочно-кишечного тракта в форме рвоты, поноса.

Потенциальный вред и противопоказания

Морковь при беременности может и навредить, если женщина употребляет ее без меры. Переедание грозит врожденными пороками развития плода в силу гипервитаминоза А, а также постоянными и систематическими кишечными расстройствами из-за перевозбуждения нервных рецепторов кишечника растительной клетчаткой.

Не рекомендуется морковь женщинам, страдающим аллергией — пищевой или непищевой. Не рекомендуется употреблять в пищу морковку будущим мамам, которые страдают от острого панкреатита или воспалительными процессами в кишечнике. Им не стоит кушать продукт сырым, лучше остановиться на отварном, запеченном или тушеном варианте.

Такого же способа приготовления стоит придерживаться женщинам с сахарным диабетом, в том числе его гестационной формой.

Большинству же беременных морковь не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется.

Противопоказания к употреблению

Кроме того, что беременным стоит лакомиться морковью в разумных пределах, существуют заболевания, при которых употребление оранжевого корнеплода запрещено либо ограничено. К ним относятся:

  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • индивидуальная непереносимость продукта;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • гипотония;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Особенно опасным при таких заболеваниях является злоупотребление овощем в виде морковного сока.

Настойки из моркови

Морковь является уникальным продуктом по количеству полезных веществ и витаминов. Её можно успешно использовать для лечения некоторых болезней на ранних стадиях: насморка, гастрита, геморроя, варикозного расширения вен и для укрепления организма в целом. Способы приготовления настоек для профилактики и исцеления от этих недугов представлены в таблице.

Инструкция по приготовлению и способах приёма морковных настоек

Вид болезни Ингредиенты Рецепт Способ применения Продолжительность лечения
Насморк Морковный сок – 1 ст.л.

Оливковое или растительное масло – 1 ст.л

Смешать свежевыжатый сок с растительным маслом в равных пропорциях Закапывать в нос по 4 капли не более 6 раз в сутки До полного выздоровления
Боль в горле Морковный сок – пол стакана.

Теплая вода – пол стакана

Тщательно взболтать теплую воду с соком Полоскать горло полученной жидкостью до 5 раз в день До исчезновения симптомов
Гастрит Морковный сок – 100 г, сливки – 20 г Соединить свежеприготовленный сок со сливками и хорошо размешать. Разделить полученную смесь на 4 части. Выпить приготовленную жидкость за четыре приёма в течение дня На протяжении 3 – 5 дней
Геморрой Морковная ботва – 1 ст.л; крутой кипяток – 200 мл Измельчить свежую морковную ботву и залить её крутым кипятком. Настаивать 30 минут. Разделить на три части Принять три раза в день непосредственно перед едой До исчезновения симптомов, но не более 7 дней
Варикозное расширение вен Морковный сок – 180 мл; сок свеклы – 20 мл Свежевыжатый свекольный сок отстоять на протяжении 2 часов с момента приготовления при температуре 15-22°С. Смешать морковный и овощной соки Выпить овощной микс в течение 15 минут с момента приготовления Раз в сутки до исчезновения симптомов
Укрепление здоровья Морковный сок – 0,5 ст. яблочный фреш – 0,5 ст Смешать сок моркови и яблока в равных пропорциях Употребление в любое время дня сразу после приготовления На протяжении всего периода беременности

Проанализировав химический состав моркови, можно с уверенностью сделать вывод, что употреблять морковь во время беременности не только можно, а даже нужно. Но главное правило для исключения всевозможных рисков – не переедать. Ведь дистанция от пользы моркови при беременности до вреда может измеряться всего лишь двумя — тремя овощами. И это касается здоровья не только будущей мамы, а и её малыша.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Кому нужно есть морковь

Морковь пойдет на пользу при таких состояниях:

  • Заболевания пищеварительного тракта. Свежая и отварная морковь усиливает перистальтику кишечника и помогает бороться с запорами. Это свойство овоща будет особенно актуально на поздних сроках беременности и сразу после родов.
  • Изжога. Справиться с неприятными симптомами поможет свежая морковь – сразу после основного приема пищи или вместо него.
  • Некоторые нарушения органа зрения. Морковь стимулирует ночное зрение и помогает бороться с «куриной слепотой».
  • Дерматологические заболевания. Морковь улучшает состояние кожи и может использоваться как вспомогательное средство при выраженной сухости и шелушении.
  • Заболевания почек. Морковный сок обладает слабым мочегонным эффектом, снимает интоксикацию, выводит балластные вещества и ускоряет выздоровление.
  • Отеки. Морковный сок выводит лишнюю жидкость из организма и борется с отечным синдромом.
  • ОРВИ. При респираторной инфекции морковь укрепляет иммунитет, тонизирует организм, ускоряет выздоровление.
  • Артериальная гипертензия. Морковь благоприятно влияет на состояние сосудов и снижает кровяное давление.
  • Лишний вес. Диетический низкокалорийный овощ притупляет чувство голода и насыщает организм полезными веществами.
  • Неврозы. Морковь успокаивающе действует на нервную систему и помогает справиться с повышенной тревожностью.

Морковь: вред в отдельных случаях

Употребление моркови не принесет вреда, но бывают случаи, когда придется ограничивать ее прием или он вообще противопоказан. В этом овоще есть вещества, например эфирные масла, которые могут вызывать аллергию. Но в ходе исследований мои коллеги нашли способ приготовления ферментированного напитка, при котором эти масла удаляются.

Не рекомендуется употреблять морковь при обострении хронических заболеваний внутренних органов, особенно поджелудочной железы. Печени, пораженной хроническими заболеваниями, сложно справляться с бета-каротином. С осторожностью следует есть овощные блюда при гастритах, колитах, язве желудка и 12-перстной кишки.

Существует миф, что морковный сок настолько полезен, что его можно принимать в неограниченных количествах. Это не так. Мне приходилось наблюдать, что чрезмерное употребление сока вызывает сонливость, тошноту, пожелтение кожи. Я также не советую пациентам брать очень крупные корнеплоды: в них, как правило, высокий уровень нитратов.

Не забывайте о регулярном присутствии моркови в своем рационе, а также о ее полезных свойствах при лечении заболеваний.

Польза натуральных соков во время беременности

Говоря о пользе соков, стоит заметить, что будущим мамам рекомендуется пить только фреши, так как магазинные напитки из пакетов содержат много сахара и других вредных веществ. Тогда как выжатые натуральные соки обладают массой полезных свойств:

  • нормализация работы органов ЖКТ;
  • стимуляция процессов метаболизма;
  • улучшение состояния слизистых оболочек за счет обволакивающего и вяжущего действия;
  • насыщение организма природными пищеварительными ферментами, натуральными витаминами, минералами и эфирными маслами.

Помимо этого, регулярный прием фрешей способен улучшать состояние кожных покровов и повышать настроение.

Овощные соки при беременности

Свежие соки из овощей обладают мощным оздоравливающим действием, за счет содержания в них большого количества полезных веществ. Они стимулируют аппетит будущей мамы, улучшают процессы переваривания и усвоения пищи. На фоне приема овощных фрешей гораздо лучше функционируют железы внутренней секреции, и усваиваются белковые и жировые молекулы. Кишечная микрофлора восстанавливается за счет полезного питания, а печень лучше справляется со своей детоксикационной функцией. Рассмотрим, какое влияние на организм будущей мамы оказывают разные виды овощных фрешей.

Морковный

По мнению специалистов, морковный сок является одним из самых полезных в период беременности. Это объясняется тем, что в нем содержится большое разнообразие биологически активных элементов, способных покрыть до 40% суточной потребности. Благодаря натуральному фрешу из моркови, можно улучшить состояние органов зрения, иммунной системы, кожных покровов. Функционирование пищеварительного тракта становится заметно лучше, проходит изжога, вздутие и другие неприятные симптомы. Ускоряется выведение токсических веществ из организма, за счет улучшения работы печени. Нутриентный состав морковного фреша представлен такими элементами, как калий, магний, натрий, кальций, железо, а также бета-каротинами и витаминами С, В1, В2, РР, Е.

Свекольный

Сок из свеклы тоже полезен при беременности, поскольку снижает проявления токсикоза и препятствует развитию анемии. Наряду с этим, он нормализует состояние сердечной мышцы и сосудов, снижает риск выкидыша, устраняет дефицит витамина С. В состав свекольного фреша входят такие важные вещества, как железо, калий, йод, магний, фолиевая кислота и натрий.

Томатный

Низкокалорийный напиток подавляет патогенную микрофлору, вызывающую бродильные процессы в кишечнике и улучшает переваривание пищи. Компоненты сока способствуют выделению гормона серотонина, улучшающего настроение и снижающего проявления депрессии. Томатный фреш содержит особые вещества, предотвращающие онкологические заболевания. В его составе присутствуют такие полезные вещества, как токоферол, витамин С, никотиновая кислота.

Тыквенный

Его регулярный прием приводит к нормализации обменных процессов и укреплению костной ткани, за счет лучшего усвоения витамина D и кальция. Еще сок, отжатый из тыквенной мякоти, хорошо укрепляет иммунитет, улучшает работу печени, пищеварительного тракта, почек. Нутриентный состав напитка богат витамином К, токоферолом, бета-каротиноидами.

Из сельдерея

Полезный фреш готовят как из сочных стеблей растения, так и из его корней. Его регулярный прием помогает наладить стул и улучшить аппетит. Напиток действует как легкое мочегонное средство, что можно использовать при отеках во время беременности. В состав фреша входят вещества, предотвращающие возникновение онкопроцесов, помогающие справляться с бессонницей и невротическими состояниями.

Картофельный

Напиток, приготовленный из сырого картофеля, обладает способностью усиливать иммунную защиту организма и улучшать функционирование ЖКТ. В частности, его рекомендуют для избавления от изжоги, для восстановления слизистой оболочки желудка, для купирования проявлений гастрита.

Фруктовые соки при беременности

Разнообразные соки из фруктов оказывают благотворное влияние на организм будущей мамы и плода. Они хорошо и быстро усваиваются, придают бодрость и энергичность, улучшают внешний вид.

Яблочный

Помогает справиться с тошнотой во время беременности, улучшает состояние органов ЖКТ, обладает омолаживающим действием, предотвращает развитие анемии.

Сливовый

Используется при запорах и отечности, улучшает отток желчи, укрепляет сосудистую стенку, нормализует давление.

Грушевый

Оказывает позитивное воздействие на мозговую деятельность плода. Будущей маме помогает повысить гемоглобин, устранить запоры, нормализовать АД, избавиться от депрессивного настроения.

Апельсиновый

Помогает лучше справиться со стрессом, нормализует работу сердца и легочной системы, укрепляет сосудистую стенку, используется для профилактики анемии.

Гранатовый

Повышает защитные силы организма, устраняет приступы тошноты у беременных, стимулирует обменные процессы, повышает содержание гемоглобина, снижает вредный холестерин.

Грейпфрутовый

Обладает жаропонижающим и противовирусным эффектом. Помогает нормализовать давление, избавиться от отечности, тошноты и раздражительности. Эффективен при повышенной кровоточивости десен, а также при запорах, анемии и изжоге.

Другие виды натуральных соков при беременности

В эту категорию входят напитки из разных растений, обладающих целебным действием на организм.

Из алоэ

Рекомендуется только для наружного применения, так как внутренний прием может спровоцировать выкидыш. Наружно используется как антисептик, в составе масок для лица и волос, при обострившемся геморрое.

Березовый

Улучшает состояние ЖКТ, выводит лишнюю жидкость из организма, нормализует деятельность сердца и сосудов.

Из каланхоэ

Применяется наружно как ранозаживляющее средство, помогает при воспалительных процессах в полости рта.

Кленовый

Используется для профилактики варикозной болезни, образования тромбов, развития простудных заболеваний. Оказывает выраженный детокс-эффект.

Как правильно принимать натуральные соки

Поскольку свежевыжатые соки содержат высокие концентрации активных веществ, принимать их нужно осторожно, особенно в период беременности. Напиток необходимо разбавить водой в соотношении 1:1 или 1:2. Время приема лучше перенести на первую половину дня, но не следует выпивать фреш натощак.

Цитрусовые соки лучше пить через трубочку, так как они могут ослабить зубную эмаль. К тому же, на цитрусовые часто бывает аллергия, что означает полный отказ от этой категории соков.

Напиток из моркови нужно выпить в течение 15 минут после отжатия, добавив жирных сливок или сметаны для лучшего усвоения. Частота приема — 2 раза в неделю.

Свекольный фреш разбавляют водой в пропорции 1:10. Прежде чем выпить напиток нужно дать ему постоять 45 минут. В день не рекомендуется выпивать более 100 мл.

Грейпфрутовый фреш нейтрализует действие многих препаратов, а большое количество апельсинового сока может понизить уровень кальция в крови.

Некоторые заболевания ЖКТ и сахарный диабет являются противопоказанием для приема натуральных соков, так что перед их применением лучше проконсультироваться у доктора, чтобы не навредить организму.

Маска для лица с крахмалом и морковным соком

Крахмал очень полезен в качестве омолаживающего средства для лица. При регулярном применении маски с крахмалом морщины у женщин разглаживаются, а состояние кожи лица заметно улучшается. Для приготовления чудо маски требуется:

  • Картофельный крахмал
    • Сметана, которая отлично способствует увлажнению
    • Свежевыжатый сок моркови – витаминная составляющая маски

Маска с морковным соком

  • Для приготовления маски растворите 1 столовую ложку крахмала в 100 мл холодной воды и залейте в кипящую воду (воды потребуется около 500 мл) и варите до загустения
  • Охладите эту массу и добавьте к ней столовую ложку сметаны и 5 столовых ложек сока моркови
  • После нанесения маски на лицо и кожу декольте держите ее около получаса
  • Вы можете хранить вареный крахмал в холодильнике, и лишь перед использованием добавлять в него сметану и сок. Курс омолаживания составляет 15 дней без перерыва
  • Крахмальную маску называют «натуральным ботоксом» за тот результат, который подобен дорогостоящей процедуре уколов красоты
  • Результат не заставит ждать, с каждым сеансом Вы будете замечать преображение: кожа станет гладкой и бархатистой

Морковный сок для печени

Морковь по-своему полезна для каждого органа нашего организма. При проблемах с печенью морковный сок восстанавливает белковый и углеводный обмен и укрепляет барьерные функции печени (при незначительны дозах).

Также благодаря очистительной функции моркови наш организм избавляется от шлаков, что тоже положительно сказывается на работе печени.

Умеренное количество морковного сока рекомендовано при заболеваниях печени

  • Благодаря употреблению морковного сока организм насыщается витамином А, который, в свою очередь, помогает очистить печень и улучшить ее функционирование
  • Но при лечении таким соком Вам необходимо исключить сахар и мучные изделия из своего рациона, так как эти ингредиенты отрицательно сказываются на лечебном процессе
  • И главное, помните, что если у Вас наблюдаются проблемы с печенью, то перед употреблением морковного сока заранее проконсультируйтесь с врачом для уточнения нужной дозировки. Ведь излишнее количество сока может быть вредным для Вашего здоровья

Если очень хочется моркови: простые рецепты

Допустим, очень хочется моркови, но в каком виде ее кушать – неясно. Грызть сырую морковку надоедает, а какие блюда будут вкусными, непонятно. Особенно первый триместр – время, когда хочется непонятно чего, обычные блюда могут не нравиться. Имеется масса рецептов, полезных именно беременным. И пару вариантов можете взять на вооружение.

Морковь на молоке:

  • Возьмите грамм 350 моркови, нарежьте ее толстыми кружочками,
  • Залейте морковь в кастрюльке половиной стакана молока,
  • Сразу в емкость высыпьте щепотку соли и немного сахара (по вкусу),
  • Туда же закладывается маленький ломтик сливочного масла.

Посуду закройте крышкой, на полчаса поставьте на небольшой огонь. Отдельно в чашечке взбейте муку с молоком, примерно по столовой ложке каждого ингредиента. Когда блюдо почти готово, смесь залейте в кастрюлю. Тушить нужно не дольше минуты, пока соус не загустеет. Это отличный полезный гарнир, почему бы не есть морковь именно так?

Или же тушеная морковка с луком – беспроигрышный вариант. Большую луковицу измельчить, и немножко потомить к кипящем масле. Лук готовить до прозрачности. В этот момент лук нужно карамелизировать- добавьте 2 столовые ложки сахара, помешайте состав. Когда масса загустевает, добавьте немного соевого соуса, пару столовых ложек. Потом в сковороду добавьте 0,7-0,9 кг тертой моркови, протушите примерно 20 минут все компоненты. Только в конце добавляются приправы и соль. Блюдо подойдет и к мясу, и к рыбе, но многие предпочитают есть гарнир самостоятельно.

Польза моркови при беременности (видео)

Морковь – доступный, простой витаминный плод. Обязательно включите его в свой рацион при беременности, а с блюдами можно поэкспериментировать. Польза ее неоспорима, а вред начинается тогда, когда вы решаете съедать больше двух штук в день и очень увлекаетесь морковным соком.

Здоровой беременности!

В каком виде предпочтительнее есть морковь

Овощ не теряет своих полезных качеств в любом виде, как в сыром, так и в приготовленном. Поэтому не стоит бояться яркой окраски и смело включать морковку в свое меню.

Сырая

Сырая морковь больше всего содержит в своем составе витаминов и микроэлементов, поскольку не поддается термической обработке. Особенно полезно съедать или выпивать свежевыжатый сок в первые недели беременности. Это послужит хорошим перекусом, когда из-за тошноты может полностью отсутствовать аппетит.

Вареный или тушеный овощ

Корнеплод можно добавлять в рагу, супы, борщи и другие блюда.

Но стоит помнить одно, что вариться или тушиться морковь должна не более 15 минут, иначе все витамины просто разрушаются.

Несмотря на это, уровень лютеина в приготовленном корнеплоде увеличивается на 12%, что положительно сказывается на зрении.

Корейский салат из морковки

Как всем известно, морковка по-корейски готовится на основе острых специй. Женщинам во время беременности не рекомендуется употреблять острые блюда, поэтому от подобного салата лучше отказаться на весь период вынашивания и кормления ребенка.

В первых и вторых блюдах в заправке

Этот яркий овощ во время приготовления заправки практически теряет все свои полезные качества. Конечно же, отказываться употреблять первые и вторые блюда из-за этого не стоит, но и ждать от них пользы также не нужно. Во время жарки или длительного тушения витамины и микроэлементы разрушаются, возможно, некоторая их часть перейдет в саму заправку, но этого будет недостаточно, чтобы насытить организм нужными полезными веществами.

Беременным рекомендуется пяти- шестиразовое питание.
Первый завтрак составляет 30% суточной калорийности рациона.
Полноценный завтрак: молочное блюдо, немного хлеба из цельного зерна и свежий фрукт.
Второй завтрак -15%: отвар шиповника, яблоко.
Обед -30%: устраивайте себе настоящий обед из 1,2,3- их блюд.
Ужин -20% желательно лёгкий : четвёртый приём пищи должен быть диетическим — молочное блюдо, какой-нибудь фрукт, немного чёрного хлеба или несладкого печенья.

Между завтраком и обедом и во время полдника можно слегка перекусить фруктами, нежирным бутербродом, йогуртом и выпить сок.

О сдобных и слоёных булочках, пицце, колбасе, сосисках, жирных и жареных продуктах лучше пока забыть.

Обильный приём пищи в вечернее время отрицательно сказывается на здоровье беременной, нарушает нормальный сон и отдых.

Употребляемая пища должна быть свежей, хорошо приготовленной, вкусной и не очень горячей. При повторном подогреве блюд теряются вкусовые качества пищи и значительное количество витаминов.

При беременности пищевой рацион должен содержать не менее 60% полноценных белков животного происхождения за счёт мяса, рыбы, яиц и молока ( в виде отварной говядины без видимого жира, курицы без кожи, особенно полезна рыба жирных сортов, которая содержит Y3;У6, белковый омлет). Рыбу и мясо лучше всего использовать в отварном виде, особенно во второй половине беременности. Особенно полезны белки молока и его продуктов- творог, неострый сыр, кефир, ряженка. Творог является самым богатым источником полноценного белка и солей кальция.

Жиры в рационе питания беременных должны быть представлены легкоусвояемым сливочным маслом, растительным маслом, сливками. Весьма полезно беременным растительное масло- подсолнечное или кукурузное, содержащее жизненно важные полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Е, необходимый для нормального развития
беременности.

Свыше половины энергии, необходимой для нормальной жизнедеятельности организма, получают беременные в виде углеводов. Беременным следует употреблять углеводы, содержащие в своём составе растительную клетчатку: хлеб из муки грубого помола, разнообразные овощи, фрукты, ягоды, а также крупы. Разрешается беременным использовать в питании также свежезамороженные овощи и фрукты.
Важное значение при беременности придаётся незаменимым факторам питания как витамины и минеральные вещества.

К растительным продуктам, богатым витаминами группы В, относятся отруби, дрожжи, бобовые, хлеб из муки грубого помола и крупяные продукты (гречневая, овсяная), орехи;
К животным продуктам — говяжья печень, говядина, телятина, яйца.
Источником витамина С являются все овощи, фрукты и ягоды (картофель, капуста, морковь, свекла, помидоры, салат, шпинат, чёрная смородина, клубника, шиповник, виноград, лимоны).
Недостаток витамина А в ранние сроки беременности может привести к неправильному развитию плаценты и повреждению внутриутробного плода.
Богатым источником витамина А являются такие продукты, как печень морских рыб, сливочное масло и морковь. Поэтому свежая морковь, а также разнообразные блюда из неё (морковные котлеты, тушёная морковь, творожно-морковная запеканка, морковные салаты) являются весьма полезными при беременности.

Витамин Е влияет на нормальное развитие беременности и рост плода. Потребность в этом витамине увеличивается при угрозе прерывания беременности. Основными источниками витамина Е являются растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое), орехи, зелёный горошек, салат, печень, почки.

При недостатке витамина Д нарушается фосфорно-кальциевый обмен у плода и возникает рахит, что обусловливает нарушение развития костного скелета и повышенную заболеваемость у новорожденных. Витамин Д содержится в продуктах животного происхождения : сливочное масло, яичный желток, печень.

Из минеральных веществ в пищевом рационе беременных важное значение придаётся солям кальция, железа, меди, магния и кобальта.
Недостаток кальция в рационе питания является основной причиной порчи зубов у беременных и нарушения формирования костного скелета у плода, что способствует развитию рахита. Основным источником кальция для беременных является молоко и его продукты, особенно полезны творог и сыр.

Железо, медь, кобальт принимают участие в гемопоэзе и их недостаток в рационах питания является главной причиной развития анемии у беременных. С целью восполнения повышенного запроса в указанных микроэлементах в рацион питания беременных рекомендуется включать такие продукты как печень и мясо, бобовые, гречневую и овсяную крупу. Железо также содержится в яблоках, салате, шпинате и разнообразных ягодах( клубника, земляника, красная смородина, черника, черноплодная рябина и др.)Главным источником солей магния является хлеб из муки грубого помола, фасоль, крупы- гречневая, овсяная, пшено, горох. Солями калия богаты яблоки, слива, курага, изюм, печёная картошка, овсяная и гречневая крупы.

Узкий таз

Фото: umnaja.ru

От чего зависит, как пройдут роды и все ли будет нормально потом с будущей матерью и ребенком? Прежде всего, от физиологических особенностей самой роженицы. Существует много мифов на эту тему, но есть и объективные научно-медицинские данные. Итак, каковы критерии, по которым можно определить «идеальную» роженицу?

Возраст

Практически все медики утверждают, что оптимальный возраст для беременности и родов — с 21 года до 35 лет. Уже в 25 в организме женщины запускаются процессы старения. Постепенно снижается количество овуляций. Если в 27 у женщины происходит 12 овуляций в год, то в 35 – всего 5-6. Забеременеть становится весьма проблематично.

С годами практически у всех нас появляются хронические болячки, отрицательно влияющие на протекание беременности и родов. Если даже вы доносите малыша, он может появиться на свет ослабленным.

На Западе принято заводить детей в 35-40 лет, когда женщина уже твердо стоит на ногах. Но статистика показывает, что у 50% женщин после 35 не получается забеременеть, а у трети дети рождаются с теми или иными отклонениями. Физиологию не обманешь!

Телосложение

Большинству мужчин нравятся женщины с фигурой «песочные часы». Если взять пресловутый стандарт «90-60-90», то мы видим, что тут объемы груди и бедер равны, а отношение талии к бедрам не превышает 0,85, что, по утверждению специалистов, является коэффициентом эндокринного равновесия. То есть такая женщина обладает наилучшим гормональным статусом, что способствует успешному вынашиванию ребенка и родам.

Женская худоба в старину считалась признаком болезни и слабости. Трудно было поверить, что женщина без «мяса на костях», с узкими бедрами, сможет родить здорового ребенка.

Толстушка, впрочем, тоже не идеальная роженица. У женщин с излишками веса обычно нарушается метаболизм, да и мышечный тонус снижен. По последним данным, удачнее всего роды проходят у женщин со средней нормой веса (не крупных и не худышек). Иногда признаком удачного материнства считаются коренастость и коротконогость, но совсем не факт, что крепко сбитая женщина с короткими ногами обязательно родит без проблем. Это зависит и от других факторов.

Размеры таза

Часто приходится слышать, что если у женщины широкий таз, ей будет легко рожать. Но дело в том, что у женщин два таза – большой и малый. Матка находится в области большого таза, но на седьмом-восьмом месяце беременности плод перемещается к отверстию малого таза, ведущему в родовой канал. И если малый таз окажется слишком узким, то женщина не сможет родить естественным путем.

Величину малого таза врач или акушер определяет еще на дородовых осмотрах. Сначала с помощью тазомера и сантиметровой ленты измеряет наружные параметры, затем по специальным формулам высчитывает данные величин малого таза и костного каркаса. С анатомической точки зрения таз считается узким, если его основные показатели в полтора раза меньше нормативных. Хотя и при узком тазе роды могут пройти успешно, если плод окажется не очень большим.

В зависимости от величины малого таза специалист может принять решение о возможности естественных родов или необходимости кесарева сечения. При анатомически узком тазе роженицу принято госпитализировать за две недели до предполагаемого срока родов.

Есть и такое понятие, как «клинически узкий таз», — это когда перед самыми родами или уже во время родов определяется, что величина головки плода не соответствует ширине родового канала. Как правило, это происходит, если плод слишком крупный (более 4 кг.). В таком случае экстренно делают кесарево.

По внешнему сложению женщины нельзя судить о размерах ее внутреннего таза. Случается, что у худых женщин он оказывается широким, а у полных – слишком узким.

Причины

Причинами сужения или деформации таза могут быть:

  • врожденные аномалии таза,
  • недостаточное питание в детском возрасте,
  • болезни, перенесенные в детстве: рахит, полиомиелит и др.
  • заболевания или повреждения костей и соединений таза: переломы, опухоли, туберкулез.
  • деформации позвоночника (кифоз, сколиоз, деформация копчика).
  • одним из факторов формирования поперечносуженного таза является акселерация, приводящая в период полового созревания к быстрому росту тела в длину при отставании роста поперечных размеров.

Анатомический

Гинекологи диагностируют анатомически узкий таз, когда существует сужение костей, которое является отклонением от среднестатистической нормы. Он не всегда служит показанием для кесарева сечения, потому что плод может отказаться маленьким и свободно пройти по родовым путям без травм. Данный вид патологии имеет свою, особую классификацию.

По типу сужения:

  • Равномерно суженный.
  • Плоский.
  • Поперечно-суженный.

По степени сужения (классификация Литцмана):

Если у женщины выявляется узкий таз 1 степени при беременности, ей разрешается рожать самостоятельно. Однако молодая мама и команда врачей должны быть готовы к различным осложнениям родовой деятельности. В таких случаях обычно для подстраховки предупреждают хирурга и анестезиолога. В любой момент может понадобиться их вмешательство.

Немного сложнее складывается ситуация, когда у женщины диагностируют узкий таз 2 степени при беременности: естественные роды допускаются, но при определённых условиях. Чаще всего разрешается рожать самостоятельно, если беременность недоношенная и плод не слишком крупных размеров.

Естественные роды невозможны. Если диагностирован узкий таз 3 степени, это медицинское показание для кесарева сечения. Женщину заранее госпитализируют (за 2 недели до заветной даты), назначая ей постельный режим и абсолютный покой.

Если в ходе беременности выясняется, что у будущей мамы узкий таз 4 степени, её ребёнок может родиться только посредством кесарева сечения.

Клинический

Если размеры у роженицы нормальные, но накануне родов выясняется, что плод слишком крупный и он не сможет без травм пройти сквозь тазовое кольцо, говорят о клинически узком тазе. Однако при последующих беременностях, если ребёнок окажется меньше, такой диагноз не будет поставлен. Так что если других показаний для кесарева сечения не будет, роды пройдут естественным путём.

Клинически узкий таз диагностируется только в процессе последних месяцев беременности или даже непосредственно перед родами, и его классификация в акушерстве не разработана. Самые распространённые причины клинически узкого таза:

  • неправильное вставление головки;
  • крупный размер плода;
  • гидроцефалия;
  • различные пороки развития ребёнка;
  • неправильное предлежание.

Все эти явления могут быть выяснены уже непосредственно перед самими родами или уже в их процессе. Решение должно быть принято очень быстро, диагностика клинически узкого таза основывается на конкретных акушерских признаках и симптомах. В этом случае проводится экстренное кесарево сечение.

Независимо от его вида, узкий таз в акушерстве расценивается как серьёзное осложнение, которое может повлечь за собой опасные последствия при неправильном подходе.

Опытный, профессиональный врач при первом же подозрении на эту особенность женского скелета принимает соответствующие меры и на протяжении всей беременности контролирует размеры тазовых костей, чтобы во время рождения малыша не возникло непредвиденной ситуации. Как же диагностируется данная патология?

Для справки. Гидроцефалия — опасное и нередкое заболевание, водянка мозга у малыша, которая характеризуется огромными размерами его головки. Она никак не пройдёт сквозь тазовое кольцо.

Диагностика

Многие деловые и наиболее активные мамочки пытаются самостоятельно узнать, как определить, узкий ли таз для родов, и могут ли они родить сами при тех или иных размерах. На самом деле ни в домашних условиях, ни «на глаз» этого сделать нельзя. Диагностика возможна только в больнице, производится она исключительно врачом-профессионалом с помощью специфического акушерского инструмента, который так и называется — тазомер. С его помощью определяются следующие размеры:

  • межостное расстояние измеряется между передними подвздошными (соединяющими таз с позвоночником) остями (отростками), в норме должно составлять более 25 см;
  • промежуток между самыми отдалёнными точками подвздошных костей, в норме — более 28 см;
  • расстояние между вертелами (большими) бедренных костей, желательная норма составляет более 30 см;
  • истинную конъюгату измеряют при влагалищном обследовании, это расстояние между лобковым сочленением и самой верхней точкой (мысом) крестцовой кости; нормой считается, когда акушер не может достать этой точки;
  • наружная конъюгата — промежуток между надкрестцовой ямкой, которая располагается в пояснично-крестцовом отделе, и верхним уголком лобкового симфиза, определённая норма — более 20 см;
  • ромб Михаэлиса над копчиком, в зоне крестца, границы которого в норме хорошо просматриваются, все стороны симметричны: поперечные равны 10 см, вертикальные — 11 см;
  • индекс Соловьёва позволяет оценить толщину костей, которая также может препятствовать нормальным родам, — это окружность запястья, предельная норма — не более 14 см.
    Для уточнения параметров в редких случаях производится рентгенография, но она может навредить плоду.

Оценить размеры узкого таза при беременности позволяет также УЗИ-исследование. При клинических случаях, когда эти данные заранее получить невозможно, акушеры ориентируются на особые признаки и симптомы.

По страницам истории. С. A. Михаэлис — немецкий гинеколог XIX века, чьё имя носит знаменитый крестцовый ромб, определяющий, можно женщине рожать самостоятельно или не желательно.

Признаки клинически узкого таза

Непосредственно перед родами, если у роженицы выявляются признаки клинически узкого таза, рекомендуется кесарево сечение. К данным симптомам относятся следующие патологии и осложнения:

  • головка малыша не прижимается к тазовым костям при входе;
  • нарушен биомеханизм родов;
  • околоплодные воды изливаются несвоевременно;
  • сокращение матки нарушается: ослабление её деятельности, дискоординация, преждевременное появление потуг;
  • шейка матки уже полностью открылась, а продвижение плода ещё не началось;
  • головка слишком долго находится в тазовой плоскости;
  • затяжное течение родов;
  • деформация головки, родовая опухоль, гематомы, гипоксия плода;
  • проблемы с мочевым пузырём: его прижатие, задержка мочеиспускания, кровяные примеси в моче;
  • угроза разрыва матки.

Если у женщины клинически узкий таз и крупный плод хотя бы по одному этому признаку, команда врачей в 98% случаев проводит экстренное кесарево сечение во избежание гибели или травмирования плода во время его продвижения по родовым путям. Это единственно правильный выход из сложившейся ситуации, медицински совершенно оправданный и рекомендованный.

Разумеется, такие роды с узким тазом протекают гораздо сложнее, чем при анатомическом, так как к последнему можно приготовиться заранее.

На заметку. Внутриутробная гипоксия — кислородное голодание ребёнка, которое может закончиться летальным исходом, если вовремя не извлечь плод.

Признаки анатомически узкого таза

Основной признак анатомически узкого таза — несоответствие его размеров нормам, указанным выше. Но есть такие нетерпеливые молодые мамочки, которые не могут дождаться измерений в лабораторных условиях и хотят знать заранее, не предрасположены ли они к подобному диагнозу. Такие признаки есть, и к ним обычно относят:

  • короткие руки (длина кистей — не более 16 см);
  • короткие пальцы: большой палец в длину — не более 6 см, средний — не более 8;
  • маленький размер ноги: меньше 36;
  • небольшой рост: не более 150 см;
  • искривление позвоночника, конечностей, хромота, ортопедические заболевания;
  • травмы таза;
  • осложнения при предыдущих родах;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • андрогенное (мужского типа) телосложение.

Однако не стоит думать, что если одна из перечисленных особенностей относится к вам, это означает, что у вас анатомически узкий таз.

Это ориентировочные признаки, которые отмечаются у 98% женщин, кому при беременности был поставлен такой диагноз. Просто эти факты нужно иметь в виду, чтобы заранее подготовиться ко всем возможным последствиям.

И не нужно их бояться: анатомически узкий таз имеет огромное преимущество перед клиническим: он позволяет подготовиться к родам заблаговременно.

Бывает и такое. Нередко маленькие женщины оказываются гораздо выносливее тех, которые обладают более внушительными размерами, в плане родов. Они рожают самостоятельно даже крупных малышей.

Течение родов

Большинство женщин, которым пришлось столкнуться с проблемой узкого таза, интересуются, можно ли родить самой при данном диагнозе.

При клиническом — нет, кесарева не избежать, а иначе слишком велик риск гибели или травмирования плода. При анатомическом всё будет зависеть от степени патологии. Первая, например, позволяет родиться малышу самостоятельно, без хирургического вмешательства. А вот роды с узким тазом 2 степени (и выше) в большинстве случаев заканчиваются кесаревым сечением.

Здесь очень важно во всём слушаться врача: только он может порекомендовать, как рожать в вашем случае, с учётом всех индивидуальных параметров и размеров таза. Если существует хоть малейшая угроза, что ребёнок пострадает при прохождении сквозь тазовое кольцо, на естественных родах лучше не настаивать. Кесарево сечение — единственно правильный выход в такой опасной ситуации.

Если в течение беременности женщине поставлен диагноз «узкий таз», врачам придётся принимать решение, сможет ли она родить сама, или же придётся кесарить.

Для этого проводится большое количество исследований, делаются всевозможные замеры костей, чтобы исключить возможность травмирования матери или ребёнка при родах.

Благополучное рождение малыша во многом будет зависеть от профессионализма врачей и вовремя принятого правильного решения.

Сущность понятия

Кости таза представляют собой плотное кольцо, через которое должна будет пройти головка малыша во время его рождения. Проблема в том, что это костное образование практически нерастяжимое. Возможно лишь незначительное его расхождение (всего лишь на полсантиметра) из-за того, что симфиз (хрящ) слегка размягчается перед родами.

В своей основе таз неподвижен. И если окружность черепа у ребёнка больше этого костного кольца, гинекологи вынуждены диагностировать данную анатомическую особенность женского скелета и рекомендовать кесарево сечение. В чём может крыться причина такой необычной патологии?

Согласно статистике. В последнее время частота диагностирования узкого таза упала по сравнению с прошлыми годами. Она составляет всего 7%.

Физическая подготовка

Наверное, ни для кого не станет новостью, что роды лучше переносят физически подготовленные женщины, ведь этот процесс требует выносливости и достаточной силы мышц диафрагмы и брюшного пресса. Поэтому, если вы до беременности занимались фитнесом или другими видами физической активности, ваши шансы на благополучное и относительно безболезненное разрешение от бремени гораздо выше.

Не стоит бросать спорт и в процессе беременности. Беременным женщинам можно заниматься аэробикой, йогой и даже силовыми упражнениями на тренажерах, но при этом следует избегать слишком сильных нагрузок.

Американские медики рекомендуют беременным такие формы физической активности, как плавание, бег трусцой и велосипедные прогулки либо занятия на велотренажере.

Ребенок заикается Комаровский

Заикание — дефект речи, связанный с психоэмоциональным состоянием ребенка 3-5 лет. Именно в этом возрасте начинается формирование речи, ребенок пытается повторять за окружающими отдельные звуки, слова и предложения, поэтому особенно важно помочь ему в этот сложный для него период. Логоневроз — это судорожное сокращение артикуляционных органов, проявляется он у 2% детей (чаще у мальчиков) сбитым ритмом, прерываниями, остановками и повторами в речи. Почему ребенок неожиданно становится заложником такого заболевания?

Причины заикания

Специалисты рекомендуют составить психологический портрет. Наиболее предрасположены к заиканию дети со слабовыраженными волевыми качествами, робкие и испытывающие стеснение при большом скоплении людей, чрезмерно впечатлительные, любящие фантазировать. Логопед, невролог и психолог, в первую очередь, определяют причины возникновения логоневроза и только потом приступают к лечению.

  • Наследственность

Заикание может быть заложено на генетическом уровне. Если в семье есть заикающийся родственник, то необходимо контролировать развитие речи ребенка уже на первых этапах, т.е примерно в 2-3 года. Слабость артикуляционного аппарата сопровождается чрезмерной впечатлительностью, тревогой, стеснением или страхами.

  • Тяжелая беременность матери

Сложные роды или даже неправильный, неосторожный образ жизни матери во время беременности также может повлиять на речь малыша. Обычно заикание может быть связано с повреждением головного мозга вследствие родовых травм, асфиксии во время родов, внутриутробных инфекций, гипоксии плода или гемолитической болезни новорожденного.

  • Рахит

Рахит – нарушение костной и нервной систем, сопровождающееся дефицитом минерализации и размягчением трубных костей. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, пугливым и капризным. Костные деформации вызывают не только физический, но и психологический дискомфорт. В результате стресс может повлечь за собой нарушение речи.

  • Черепно-мозговые травмы

Сотрясение и различные травмы головы могут спровоцировать заикание не только у маленьких, но и взрослых детей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет Особенно опасен возраст 5 лет, когда ребенок познает мир, бегает, прыгает и хулиганит. В этот период желательно оберегать чадо от падений и ушибов, так как частые обращения к врачу связаны именно с ударами и ранами.

  • Гипотрофия

Хронические расстройство питания и дистрофия — одна из самых страшных причин логоневроза. Гипотрофия способна вызвать не только заикание, но и нарушение дыхания, сердечной деятельности. Ребенок — это большая ответственность, поэтому молодые родители обязаны организовать правильный уход и максимально комфортные условия для развития и воспитания.

  • Нарушения речи

Существуют и другие речевые нарушения, которые могут спровоцировать заикание у детей: тахилалия (слишком быстрый темп речи), ринолалия и дислалия (рекомендуем прочитать: методы устранения дислалии у детей – неправильное звукопроизношение), дизартрия (малоподвижность органов речи, нарушение иннервации речевого аппарата). Самым опасным считается последнее заболевание.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: дизартрия у детей

  • Психические потрясения

Внешнее психическое воздействие, например, неожиданный испуг, стресс, запугивание со стороны родителей или незнакомых людей, конфликты со сверстниками также могут повлечь за собой логоневроз (рекомендуем прочитать: признаки испуга у ребенка как его лечить?). Потрясения могут быть не только негативными, но и чересчур позитивными/радостными.

Также дошкольники-левши, которых пытаются отучить писать левой рукой, могут начать заикаться, однако это явление встречается довольно редко. Главное — не давить на ребенка, так как чрезмерная настойчивость, нервозность и крики только усугубят положение.

Видео «Комаровский: как сохранить здоровье малыша?»

Доктор Евгений Комаровский настоятельно рекомендует при первых признаках заикания показаться хорошему логопеду. Только он может определить степень заикания у детей от года до 3 лет и назначить правильное лечение. Кроме этого Евгений Комаровский дает ряд полезных рекомендаций для родителей, о которых мы поговорим далее в статье.

Итак, лечение следует начать с выявления причины заикания, и по мере возможности, старайтесь ее устранить. Разговаривайте медленно и четко произносите каждое слово. Потренируйтесь вместе с ребенком говорить только на выдохе. Это очень полезная практика, которая применяется в логопедии. Старайтесь ограничить малыша от новой информации, исключить из расписания просмотр телевизора вообще, смотрите только нейтральные мультфильмы, и не больше 10 минут в день.

Старайтесь не вести «взрослые» разговоры в присутствии детей, даже если вам кажется, что ребенок увлечен игрой, и он вас не слушает. Если вы заметили, что ваше дитя начинает заикаться в присутствии незнакомых людей — ограничьте общение с посторонними до минимума. Чтобы не провоцировать приступы, малыш должен находиться в полном спокойствии. Активные, кричащие, бегающие и прыгающие игры замените на рисование, лепку, конструктор. Все игры должны быть спокойными и не агрессивными.

Одной из важных процедур во время лечения, являются ванны. По словам Евгения Комаровского, водные процедуры очень благотворно влияют на общее психическое состояние детей. Поэтому как можно чаще купайте ребенка в ванной. Во время купания придумайте расслабляющие игры, например, вымойте все игрушки, запускайте кораблики, пускайте мыльные пузыри.

Упражнение против заикания у детей рисунок

Больше времени проводите на свежем воздухе, занимайтесь с малышом дыхательной зарядкой. Пересмотрите рацион вашей семьи. Включите больше кисломолочных продуктов в пищу, морскую рыбу, сухофрукты. Все эти продукты богаты витаминами и микроэлементами, которые благотворно влияют на развитие речи.

Следите за осанкой вашего чада, спинка должна быть прямой, а подбородок чуть приподнят. Если есть проблемы со спиной, такие как, сутулость или сколиоз, которые в свою очередь, могут давить на диафрагму и легкие. Из-за этого в легких ограничено количество воздуха, который так важен для правильной и полноценной речи. В таких случаях нужна консультация ортопеда, который, скорее всего, назначит курс массажа.

Самостоятельное применение медикаментов в данном случае исключено. Петь песни вместе с детьми очень полезно, ведь во время пения заикание не проявляется. Пение тренирует легкие, что очень важно во время лечения. Главным моментом во время лечения является любовь и ласка. При малейшем случае обнимайте вашего малыша, целуйте, хвалите за каждое его достижение. Доказано, что родительская любовь творит чудеса во время лечения детей.

Все эти вышеизложенные рекомендации следует четко исполнять в течение нескольких недель или около месяца. Если ребенку становится лучше, то продолжаем в том же духе до полного выздоровления. Потом можно перейти на привычный образ жизни без особых ограничений. В том случае, если прогресс не заметен, или становится хуже, вам следует незамедлительно обратиться к логопеду и неврологу.

Заикание у детей от года до 3 лет довольно неприятное явление, особенно для ребенка, который сильно переживает из-за своих неудач. Только не стоит унывать и сильно на этом зацикливаться. Сейчас это не проблема. При наличии высококвалифицированного специалиста, заикание лечится от 6 месяцев до года. Хотя родителям придется приложить также массу усилий и быть очень терпеливыми во время лечения.

Два данных недуга могут иметь нервозную причину возникновения. Известный невролог в своем интервью расскажет, как правильно диагностировать причину патологии, и начать лечение исходя из нее.

Заикание лечится у детей и взрослых

Ирина Евсюкова, «АиФ-Черноземье»: Почему люди начинают заикаться?

Ольга Жукова: Заикание – это патология речи, о которой известно с древности, но ее продолжают изучать. Существует много причин, по которым оно может возникнуть, но основных – четыре. Во-первых, наследственность. Раньше считалось, что эта патология не наследуется, сегодня ученые пришли к выводу, что такой фактор существует. Потом – физиология. Например, функциональное поражение мозга, различные травмы, в том числе внутриутробные, инфекционные заболевания. Третья – негативное влияние социума, ссоры в семье, перегибы в воспитании. Когда дети часто кричат, визжат, орут, они напрягают голосовые связки. И, наконец, психологические травмы — начиная от сильных эмоциональных потрясений и заканчивая просто информационной перенасыщенностью. Сегодня дети с малых лет сидят в гаджетах. Информации так много, что они не могут с ней справиться. Часто они кушают и тут же смотрят мультфильмы, все это возбуждает и перегружает нервную систему, и тогда может возникнуть дисфункция мозга и запинки в речи. Ребенок начинает что-то взахлеб рассказывать, запинаться, а потом эти запинки для него входят в норму.

Заикание чаще зарождается в детском возрасте. Причем, по статистике, у мальчиков шанс развития заикания в четыре раза больше, чем у девочек. По наблюдениям врачей, среди людей, проживающих в сельской местности, заикающихся меньше, потому что они находятся в более спокойной, размеренной среде. В мегаполисе детям, конечно, сложнее.

— Можно ли вылечить заикание?

— Взрослых, страдающих заиканием, насчитывают всего 1%. Это говорит о том, что заикание лечится. Если вовремя обратиться к специалистам, речь можно восстановить, сделать ее мелодичной, ритмичной.

Заниматься со специалистами нужно комплексно. Невролог выписывает медикаментозное сопровождение, психиатр назначает гипнотерапию или тренинги, психолог обучает находиться в социуме, общаться, принимать решения в стрессовой ситуации, логопед ставит мелодичную, ритмичную речь. Но при этой патологии часто бывают рецидивы. Если ребенок пользуется запинками длительное время, то начнутся мышечные спазмы, которые препятствуют мелодичности речи. Преодолеть эти спазмы помогает вокализация, напевание слов.

— Кому проще справиться с заиканием – детям или взрослым?

— Если взрослый человек начинает заикаться после травмы головного мозга или кровоизлияния в речевые центры, такая патология лечится легче, чем заикание, с которым человек живет с детства. Взрослые подходят к лечению более осознанно и с большей мотивацией, чем дети, для которых занятия с логопедом всегда проходят в форме игры. С детьми сложнее, так как часто бывает, что в кабинете логопеда у них все отлично получается, но в жизни они продолжают пользоваться привычными запинками. Взрослые могут контролировать этот момент. Если ребенок заикается, вся семья должна постоянно заниматься с ним по выбранной логопедом методике. Например, включать режим молчания, чтобы успокоить мышцы, шепотную речь, следить за дыханием.

Тревожные сигналы

— Какие проблемы с речью могут указать на неврологические заболевания?

— Речевых нарушений при неврологических заболеваниях насчитывают довольно много. Например, затруднение или невозможность произнести слово, недостаточная координация исполнительного аппарата речи – языка, голосовых связок, губ, неба – это признаки дизартрии, возникающей вследствие органического поражения центральной нервной системы.

Другая патология — афазия — может возникнуть в результате перенесённых травм, опухолей, инсультов, воспалительных процессов и при некоторых психических заболеваниях. Больной может понимать чужую речь, но сам не может выразить свои мысли, при этом сами функции исполнительного аппарата речи не нарушены. Существует и другой вид афазии – сенсорная, когда человек не понимает обращенную к нему речь. А при амнестической афазии больные не помнят названия предметов, хотя знают их назначение. Эти разграничения условны, различные виды афазии могут сочетаться друг с другом.

У маленьких деток могут диагностировать алалию – это очень сложное неврологическое заболевание, системное недоразвитие речи, которое возникает в доречевой период жизни. Такой ребенок может искажать слоговую структуру слова, у него бедный словарный запас и нарушенное звукопроизношение. При сенсорной алалии происходит непонимание чужой речи и недоразвитие моторной речи. Подозревать алалию нужно, если у ребенка в два с половиной-три года не сформирована выраженная речь. Здесь только логопед не справится, нужна неврологическая помощь. Это сложный дефект, но он исправляется серьезной работой на протяжении нескольких лет.

Сегодня очень много детей рождаются с перинатальной энцефалопатией – поражениями центральной нервной системы. Раньше мы встречали эту патологию намного реже. Причина кроется в стрессах, которые может испытывать мама во время беременности, плохой экологии и даже питании мамы. Если ребенку внутри утробы не хватает кислорода, это может повлиять на его здоровье при рождении.

— Вы сказали, что в три года у ребенка должна быть сформирована фразовая речь.

— Да, в три года ребенок уже должен употреблять 300-500 слов и уметь выстраивать предложения, употреблять предлоги. Если этого не происходит, нужно обратиться к логопеду. Он направит ребенка к невропатологу или сурдологу. Ведь нарушения в речи могут указывать, в том числе, и на проблемы со слухом. Сигналы к этому – если ребенок говорит в нос, использует усеченные слова, плохо передает мелодику слова, пропускает, заменяет или путает звуки, соединяет слоги из разных слов. Он воспроизводит слова не по звукам, а по зрительной артикуляции. Одной из причин этого могут быть аденоиды, которые препятствуют формированию фонемных рядов.

Вообще после двух лет жизни речевой аппарат ребенка уже сформирован: гортань, язык, горло, губы, органы артикуляции. В два с половиной года ребенок может еще не выговаривать какие-то звуки, менять их местами в словах, смягчать слова. Если окружающие его понимают, можно подождать до четырехлетнего возраста. Хотя раньше считалось, что в два с половиной года фразовая речь должна быть сформирована. Но в последние лет десять этот порог увеличился до трех лет.

— Какие тревожные сигналы должны указать родителям, что ребенка необходимо показать логопеду?

— Если вы чувствуете, что его речь отстает от сверстников, в ней отсутствуют предлоги, союзы, практически не использует глаголы, наречия и прилагательные. Если отмечается «смазанность» речи, невыразительность, невнятность, межзубное или хлюпающее произношение шипящих и свистящих, если голос тихий, слабый, глухой, ребенок говорит в нос.

Обратите внимание на темп и ритм речи. Если речь ускоренная, ребенок говорит взахлеб, это может привести к запинкам. Разговаривайте с ним спокойно, неторопливо. Иногда родители сами чересчур эмоциональны, они постоянно одергивают ребенка, повышают голос. Малыш возбуждается, нервничает, плачет, истерит, и все это сказывается на его речи. Если ребенок не выговаривает много звуков, также стоит обратиться к специалисту. Логопед обследует речь ребенка, разработает пути коррекции дефектов.

Ребенок начал заикаться – что делать?

Во многих ситуациях проблема исчезает сама по себе по мере взросления малыша, но не стоит полагаться на удачу и упускать драгоценное время, т.к. на раннем этапе дефекты речи легче поддаются корректировке. Особенно это касается ситуаций, когда ребенок сильно заикается, этому сопутствует усиленная жестикуляция, появляются проблемы при обучении, общении, отражающиеся на полноценном развитии.

Ребенок заикается – к какому врачу обратиться?

Обследование заикающихся детей проводится врачами нескольких специальностей:

  • неврологом – поможет установить форму заболевания, назначит необходимые исследования для оценки состояния головного мозга и центральной нервной системы крохи (реоэнцефалография, электроэнцефалография, МРТ мозга и пр.);
  • психологом – выявит возможные эмоционально-психологические, стрессовые травмирующие факторы, послужившие причиной дефекта;
  • логопедом – посредством специальных тестов определит характер и степень речевых нарушений, обследует речевой аппарат;
  • педиатром – установит уровень физического и психически-эмоционального развития ребенка, а также соответствие данных характеристик возрастным нормам.

Каждый специалист изучает анамнез, выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникло заикание. Маленький пациент должен пройти тестирование слуха, обследование лексико-грамматической части речи. Выявляются сопутствующие нарушения, для чего может потребоваться комплексная диагностика организма. Помимо того, требуется узнать, как сам ребенок относится к имеющемуся у него отклонению.

Можно ли вылечить заикание у ребенка?

Обнаружив, что ребенок заикается, нельзя откладывать решение проблемы, следует начать лечение, пока дефект не укрепился. Не стоит применять самолечение, т.к. без определения типа речевого расстройства и провоцирующих факторов можно лишь усугубить ситуацию. Родителям, у которых ребенок стал заикаться, требуется сформировать собственные правила общения с ним, подкорректировать образ жизни, свое поведение, чтобы создать для малыша максимально комфортные для излечения условия. Вот основные рекомендации:

  • соблюдение распорядка дня, режима питания, сна и отдыха;
  • поддержание спокойного климата в семье;
  • ограждение ребенка от сильных физических нагрузок, стрессовых факторов;
  • исключение компьютерных игр, частого просмотра телевизора;
  • нельзя ругать малыша за неправильное произношение, подгонять его речь, смеяться и т.п.;
  • разговаривая с ребенком, нужно следить за собственной речью, которая должна быть не быстрой, четкой, спокойной;
  • кроха должен как можно чаще пребывать в детском коллективе.

Лечение заикания у детей

Как лечить заикание у детей и посредством каких способов, определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Зачастую заикание у детей, причины и лечение которого разные, требует комплексного подхода с применением медикаментозных методик, физиотерапевтических процедур, логопедических упражнений, психотерапевтических практик, специальных компьютерных программ и т.д.

Дыхательная гимнастика при заикании у детей – упражнения

Когда ребенок заикается, что делать, подскажет лечащий врач после установления причин и сопутствующих патологий. Нередко спутниками речевых судорог выступают слабость диафрагмальной мышцы и неправильное дыхание, для налаживания которых применяются специальные дыхательные упражнения при заикании у детей. Выполняемый комплекс помогает поставить дыхание, улучшить кровоснабжение мозга.

Рассмотрим еще несколько упражнений:

  1. Стоя с опущенными вниз руками, нагнуться вперед, сделав спину круглой и опустив голову. В конце наклона сделать шумный вдох, приподняться и сделать выдох.
  2. Стоя прямо, согнуть руки в локтях и опустить их вниз, а раскрытые ладошки направить вверх. На вдохе сжать ладони в кулачки, разжать на бесшумном выдохе.
  3. Стоя прямо, ноги на ширине плеч. Наклонять голову то влево, то вправо, прижимая ухо к плечу и делая при этом вдох. Смотреть прямо.

Занятия для заикающихся детей

Заикание у детей хорошо поддается корректировке посредством логоритмических методик, включающих:

  • мышечную релаксацию;
  • артикуляционные упражнения;
  • пение;
  • игру на простых музыкальных инструментах.

Кроме этого, полезно заучивание стишков с четким ритмом, скороговорок, составление рассказов по серии картинок. Все занятия проходят в игровой форме, в доверительной доброжелательной обстановке. Методики избавления от заикания предусматривают регулярность занятий, постепенное усложнение задач.

Массаж при заикании у детей

При решении данной проблемы врачи рекомендуют проводить массаж плечевого пояса и воротниковой области для расслабления, устранения спазмов. Сеансы проводятся четырежды в год, курсами по 10-12 процедур. Проведя первый курс массажа у специалиста и освоив основные массажные приемы, далее возможно проводить лечение заикания у детей в домашних условиях. Пользу приносит и точечный массаж с воздействием на активные точки в зоне лица и спины.

Медикаментозное лечение заикания у детей

Определяя, как вылечить заикание у ребенка на фоне тяжелой патологии мозга или серьезных психических нарушений, врачи назначают прием медикаментозных средств. Это могут быть препараты следующих групп:

Симптомы и виды заикания

Причины заикания выяснены. Теперь врач проводит обследование и ставит диагноз на основе этимологии заболевания:

  1. Невротический логоневроз — форма функционального расстройства, при котором ребенок начинает заикаться только в нервной обстановке: волнение, стеснение, сильное переживание, стресс, тревога, страх. В таких психотравмирующих ситуациях болезнь наступает волнами: судорожные запинки на некоторое время сменяются ровным разговором, после чего снова усиливаются.
  2. Органическое (или неврозоподобное) заикание — следствие поражений центральной нервной системы. Ребенок не хочет спать, постоянно возбужден, неловко двигается из-за плохой координации и нарушения моторики, поздно начинает говорить, но монотонно и с запинками. Дефект носит постоянный характер и усиливается при усталости и перенапряжении после активных физических и умственных занятий.

Кроме того, принято различать формы заикания у детей по судорогам и характеру течения. Так, легкая степень заикания сопровождается судорожными запинками – например, при ответе на неожиданный или неприятный вопрос ребенок нервничает. При средней степени малыш заикается во время диалога постоянно, а вот при тяжелой форме судорожные запинки мешают любому общению, даже монологу. По характеру течения заикание делится на три типа: волнообразный, постоянный и рецидивирующий. Выявления типа заикания и его степени находится в компетенции врача.

Какие бывают виды заикания?

— Сейчас заикание представлено двумя основными видами. Первый — это органический, или неврозоподобный. Второй — функциональный невротический. Функциональное — это невроз, логоневроз. У подростков и взрослых обязательно бывают логофобии, то есть страх речи. И такое заболевание имеет волнообразное течение: человек то хорошо говорит, но плохо. Когда возбуждается сильно — плохо говорит, успокоился — получше. С возрастом это имеет тенденцию к угасанию. А вот органическое заикание отличается стабильностью. Ребенок с органическим заиканием будет всегда одинаково говорить, независимо от того, волнуется он или нет, в какой ситуации он находится.

Локализация запинок, или, по-другому, судорог, бывает в трех отделах речевого аппарата: артикуляционном, голосовом или дыхательном — это там, где расположены трахея, бронхи, легкие. Самые тяжелые формы заикания — дыхательные. Потому что дыхание — это то, с чего начинается речевой акт. Менее тяжелые — голосовые. И более легкие — артикуляционные. Бывает и смешанный вариант, когда есть все три вида запинок. То есть все три аппарата могут быть не в порядке, когда они в судорожном состоянии.

  • Лариса Зелинская

Диагностика

При первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту, который не только поставит диагноз, проведет диагностику речи (оценка темпа, дыхания, моторики, артикуляционных судорог, голоса), но и подберет правильный метод лечения. Доктор Комаровский рекомендует проводить комплексное обследование в любом случае, чтобы предотвратить возможные рецидивы в будущем.

Если судорожные запинки в речи связаны с поражением центральной нервной системы, то может понадобиться диагностика посредством магнитно-резонансной томографии или электроэнцефалографии.

Стоит обратиться сначала к детскому неврологу. Если же заикание вызвано психотравмирующими ситуациями, то разобраться поможет психолог.

Методы лечения

В основе лечения лежит нормализация функций речевого круга – в частности, торможение центра Брока. Как вылечить заикание у ребенка? Можно выделить несколько эффективных методов:

  • медикаментозное лечение;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечение гипнозом;
  • логоритмические упражнения;
  • также не стоит забывать о профилактике народными успокаивающими средствами.

Медикаментозное лечение

Для 3-летних детей в дополнение к общей терапии могут прописать витамины, транквилизаторы, успокоительные таблетки, противосудорожные, ноотропные или гомеопатические препараты. Особой популярностью пользуются экстракт валерианы, пустырник, детский Тенотен, Актовегин (см. также: чем отличается обычный «Тенотен» и «Тенотен» детский?). Врач подберет лекарство в индивидуальном порядке.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: витамины для ребенка 3 лет

Гипноз

Далеко не все родители решаются на лечение гипнозом, однако именно этот метод признан самым эффективным. Уже после 4-10 сеансов с опытным и профессиональным специалистом-гипнологом речь может полностью восстановиться, так как исследуются душевные переживания ребенка и глубинные признаки заболевания. К маленьким детям гипноз не применяют.

Дыхательная гимнастика

Четырехлетние дети уже способны повторять движения за родителями и выполнять специальные упражнения, помогающие укрепить диафрагму, улучшить мозговое кровообращение, выработать правильное носовое и ротовое дыхание. Гимнастика учит заикающихся детей контролировать вдохи и выдохи, помогает спокойно и без запинок произносить трудные звуки и слова. В комплексе с дыхательными упражнениями хорошо помогают расслабляющие ванны и массаж.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: навязчивые движения у детей: лечение невроза

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: полный комплекс дыхательной гимнастики для детей

Логоритмика

Логоритмические упражнения — это новая методика для дошкольников и школьников, позволяющая сочетать слова и фразы с движениями и музыкой: например, пение детских песен, прослушивание классической музыки, игра на музыкальных инструментах, чтение стишков. Логопедические занятия помогают ребенку раскрыться, поверить в себя и довериться своему руководителю.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводятся логопедические занятия с детьми 3-4 лет?

Народные средства

Травы и настои лучше любых таблеток помогают успокоиться и расслабиться. Наиболее эффективными и безобидными для детей считаются ромашка, зверобой, мелисса, крапива.

В такой сложный период жизни ребенок-заика должен чувствовать себя нужным и любимым. Семья должна позаботиться о комфортной домашней атмосфере и стараться почаще контактировать со своим чадом, помогать ему. Разговоры должны быть спокойными и разборчивыми, ни в коем случае нельзя перебивать малыша, иначе он замкнется и вовсе откажется «открывать рот».

Надо постараться увлечь заику чтением книг вслух, это поможет поработать над правильным произношением. Главное — не принуждать и не перегружать, занятия должны быть интересными и позитивными.

Профилактика заикания

Очень важно не упустить момент формирования речи, ведь откорректировать и вылечить речевые дефекты на поздних стадиях очень сложно. Нужно мотивировать ребенка, объяснять ему, что можно, а что нельзя, увлекать, заинтересовывать и учить. Несколько советов молодым родителям:

  1. Соблюдайте режим дня и сна. Самый капризный возраст — от 3 до 7 лет. Малыш должен спать 10-11 часов ночью и 2 часа днем. Для детей постарше можно сократить ночной сон до 8-9 часов по ночам и до 1-1,5 часов в дневное время. Постарайтесь избавиться от привычки смотреть телевизор по вечерам перед сном.
  2. Воспитывайте в меру требовательно и не забывайте хвалить за успехи (даже какие-нибудь незначительные). Ребенок должен стремиться к познанию чего-то нового, быть уверенным в себе и целеустремленным.
  3. Разговаривайте с детьми, читайте вместе, танцуйте, пойте, занимайтесь спортом. Дружественная атмосфера в семье поможет уберечь чадо от психологических травм. Дошкольников лучше ограничить от общения с заикающимися людьми, чтобы не брали с них пример.
  4. Занимайтесь с логопедом. Врач подскажет правильные игры, книги, упражнения, научит ребенка использовать голос, плавно и ритмично разговаривать.
  5. Не запугивайте. Некоторые родители допускают ошибку, пугая детей «бабайками», рассказывая страшные сказки или запирая в качестве наказания одних в комнате, особенно в плохо освещенной. Логоневроз, вызванный подобными психологическими травмами, лечить потом сложнее.
  6. Следите за питанием. Не перекармливайте сладкой, жареной и острой пищей, лучше добавить в рацион растительно-молочную.

Профилактика заикания, как и коррекция, — очень сложный процесс для родителей. Дети дошкольного возраста особенно капризны и восприимчивы, поэтому стоит набраться терпения и помочь маленькому заике победить недуг. Кстати, дыхательная гимнастика полезна и для взрослых, определенные упражнения помогают расслабиться и снабдить организм кислородом, который так необходим при активных физических и эмоциональных нагрузках.

Читай также: Список детских увлечений

Популярный украинский педиатр Евгений Комаровский на своей страничке в Instagram регулярно делится полезным рекомендациями касаемо детского здоровья. Также педиатр часто делится материалами своих коллег. В этот раз Комаровский на своей страничке в соцсети опубликовал советы психолога Надежды Железняк, как справиться с детским заиканием.
Заикание бывает разным: невротическим (логоневроз) и органическим. От верной диагностики зависит и лечение. А оно разное! В любом случае вначале необходимо обратиться к доктору. Дальше: или продолжить медицинское лечение, или обратиться к психологу, логопеду. Часто необходим комплексный подход.

«Крепкий орешек» Брюс Уиллис начал заикаться после развода родителей. Одноклассники смеялись над ним. Тогда Брюс решил совершить поступок: принять участие в школьном спектакле. И… О, чудо. Он перестал заикаться! Правда, как только спектакль закончился, заикание вернулось. Тогда актер заметил, что стоило ему надеть на себя маску, как заикание прекращалось. Именно поэтому он решил стать актером. В этом примере речь именно о логоневрозе. Такое заикание часто проходит, когда, например, человек поёт.

Ребенок заикается: что делать? .com ⠀

Читай также: Ребенок не хочет в школу: 8 действенных способов справиться с этим

Подобрать лечение должен специалист. А задача родителей – поддержать ребенка и гармонизировать отношения в семье.⠀
Несколько рекомендаций:⠀

  • Соблюдайте режим дня. Это снижает общий уровень тревоги ребенка.⠀
  • Помните, заикание может иногда возвращаться. Например, при поступлении в школу или стрессе.⠀
  • Не стоит делать ребенку замечания и требовать «говорить нормально».⠀
  • Спокойно слушайте, не торопите и не заканчивайте фразы за ребенка.⠀
  • Люди с заиканием часто употребляют эмболы (это такие лишние слова – «ну», «вот» и пр.) Они помогают заполнять паузы и дают возможность сосредоточиться. Не ругайте за них.⠀
  • Организуйте жизнь ребёнка так, чтобы его не надо было подгонять.⠀
  • Чаще пойте, танцуйте. Именно в этих занятиях часто наступает улучшение и развивается речевое дыхание.⠀
  • Попробуйте понаблюдать (можно вести дневник), после каких ситуаций речь ребенка ухудшается. Это может помочь установить психологические закономерности и минимизировать причины заикания.

Ранее мы писали, как научить ребенка читать.

​​Хотите знать важные и актуальные новости раньше всех? Подписывайтесь на Ivona.bigmir.net:) в Facebook и Instagram.

Отдых в Грузии с детьми

Мы живем в грузинском городе полгода и готовы рассказать об отдыхе в Батуми всё, что знаем сами. Узнайте, почему сюда приезжает так много отдыхающих и какие цены в 2020 году.

Впечатление от курорта

Батуми покоряет сердца с первого взгляда! Как только мы приехали в столицу Аджарии, то почувствовали невероятно чистый воздух и были поражены спокойной, доброжелательной атмосферой. Батуми — по-грузински гостеприимный, интернациональный и толерантный город.

Очень приятно гулять по историческим кварталам, зеленому бульвару и набережной. Узнавать Батуми — как читать интересную книгу. Перелистываешь страницу за страницей и не можешь остановиться!

Посмотрите, что пишут в отзывах туристы о Батуми:

zayats: «Красивые улочки, бульвар, набережная, особенно когда стемнеет. Удивительные поющие фонтаны. Столько магазинов, кафе и ресторанов, что не счесть. Удачный шопинг, в магазинах в основном турецкие вещи, цены смешные. Собак много, но они живут своей жизнью, никого не трогают. Мы были с детьми, так вот дети чаще лезли к собакам, чем те к нам. В Батуми уличные собаки порой выглядят лучше, чем некоторые домашние у нас в Минске».

Вадим: «Практически каждый год еду отдыхать в Батуми. Мне нравится, что здесь цены невысокие, а развлечений очень много. Также здешняя погода, на мой взгляд, отлично подходит для пляжного отдыха».

Вид на Батуми из Ботанического сада. Фото автора.

Тбилиси

Теплый город («тбили» по-грузински — «теплый») – иначе и не назовешь, потому что начиная от погодных условий, заканчивая характером живущих здесь людей, этот город пропитан гостеприимством, теплом и вниманием к ближнему. Тбилиси самобытен, он красив своей стариной и своими морщинами, «не отлакированными» фасадами, трещинами мостовых и итальянскими двориками, наполненными детским смехом. У него есть своя история, своя жизнь, свои герои и свои традиции, свои достижения и свои победы. Старые двухэтажные дома с резными деревянными балкончиками, фасады которых часто обвиты виноградной лозой (причудливо бегущей по трещинам), настоящие грузинские маленькие дворики со своей уникальной атмосферой – во всем этом чувствуется дух старого Тбилиси. Здесь во дворах мужчины играют в нарды, на веревках сушится белье и слышен детский смех играющих в футбол мальчишек. Одно удовольствие бродить по старому городу, по тихим улочкам, находить необычные парадные, замечать внешне неприметные, но очень колоритные детали.

Где жить:

Гостиница VINOTEL занимает историческое здание XIX века с витражными окнами и двумя террасами. Классические номера с резной мебелью, прекрасная библиотека с книгами на русском и английском языках, ресторан европейской и грузинской кухни, винный погреб с богатым выбором вин (для гостей проводят дегустации вин профессиональный сомелье) — все это VINOTEL, который в полной мере оправдывает свое название. Под заказанные блюда европейской и грузинской кухни вам подберут эксклюзивные грузинские вина, а после порекомендуют «Боржоми» – чтобы после столь насыщенных блюд и вин осталось место на десерт. Кстати, здесь подают самый вкусный грузинский десерт под называнием «Фантазия» (козий сыр, мед, орехи, чурчхела, 3 вида варенья). Стоимость за номер от 180$ в сутки*.

Rooms Hotel Tbilisi

Об этом отеле, который, кстати, входит в ассоциацию дизайнерских отелей по всему миру, говорят — «грузинский колорит с европейским сервисом». Дизайнерская мебель (кресла с грузинскими орнаментами и абажуры), роскошный камин, библиотека и ресторан с невероятной кухней — все это Rooms Hotel Tbilisi. Стоимость за номер от 200$ в сутки.

Что смотреть:

Погуляйте по Ботаническому саду, там очень тихо и спокойно, много интересных растений и в конце сада прекрасный водопад. Обязательно поднимитесь на подвесном фуникулере на крепость Нарикала (один из самых древнейших памятников грузинского зодчества IV в), зайдите в храм Метехи, а потом прогуляйтесь по району знаменитых серных бань. По новому пешеходному мосту, который является вторым в мире по сложности своей конструкции, перейдите на левый берег реки Куры и зайдите в новый парк под названием Рике, имеющий контуры карты Грузии. Для детей там раздолье: шахматы в человеческий рост, огромный рояль, много цветов в теплое время года и детских площадок.

Прогуляйтесь по улицам Леселидзе и Шарден (очень уютная европейская улочка, на которой находится большинство светских кафе, баров, клубов, магазинов и галерей) и дойдите до проспекта Руставели – центральной улицы города, которая названа в честь автора всемирно известной поэмы «Витязь в тигровой шкуре», поэта Грузии XII в. На Руставели находится Парламент Грузии, театр им.Шота Руставели, Опера им. З.Палиашвили.

Обязательно поднимитесь к собору Святой Троицы (Цминда Самеба) — главный кафедральный собор Грузинской Православной Церкви. Собор был построен несколько лет назад и считается самым большим православным собором в мире (общая площадь собора составляет около пяти километров). Прямо на территории, где находится Собор Святой Троицы, есть кафе «Воды Лагидзе» (Lagidze Waters). Это традиционный грузинский лимонад, который выпускали еще в советские времена, самый вкусный – двойной шоколад со сливками, будьте уверены, ваши дети придут в восторг.

Нужно обязательно подняться на фуникулере на гору Мтацминда, погулять по парку «Бомбора» и пообедать в ресторане «Фуникулер», оттуда открывается невероятный вид на весь Тбилиси. В советское время этот ресторан был визитной карточкой города, а сегодня это целый ресторанный комплекс, где на первом этаже подают лучшие пончики в городе, рядом пекарня со знаменитыми аджарскими хачапури, а на верхнем этаже ресторан грузинско-европейской кухни. На горе Мтацинда находится детский парк аттракционов «Бомбора» — прекрасный свежий воздух и масса развлечений для детей.

В 20 км от Тбилиси находится город Мцхета, первая столица Грузии. Это полностью отреставрированный городок, в котором одно удовольствие прогуляться с детьми. Невероятный вид на Мцхету открывается со смотровой площадки около монастыря Джвари (IV в.), который возвышается на горе. По легенде, этот храм был воздвигнут над источавшим благовонное масло (миро) пнем кедра, под которым молилась Святая Нино, просветительница Грузии. На краю пропасти когда-то стоял лермонтовский Мцыри и задумчиво смотрел на древний город, который построен на слиянии рек Арагви и Куры — «где сливаются, шумя, обнявшись будто две сестры, струи Арагвы и Куры, был монастырь…». Рядом с монастырем растет дерево желаний, которое все увешено разноцветными лоскутками. Привяжите лоскуток и загадайте желания, а вдруг…А еще обязательно зайдите в лучший во Мцхете ресторан «Гуджари» (156, Агмашенебели). Оттуда открывается потрясающий вид на гору, на вершине которого стоит монастырь Джвари. Здесь подают прекрасные блюда грузинской кухни, при ресторане большой красивый сад, где летом бегают кролики и цесарки.

Казбеги

Где жить:

Остановиться лучше всего в гостинице Rooms Hotel Kazbegi. Дух захватывает, когда смотришь на заснеженные вершины с веранды отеля. Дизайнерская мебель, роскошный камин, крытый бассейн с видом на горы, ресторан грузинской кухни и казино с игрушечными столами. Стоимость номера — от 170$ за сутки.

Что смотреть:

Военно-грузинская дорога ведет в Россию и считается одной из самых красивых дорог в Грузии. По дороге вы увидите невероятные по своей красоте и энергетике места — Жинвальское озеро (водохранилище Жинвали площадью — 11,5 км) и замок Ананури (комплекс XVI-XVII веков, резиденция князей Арагвииских).

А потом подниметесь по головокружительным узким горным дорогам на Крестовый перевал (высота которого составляет 2395 метров) и увидите легендарный «поднебесный» старинный храм Святой Троицы. Этот храм был построен в XIV веке на горе Гергети на высоте 2200 метров. В хорошую погоду отсюда открывается прекрасный вид на пик Казбеги. При желании можно подняться на смотровую площадку (высота 2170 метров). В нескольких километрах находится минеральное озеро, где можно набрать целебной воды.

Боржоми и Бакуриани

Где жить:

В гостинице Rixos Borjomi большая охраняемая территория, детский центр с анимацией, диагностический центр, SPA с бассейном и 4 бани. И самое главное: бесподобный горный воздух и легендарная минеральная вода «Боржоми». Прекрасное предложение на зимний сезон (кроме дат с 20 декабря по 20 января): номер делюкс с завтраком 150$ и 190$ за полупансион.

Что смотреть:

Боржоми — знаменитый курорт, родина самой известной минеральной воды, отличается чудесной природой, исключительным целебным климатом и чистым горным воздухом. Прекрасное место для тихого и спокойного отдыха, в том числе и лечебного. Можно погулять по известному Боржомскому парку, на подвесной канатке подняться на гору и выпить теплую минеральную воду, которая бьет прямо из под земли. Уникальность этой минеральной воды в ее вулканическом происхождении и составе минералов, который остается неизменным на протяжении 125 лет.

Бакуриани — поселок городского типа, горнолыжный курорт, расположенный на высоте 1700 м над уровнем моря и окруженный хвойными лесами. Зимой в Бакуриани много солнца и снега (средняя высота около 60 см). Сам горнолыжный сезон начинается в декабре и заканчивается в марте. Бакуриани – это особая климатическая зона, с прекрасным горным воздухом и огромными хвойными лесами. Особенно хорош этот воздух для людей, у которых слабое горло, астматиков, тех кто перенес воспаление легких, лимфаденит, хронические туберкулезные заболевания дыхательных путей, у кого малокровие. Говорят, если ребенок три года подряд отдыхает в Бакуриани, он перестает болеть вообще.

Батуми и Цхалтубо (Пещеры Прометея и Сатаплия)

Где жить:

Если говорить о сетках, то это Sheraton, Radisson и Hilton (от 120-150$ за номер), строятся Kempinski и Crown Plaza. Рекомендуем очень отель «Divan» (от 80$ за номер) он выше всяких похвал, если из более бюджетных, то это Piazza (от 60$ за номер).

Что смотреть:

В Батуми ехать лучше летом, здесь стоит погулять по бульвару, прокатиться на электро-мотиках, взять на прокат велосипеды, поплавать в море, попрыгать на батуте, покататься на аттракционах, покушать настоящие аджарские хачапури, полюбоваться красотами тропической ботаники в Ботаническом саду и заповеднике «Мтирала». Если есть время, стоит съездить в парк аттракционов рядом с Кабулети «Цицинатела». Обязательно сходите в дельфинарий на шоу: эмоции через край, дельфины невероятные и такие трогательные, можно отдельно записаться и поплавать вместе с ними (удовольствие недешевое, но эмоции того стоят).

Если вы едете на машине в Батуми, то по дороге в поселке Цхалтубо (рядом с городом Кутаиси) есть пещеры Прометея и пещерный комплекс Сатаплия. В пещерах достаточно прохладно — круглогодичная температура внутри +14 градусов. Войдя в пещеру, вы то спускаетесь, то поднимаетесь по извилистым дорожкам под звуки классической музыки и постоянно меняющегося разноцветного освещения, которое украшает сталактиты и сталагмиты. И наконец, пройдя 1450 метров, вы доходите до небольшого причала и садитесь на лодку. В полумраке лодка скользит по воде, вы пригибаетесь, чтобы не удариться и воображаете себя искателем-сокровищ – ощущения потрясающие.

Пещерный комплекс Сатаплия — уникальный заповедник, который известен своими крестовыми пещерами и следами динозавров, находится между курортом Цхалтубо и городом Кутаиси. Протяженность пещеры 500 метров, высота до 400 метров и каждый кальцитовый нарост напоминает то животное, то человека, а есть и «каменное сердце» (огромный сталагмит, напоминающий человеческое сердце).

Планируя отдых на детские каникулы – присмотритесь к Грузии, эта страна умеет удивлять, угощать, развлекать и впечатлять – она точно придется по вкусу как взрослым, так и детям.

*Цены за гостинцы указаны на момент публикации.

— Читайте также: Red Dot или город-сад на карте мира

Какое море и пляжи

Батуми — самый крупный курорт Грузии и оживленный портовый город. Из-за порта и устья реки Чорохи Черное море в Батуми по чистоте уступает небольшим прибрежным поселкам. Морская вода бывает совсем прозрачной, но после дождей на день-два становится мутной.

Широкие пляжи Батуми протянулись на несколько километров вдоль всего города. Берег покрыт средней и крупной галькой, поэтому удобнее купаться в аквашузах. Вход в воду пологий, а глубина начинается в 5-8 м от берега.

В Батуми нетрудно найти шезлонги, зонты от солнца, раздевалки и души. На пляжах работают бары и дискотеки. Ближе к порту туристам предлагают прогулки на катерах и яхтах, парасейлинг и морскую рыбалку.

Jenya09: «В самом Батуми пляжи галечные. К берегу положены деревянные дорожки — удобно тем, кто с коляской, подойти поближе к морю. Если вы хотите песчаный пляж, нужно ехать в Уреки или Шекветили. Там черные магнитные пески, сосновые деревья».

В Батуми прекрасный городской пляж. Фото: nika9447 / unsplash.com.

Уреки

Курорт, где в Грузии лучше отдыхать с детьми, расположен в 55 км к северу от Батуми. Развлечений и достопримечательностей в Уреки нет. В приморский поселок едут ради пляжа Магнитити с уникальным черным песком, о целебных свойствах которого слагают легенды.

В Уреки работают доктора, которые принимают пациентов из разных городов и помогают им избавиться от болезней опорно-двигательного аппарата, ревматизма, невралгии и сердечных недугов. Люди ходят по песку, ложатся на него, закапываются в песок почти целиком…

Узнайте об отдыхе в Уреки.

Набережной в Уреки нет, но вдоль берега растут красивые сосны. Местный пляж широкий, мелководье тянется на 50-100 м. Рай для малышей и тех, кто не умеет плавать! Жилья для туристов много, есть магазины и аптека. Можно приехать на пару часов или остаться на весь отпуск. Ищите отели в Уреки на Хотеллуке, лучшие по отзывам туристов:

  • Рица — от 794 ₽/сутки
  • Торнадо — от 855 ₽/сутки
  • Эвкалипт — от 1467 ₽/сутки
  • National — от 1467 ₽/сутки
  • Уреки — от 1955 ₽/сутки
  • David Palace — от 2933 ₽/сутки.

Черные пески Уреки. Фото: kurmanka / flickr.com / CC BY 2.0.

Лучшие пляжные курорты

Вопрос, куда поехать отдыхать в Грузию с детьми, отнюдь не праздный. Среди морских курортов безусловным лидером оказывается Батуми. Субтропический город с бурным развитием и мощной набережной, с канатной дорогой и велосипедными поездками имеет только одну слабость — грязь. Элитное поселение Квариати представляет собой не только морской, но и горный курорт, воздух сходится максимально близко.

Есть обширные возможности для дайвинга, пляжные развлечения стандартны. В районе Уреки море всегда чистое, и для уединяющихся семей именно его советуют знатоки чаще всего. К сожалению, единственная инфраструктура здесь представлена игровыми площадками.

Зеленый мыс относится к лучшим пляжным курортам Грузии отличается развитым ботаническим садом со множеством редких культур; зато предлагают дайвинг и виндсерфинг. Вывод — посещать какой-то один курорт в Грузии не следует, правильнее бывать на экскурсиях в ряде мест, чтобы лучше узнать эту страну.

Уреки и Григолети — места, где берега покрыты песком и вода относительно мелкая. В первом месте песок магнетитовый, он помогает при лечении нервных, сосудистых расстройств, нарушений опорно-двигательного аппарата.

Важно: маленький курорт означает и недостаток жилья, которое стоит забронировать до отъезда.

Городской пляж

Цены на отели и частный сектор в Батуми

Стоимость двухместного стандартного номера в разгар курортного сезона в роскошных отелях 4* и 5* колеблется от 5 до 17 тыс. руб. в сутки. К примеру, в отелях Radisson Blu Hotel Batumi и Hilton Batumi — 12 тыс. руб., в отеле Divan Suites Batumi — 14 тыс. руб. Более скромные 4* отели (Istanbul Hotel Batumi, Light House Batumi) и приличные «троечки» (Antika Hotel, Premier Hotel Batumi, Sky-G) предлагают аналогичное размещение за 4-4,5 тыс. руб. в сутки. Ищите отели в Батуми на Хотеллуке.

Для туристов, предпочитающих экономный отдых в Батуми, есть бюджетный вариант — размещение в частном секторе и многочисленных гостевых домах, благо цены не слишком высоки. Обстановка в гостевых домах и квартирах скромная, иногда даже слишком, но интернет есть везде. Номер в гостевом доме George Dom недалеко от моря можно снять за 1300-2500 рублей в сутки. Апартаменты FLAT MIRANDA — за 2500-4000 рублей в сутки. Ищите гостевые дома на Хотеллуке, квартиры и апартаменты на Airbnb.

Посмотрите, сколько стоят отели в Батуми летом 2020 года:

Тип Цена в сутки на двоих Пример
Бюджетный гестхаус от 700 ₽ Nana’s House
Отель 2* от 2500 ₽ Hotel Riva Batumi
Отель 3* у моря от 1700 ₽ Cozy Corner Hotel
Отель 3* с бассейном от 3000 ₽ Mardi Plaza Hotel
Отель 5* от 5000 ₽ Best Western Premier
Квартира с видом на море (на двоих) от 2300 ₽ Квартира с видом на море
Квартира у моря (на четверых) от 2600 ₽ IOANE HOME

Сарпи

Самый южный курорт Грузии у моря расположен возле границы с Турцией. Сарпи — небольшой поселок рядом с пограничным переходом, в котором есть магазины, аптека и даже небольшой этнографический музей. Здесь любят отдыхать у моря жители Батуми. Молодежь приезжает в Сарпи, чтобы попрыгать в воду с прибрежных скал.

Вы можете остановиться в отелях и гостевых домах в нижней части Сарпи и на склонах горы. Сверху открываются потрясающие виды на бухту! Минус Сарпи — автомобильная трасса, по которой круглые сутки ходят легковые машины и большегрузный транспорт. Чтобы попасть на берег моря, придется переходить дорогу. От Батуми до Сарпи ходит рейсовый автобус №16. Всего 20-25 минут, и вы на чистом галечном пляже!

Ищите отели в Сарпи на Хотеллуке, лучшие по отзывам туристов:

  • Lazuri — от 1014 ₽/сутки
  • David Guest House — от 2225 ₽/сутки
  • Гостиница Монтана — от 3339 ₽/сутки.

Пляж в Сарпи. Фото: Giorgi Balakhadze / wikimedia.org / CC BY-SA 4.0.

Гонио

С юга от Батуми, за широкой долиной реки Чорохи раскинулся большой прибрежный поселок Гонио. Он знаменит Гонио-Апсарской крепостью, которая охраняла эти земли с античных времен. Между древним фортом и морем стоят жилые многоэтажки, а рядом с новой набережной и пальмами спокойно разгуливают шоколадные коровы. Отели и гостевые дома для туристов находятся южнее и на склонах окрестных гор.

Пляж в Гонио длинный и широкий. Берег покрыт средней и мелкой галькой. Глубина начинается почти сразу. Нам показалось, что прибрежное течение здесь сильнее, поэтому в Гонио не слишком хорошо купаться с детьми. В Грузии есть курорты получше!

Ищите отели в Гонио на Хотеллуке, лучшие по отзывам туристов:

  • Hotel Georgia — от 989 ₽/сутки
  • Twins Hotel — 865 ₽/сутки
  • Капитан — от 1113 ₽/сутки
  • Gonio Inn — от 3981 ₽/сутки.

Прибрежное течение здесь сильное, поэтому в Гонио не слишком хорошо купаться с детьми. Фото: Sigara Icelmez / wikimedia.org / CC BY-SA 4.0.

Чакви

В чайную столицу Грузии мы влюбились с первого взгляда! Чакви — большое аджарское село на берегах одноименной реки, в 13 км от Батуми. В нем живет около 10 тысяч человек, есть магазины, рынок и аптеки. Туристы останавливаются в частном секторе, снимают апартаменты и коттеджи. Мы были поражены, что в грузинском селе так много тротуаров с красивой цветной плиткой. Ищите отели в Чакви на Хотеллуке, лучшие по отзывам туристов:

  • HOLA CHAQVI — от 989 ₽/сутки
  • Wonderland — от 1239 ₽/сутки
  • Тако — от 2455 ₽/сутки.

Чакви — место, где лучше отдыхать в Грузии у моря любителям тишины. На курорте просторный пляж, и на длинном галечном побережье всем хватает места. Поблизости нет шумных автодорог и городской суеты. Только вы и плеск волн! Иногда на пляж заходят коровы, но они только добавляют колорита и нисколько не портят впечатление от Чакви.

Пляж в Чакви. Фото автора.

Цихисдзири

Несмотря на крошечные размеры, Цихисдзири считают одним из лучших мест для отдыха в Грузии на море. Все дело в фешенебельном комплексе Castello Mare 5*, который стоит на зеленом скалистом мысу. Грузины, с которыми мы ехали в маршрутке, говорили об этом курортном отеле как о настоящем чуде света. Неудивительно, ведь в небольшом приморском селе для туристов построена современная гостиница с роскошными президентскими номерами, плавательным бассейном с видом на море, теннисным кортом и спа-центром. Ищите отели в Цихисдзири на Хотеллуке, лучшие по отзывам туристов:

  • Gio’s home — от 1731 ₽
  • Castello Mare — от 10698 ₽.

Пляж Цихисдзири небольшой, галечный, с чистой морской водой. Для экономных туристов в поселке есть уютный отель 3* и апартаменты, которые сдают местные жители. Совсем рядом — развалины византийской крепости Петра.

«Всё включено» в Батуми

Пока российская граница закрыта, туры в Грузию не продают. Но ситуация может измениться, поэтому мы расскажем об отдыхе в Батуми «всё включено». В последнее время путевки all inclusive пользуются большим спросом. По отзывам туристов за 2019 год, Батуми с полным обслуживанием принимают в отелях Rcheuli villa, Iberia 3*, Irise 3*, Legacy 4*, Corner Inn 4*, Sanapiro 4* и Leogrand Batumi 5*. Ищите туры на сервисах Травелата и Level.Travel.

В 2019 году тур на 7 дней стоил от 60 тысяч рублей. В стоимость входили трансфер до отеля, проживание в двухместном номере, бесплатное посещение бассейна, фитнес-центра и сауны, трехразовое питание и дегустация местных вин.

Трехразовое питание, то есть полный пансион, предлагают в батумском отеле Aisi 4*, а также в расположенных рядом с Батуми курортных поселках. В Чакви — отель Dreamland Oasis, в Цихисдзири — Diana — Castello Mare, а в Квариати — Kvariati Grand Guest House.

Цены на еду

Еда в Грузии недорогая. Средний чек в кафе на двоих — 10 лари. За сытный ужин в ресторане вы заплатите 20-25 лари. Сколько бы мы ни заказывали, платить больше 22 лари не получалось! Советуем попробовать знаменитое аджарское хачапури-лодочку, хинкали, сытное жаркое оджахури и нежный суп с мацони.

Узнайте, что попробовать в Грузии.

Цены на рынках, в крупных и небольших магазинахф почти не отличаются. Во время отдыха в Батуми в 2020 году можно купить разливное вино по 6-15 лари за 1 л, свежий имеретинский сыр — 8-10 лари за 1 кг, спелые помидоры — 1,5-2,5 лари за 1 кг, персики — 2-2,5 лари за 1 кг. Вином и чачей в Батуми торгуют повсюду. Рекомендуем магазин Kindzmarauli marani, который находится неподалеку от городского парка им. 6 мая, на улице Memed Abashidze, 45.

Если вы хотите насладиться национальным колоритом и поесть по-грузински вкусно, советуем заглянуть в хачапурную «Лагуна» на ул. Горгиладзе, 18, и ресторан Sachashnike на ул. Горгиладзе, 78.

Хачапури по-аджарски.

Что посмотреть и чем заняться

В Батуми едут отдыхать и развлекаться. Турки и арабы играют в казино, любители ночной жизни проводят вечера в местных клубах и барах. Родители с детьми с удовольствием веселятся в аквапарке и кормят птиц в зооуголке Батумского бульвара.

Погуляйте по Старому городу и посмотрите на шоу танцующих фонтанов! Билет в этнографический музей «Борджгало» стоит 20 лари, в Музей Аджарии — 3 лари, в Батумский ботанической сад — 15 лари, а в дельфинарий — 15-20 лари.

Чтобы увидеть весь город и бухту, поднимитесь по канатной дороге «Арго» на зеленый холм высотой 250 м. Поездка туда и обратно стоит 25 лари. В цену включен напиток в кафе на верхней станции канатки. Еще одна смотровая площадка находится на горе возле храма Святой Троицы — Самеба. Дорога туда и обратно на такси обойдется в 20 лари. Советуем скачать приложение такси «Максим».

AlexV1974: «Археологический музей Батуми — хорошее место для знакомства с историей колхидского края. Очень понравился зал с золотыми украшениями. Отдельное спасибо за русский язык в подписях к экспонатам. Искренне рекомендую к посещению».

Boris M: «Храм Святой Троицы находится на горе. Добираться по узкой извилистой дороге очень красиво. Женщин в храм пускают только в платках, а мужчин в брюках. Придете в шортах, придется закутать ноги женским платком. Виды с горы на Батуми потрясающие».

Азалия в Ботаническом саду Батуми. Фото автора.

Экскурсии из Батуми

В 2020 году цены на экскурсии в Батуми — 50-100€. Ищите экскурсии на Трипстере и Sputnik8. По отзывам туристов за 2019 и 2020 годы, из Батуми популярны туры:

  • Тур в Мартвили и пещеру Прометея — € 150 за 1-4 чел.
  • Душа старого города — € 55 для 1-2 чел.
  • Все краски Батуми — € 38 для 1-6 чел.
  • Путешествие в Грузинские тропики — € 50 за 1 чел.
  • Батуми глазами местных жителей — € 45 за 1-6 чел.

Местные жители предлагают туристам поездки на своих авто по живописным окрестностям Батуми гораздо дешевле — за 30-50€.

До многих интересных мест рядом с курортом легко добраться самим, не тратя деньги на экскурсии. До Ботанического сада и крепости Гонио ходят городские автобусы и маршрутки.

elenaregion66: «По Ботаническому саду очень комфортно ходить, деревья откидывают тень, везде скамеечки, ощущается влажный воздух. Несмотря на дорожки, которые идут то вверх, то вниз, можно наслаждаться отдыхом».

Набережная в Батуми. Фото: Svetlbel / .com.

Отдых с детьми

Мы видим на улицах Батуми много родителей с детьми. Отдыхать на грузинском курорте с ребенком комфортно! Вы можете выбрать любой отель или остановиться в апартаментах с кухней. В Батуми удобный и дешевый общественный транспорт, множество аптек, магазинов с детским питанием, одеждой и игрушками. Масса развлечений — детские площадки по всему городу, аквапарк, дельфинарий, цирк, аттракционы на бульваре и в парке 6 мая.

Минусы отдыха в Батуми тоже есть. Улицы курорта оживленные — переходить дорогу нужно осторожно. Пляжи — галечные. Если нужен песок, выбирайте Уреки или Шекветили!

Марина: «Бутик-отель Plaza оказался на высоте. Для малышей предусмотрены чудесные бассейны и аниматоры с настолько интересной программой, что родители часто завидовали деткам. Есть небольшой, полностью безопасный аквапарк. И дети веселятся под присмотром, и родители отдыхают».

Дельфинарий в Батуми. Фото: W0zny / wikimedia.org / CC BY-SA 3.0.

Винные туры, острые хинкали, экстремальные горы, загадочные тысячелетние церкви и замки, богатая история и множество других достопримечательностей, которыми Грузия заманивает туристов — все это как-то мало вяжется с детским отдыхом. Что же прекрасная кавказская страна предлагает своим юным гостям?

Отдых в Грузии с детьми: на самом деле детский досуг в солнечной стране довольно многообразен. Например, порезвиться с дельфинами и морскими котиками в городе-жемчужине Батуми у Черного моря. Отправиться исследовать пещеры и отыскать в них следы доисторических животных. Представить себя храбрым воином, защищающим стены древней крепости или прекрасной принцессой в замке. Прокатиться на колесе обозрения на вершине горы в центре Тбилиси или понежиться на лучших песчаных пляжах Грузии для детей. С распростертыми объятиями детвору ждут в горнолыжных курортах и нацпарках. Да и вообще в любом уголке Грузии очень трепетно относятся к ребятишкам.

Фото: ლევან ნიორაძე

На заметку. Грузия с маленькими детьми — что нужно знать. Детей грузины искренне любят и балуют — даже чужих. Незнакомые прохожие и пассажиры в автобусе часто угощают малышей вкусняшками, стремятся рассмешить, потискать, разговорить. Для нас это может выглядеть подозрительно, а в Грузии — обычное дело. Отнеситесь к этому спокойно и доброжелательно.

Чем и где кормить ребенка в Грузии

Кавказская кухня специфична — это правда. Ознакомьтесь с ней в статье «Кухня Грузии». Обилие соли, перца, пряностей и острых приправ. Но это не значит, что детвору нечем будет кормить. Во-первых, практически во всех заведениях общепита предлагаю обычные гарниры, мясо и салаты, которые имеют нейтральный вкус, поскольку к ним подаются соусы. Во-вторых, из грузинской кухни детям понравятся хачапури — нежирные сытные «пирожки» с разными начинками, полезные сладости из сухофруктов и орехов, свежие фрукты и сыры. В-третьих, в супермаркетах продаются привычные продукты (много товаров из Украины и России), из которых можно готовить самостоятельно.

Фото: calcias

Обратите внимание! В Грузии мало где придерживаются запрета курения в общественных местах. Поэтому выбирая кафе и столик, уточните у официанта, курят ли в их заведении и где лучше сесть, чтобы не оказаться в клубах дыма.

Питание для самых маленьких ищите в аптеках, специализированных детских магазинах и супермаркетах. Молочные каши, пюре и соки представлены 2-3 торговыми марками. А вот с кефирами и творожками для малышей тяжелее. Деткам постарше можно предложить местный несладкий йогурт — мацони.

Передвижение с ребенком на общественном транспорте и автомобиле

Общественный транспорт в Грузии невозможно охарактеризовать одним словом. Есть здесь и комфортабельные автобусы с кондиционерами и розетками, в том числе на городских маршрутах, есть и старые потрепанные микроавтобусы, даже на междугородном сообщении. Поэтому семьи с детками, которым важен комфорт, предпочитают ездить на такси, сравнительно недорого, с автогидами или брать машину напрокат.

Ребенок в авто. Если едете своей или арендованной машиной, учтите два главных нюанса. Ребенок до 3 лет перевозится в автокресле или на коленях у взрослого, детей до 12 лет запрещено перевозить на переднем сидении, иначе штраф 40 лари (около 14 $). Но прежде всего это безопасность, которая очень важна на грузинских дорогах. Второй нюанс как раз в экспрессивной манере вождения местных, что непривычно нашим туристам и может быть чревато аварией. Читайте подробнее в нашей статье о ПДД Грузии.

С оплатой за проезд в грузинских маршрутках и поездах все просто — на ребенка с 3 лет покупается обычный билет. В междугородних автобусах, если платите водителю, можно поторговаться. К слову о дальних поездках, на извилистых горных серпантинах часто укачивает — предупредите возможные неприятности заранее.

Безопасно ли отдыхать с детьми в Грузии

Продолжая начатую выше тему, отметим, что главная опасность — дороги! Переходить их нужно внимательно и детям, и взрослым. Не доверяйте светофорам, только собственным глазам. Вблизи горной трассы или городских артерий родителям лучше постоянно держать за руку свое чадо. В темное время суток ходите как можно дальше от проезжей части.

Еще один фактор, который порой пугает детей — животные. В городах, деревнях и вдоль трасс встречаются свободно гуляющие крупные собаки, в Тбилиси они все чипированные, коровы, козы и овцы. В основном они не представляют никакой угрозы, но детки могут их испугаться, либо наоборот проявлять повышенный интерес, а реакция животного непредсказуема.

Фото: Svetlbel

Что касается преступности, то в Грузии этот показатель низкий и по отношению к детям, и к взрослым. Поэтому бандитов можно не опасаться. Хотя осторожность и внимательность никогда не бывают лишними. О том, насколько безопасно отдыхать в Грузии.

Когда лучше ехать

Батуми — круглогодичный курорт. Летом на отдых приезжают любители теплого моря и южного солнца. Пляжный сезон в Грузии начинается в конце мая — начале июля и длится до конца октября. Самые жаркие месяцы — июль и август.

Отдых в Батуми в межсезонье тоже хорош. Купаться в море нельзя, но, благодаря субтропическому климату, на побережье сравнительно тепло. Температура воздуха редко опускается ниже +5°С. В Батуми много вечнозеленых растений. Зимой цветут камелии, поэтому вы будете чувствовать себя как в раю.

Узнайте, когда отдыхать в Грузии.

Инна: «Отпуск выпал на июнь, но особого зноя мы не замечали. Днем было примерно +32°С, а ночью +24°С. Я считаю, что для южного региона вполне терпимо. За 10 дней пребывания 1 раз пошел небольшой дождь, но через полчаса от него не осталось и следа. Ночные прогулки по пляжу — это вообще супер: прохлада, тишина и красивое звездное небо».

Бамбуковый лес в саду Батуми. Фото автора.

Стоит ли ехать

Мы начали знакомство с Грузией с Батуми и нисколько не пожалели об этом! Поверьте на слово, колоритный город на берегу Черного моря может удивить даже того, кто имеет большой опыт путешествий. Отдыхать в Батуми приятно. Аджарцы — теплые и душевные люди, которые любят и умеют принимать гостей. Приезжайте в Батуми в любое время года, вам понравится!

Батуми — город у моря

Как сэкономить на поездке? Рабочие лайфхаки!

Данные советы помогут спланировать самостоятельный отдых на курортах зимой или летом дешевле:

  • Лучшие цены на отели рекомендуем искать на ROOMGURU. Поисковик ищет среди всех отельных баз интернета, даже у таких гигантов как Booking, и сравнивает цены. Если вы любитель пользоваться смартфоном, то приложение по ПО ПОИСКУ ЖИЛЬЯ просто необходимо. Очень удобно по прилету открыть варианты и тут же забронировать.
  • Выгодно застраховать свое здоровье и жизнь в путешествии поможет сервис TRIPINSURANCE, поисковик показывает результаты от всех крупных страховых компаний. Вам остается выбрать лишь самый выгодный вариант, но на здоровье советуем не экономить!
  • Авиабилеты? Опытным путем советуем пользоваться AVIASALES, он и по сей день является поисковиком №1 среди самостоятельных путешественников.

Комментарии даёт заместитель руководителя департамента пограничного контроля Пограничной службы ФСБ России генерал-лейтенант Рафаэль Даербаев.
Если несовершеннолетний гражданин России выезжает из страны вместе хотя бы с одним из родителей, усыновителей, опекунов или попечителей, то в этом случае согласия на выезд ребенка за границу от второго родителя не требуется.
По словам генерала Даербаева, в случае если ребенок выезжает из страны без сопровождения родителей, он должен иметь при себе кроме паспорта нотариально оформленное согласие от ОДНОГО из родителей или опекунов на выезд с указанием срока выезда и государства, которое он намерен посетить.
При этом согласие от второго родителя также не требуется.
Бывают ситуации, когда ребята отправляются в заграничный вояж с «чужими» взрослыми — тренерами, воспитателями, художественными руководителями творческих коллективов. Для такой поездки понадобится нотариально заверенное разрешение одного из родителей. Срок действия нотариального согласия определяется календарной датой или истечением периода времени, который исчисляется годами, месяцами, неделями, днями или часами. Срок может определяться также указанием на событие, которое должно неизбежно наступить — например, совершеннолетие, окончание срока действия паспорта или визы и так далее.
Как уточнили в Погранслужбе, нотариально заверенное согласие на выезд из России может быть выписано один раз вплоть до достижения ребенком совершеннолетия при условии посещения им одних и тех же стран, указанных в этом согласии.
— Просим обратить внимание на то, что в согласии обязательно должны быть указаны названия государств, которые ребенок намерен посетить. При этом названия сообществ государств, типа страны Евросоюза, страны СНГ и так далее не допускаются, — напомнил Рафаэль Даербаев.
Что касается согласия родителей, которое оформлено нотариусом иностранного государства, то оно должно содержать перевод на русский язык и быть заверено консульским загранучреждением МИД России или проставлением апостиля, предусмотренного Гаагской конвенцией. При этом для возвращения на Родину несовершеннолетнего российского гражданина оформление нотариально удостоверенного согласия не требуется.
Еще один вопрос, который часто задают пограничникам: может ли ребенок выезжать, если сведения о нем внесены в биометрические паспорта родителей. Как пояснили в Пограничной службе, это не дает права ребенку на выезд за пределы России без своего паспорта. Зато если ребенок едет с родителем, у которого он вписан в паспорт старого образца, то ему свой отдельный паспорт не требуется.
Еще один нюанс — это вопрос ограничения права ребенка на выезд за границу с одним из родителей. Это происходит, если один из родителей, усыновителей, опекунов или попечителей заявит о своем несогласии на выезд из России несовершеннолетнего гражданина России. В этом случае вопрос о его выезде решается в судебном порядке.
При этом у пограничников есть своеобразный стоп-лист, информация, поступающая из ФМС, о несовершеннолетних гражданах, которым временно ограничен выезд из России. Это делается по заявлению в ФМС одного из родителей.
— При выявлении таких детей в пунктах пропуска они через границу не пропускаются, — подчеркнул генерал Даербаев.
Он особо отметил, что родители, отправляющие своих несовершеннолетних детей за границу, во избежание конфликтных ситуаций в пунктах пропуска должны заранее сами удостовериться в отсутствии у ребенка временного ограничения на выезд. Уточнить это можно как у второго родителя, так и в ФМС, которая отвечает за рассмотрение заявлений о несогласии на выезд несовершеннолетних и ведет их централизованный учет. В то же время, всем сотрудникам Пограничной службы в пунктах пропуска дано четкое указание оказывать всяческое содействие не пропущенным через государственную границу несовершеннолетним гражданам. Пограничники помогут отправить детей в сопровождении с их представителями по обратному маршруту и проинформируют родителей о сложившейся ситуации. Кроме того, ребенку предоставят место для ожидания, пока его не заберет кто-либо из родителей или законных представителей.
Если говорить о выезде в конкретные страны, то в некоторые из них ребенку достаточно свидетельства о рождении. Так в Казахстан, Беларусь, Киргизию, Абхазию, Южную Осетию и Украину дети до 14 лет могут въезжать по свидетельству о рождении со вкладышем или отметкой о гражданстве России.
Кстати, правительством Украины принято решение о приостановлении с 1 марта 2015 года действия документов граждан России, с которыми можно было въезжать на территорию Украины. Это касается как внутренних российских паспортов, так и свидетельств о рождении. Как пояснили в Погранслужбе ФСБ, российские пограничники по-прежнему выпускают граждан по этим документам, но предупреждают о возможном отказе во въезде со стороны украинских пограничников.

Беременность и витамины

К приему витаминов во время беременности по-прежнему двоякое отношение. Одни полагают, что главное – это здоровое питание, которое покроет дефицит любых витаминов и микроэлементов. Другие не устают приводить цифры, отражающие истощенное состояние почв и, соответственно, существенное снижение количества минералов и витаминов, которые способны накопить в себе растения, произрастающие в таких «нищих» условиях. Спорить можно до хрипоты, но суть остается прежней: будущей матери необходим широкий спектр витаминов, макро- и микроэлементов, без которых планируемая беременность может не состояться, а течение уже существующей — осложниться.

Современная фармацевтическая промышленность «вооружена» до зубов огромным разнообразием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для периода планирования беременности, вынашивания ребенка и даже для улучшения лактации. Но как выбрать лучшие среди множества витаминов и БАДов для беременных? Именно с этим мы попробуем сейчас разобраться.

Фолиевая кислота лучшие витамины при планировании беременности


Фото: www.apteka84.kz

Действующее вещество — фолиевая кислота (витамин B9). Стоимость упаковки таблеток (50шт. по 1мг) составляет порядка 40 рублей.

Фолиевая кислота — важный компонент, обеспечивающий правильное функционирование многих систем и органов. Она участвует в синтезе энзимов, аминокислот, пуринов, образовании клеток крови, а также – в обменных процессах.

Преимущества. Прием фолиевой кислоты важен при планировании беременности, так как это вещество помогает нейтрализовать и вывести из организма остатки противозачаточных средств, повысить вероятность зачатия и предупредить ряд нарушений у плода. Фолиевая кислота рекомендована при беременности, осложненной токсикозом, когда высок риск развития железодефицитной анемии.

Недостатки. При нецелесообразном приеме фолиевой кислоты или превышении дозировки в организме может развиться своего рода «устойчивость» к этому веществу. Это значит, что прием фолиевой кислоты будет, как минимум, бесполезен. Кроме того, при индивидуальной непереносимости, препарат может вызывать кожные реакции – зуд, сыпь.

Выводы. Как следует из вышеперечисленного – ответственное отношение к дозировке делает фолиевую кислоту одним из лучших витаминных препаратов для здоровья матери и ребенка, и поэтому в рейтинге лучших витаминов для беременных ей присваивается оценка 10 баллов.

Отзывы. «Незаменимый препарат в сумочке у каждой женщины. Я начала пить фолиевую кислоту до зачатия, так как планировала беременность и хотела здорового ребенка, и первый триместр во время беременности. Побочных эффектов не было, ребенок здоровый и гемоглобин всю беременность было выше нормы».

✔ Читать статью полностью… ✔

✔ Открыть новый сайт ✔

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Здесь и защита клеток от окислительных процессов, и устранение усталости, и защита стенок сосудов от разрушения. Натуральные источники витамина группы A не нанесут вреда будущему малышу, но, несмотря на это не следует злоупотреблять следующими продуктами зелёные и жёлтокрасные фрукты и овощи, а также зелень. При медицинском обследовании после оценки физического состояния будущего папы врач определит, какие витамины нужно пить при планировании беременности мужчине. Чешские препараты Селцинк и Селцинк плюс, благодаря оптимальным дозам витаминов и микроэлементов, позволяют улучшить функцию. Только пытайтесь приобретать их по сезону, чтобы получить максимальное количество полезностей. Поэтому специалисты обычно назначают таким пациент прием поливитаминных медикаментозных средств. БАД Селцинк плюс Причина моей чистой кожи удачно. Витамин Е исключает комбинации с некоторым лекарствами, например, с аспирином и препаратами, разжижающими кровь.

Ваш малыш получит гены и от папы и от мамы, поэтому и готовиться к зачатию ребенка нужно вместе. Специфическое воздействие на организм мужчин заключается улучшении потенции и повышении качества спермы. Цинк значительных количествах накапливается поджелудочной железе. Создать настоящую семью вот истинный смысл жизни, вот она формула счастья, выведенная многими поколениями. Моему 33 было когда убрали варикацели так лучше сделать и посмотреть эко всегда успеете. Отзывы женщин по препарату преимущественно нейтральные, отдельные представительницы прекрасного пола отмечают некоторое ухудшение состояния виде рвотного рефлекса.

Особенность его том, что он не медикамент, поскольку зарегистрирован как биологическиактивная добавка. Однако гены малыш получает от обоих родителей, поэтому для минимизации рисков со здоровьем будущего человечка мужчине и женщине нужно действовать унисон. Спематон положительно влияет на качество спермы, а Прегнатон подготавливает организм женщины к зачатию. Если у вас есть хронические заболевания и вы принимаете постоянно какието препараты, то проконсультируйтесь у своего лечащего врача, не окажут ли они негативного влияния на зачатие. Поэтому фолиевая кислота незаменимый помощник, возрождение процент за снятие наличных который вы найдете свекле, томатах, моркови. Селен также можно получить из различных медицинских препаратов, однако не все из них пригодны к употреблению. Улучшает состояние сперматозоидов, ускоряет их образование, повышает активность.

Обновлено: 11.06.2019 13:24:52 Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Желанная беременность — это замечательно, но еще лучше, когда она запланирована. Такой подход позволяет сводить к минимуму все возможные риски для матери и ребенка. Насколько здоровым родится малыш, зависит от рациона как мамы, так и папы еще задолго до зачатия.

В первые недели после оплодотворения женщина еще может не подозревать о наступившей беременности, но внутриутробно уже формируются жизненно важные системы в организме ее ребенка. Чтобы этот процесс протекал благополучно, важно заблаговременно предотвратить недостаток отдельных витаминов, микроэлементов и других полезных веществ.

Акушеры-гинекологи часто назначают своим пациенткам поливитаминные комплексы с обязательным содержанием фолиевой кислоты еще за 8-12 недель до предполагаемого наступления беременности. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших витаминов, которые актуальны во время подготовки к вынашиванию ребенка.

Фемибион лучшие витамины при планировании и в 1 триместре беременности

Комплекс, включающий в себя 9 витаминов и йод. Стоимость упаковки таблеток (30 шт.) составляет порядка 450 рублей.

Фемибион предназначен для женщин, планирующих беременность и беременных сроком до 12 недель. В состав препарата входят витамины группы B, C, E и йод — 1 таблетка содержит эти вещества в пропорциях, которые покрывают суточную потребность в перечисленных витаминах и йоде.

Преимущества. Фемибион разработан с учетом потребностей беременной женщины и плода в течение первого триместра. Это значит, что все компоненты препарата представлены именно в том количестве и соотношении, которое позволяет максимально полно и безопасно обеспечить организм матери и ребенка веществами, необходимыми им на этом этапе. Фолиевая кислота в составе Фемибионе присутствует в виде биологически активной формы – метафолина, который всасывается в кишечнике даже у людей, страдающих синдромом мальабсорбции и других нарушений всасывания. Это позволяет восполнить нехватку фолиевой кислоты и предупредить ее дефицит, что обеспечивает профилактику патологий кроветворения матери и ряд пороков развития у плода.

Недостатки. Единственный минус Фемибиона — его ограниченный срок использования: по окончанию первого триместра необходимо подбирать другие витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя большее количество минеральных веществ (кальций, магний, цинк и пр.), которые помогут правильному развитию систем и органов плода, формирующимся во втором и третьем триместре.

Выводы. Узкая «специализация» препарата — это гарантия того, что все необходимые витамины будут доставлены по назначению в том количестве, в котором нуждается плод до 12 недели развития. Выбрать другой витаминно-минеральный комплекс не составит труда, и это будет потом. А пока что Фемибион зарабатывает 10 баллов из десяти в рейтинге лучших витаминов в 1 триместре беременности — за продуманный подбор компонентов и высокий профиль безопасности.

Отзывы. «При первой беременности были проблемы с гемоглобином, постоянно кружилась голова, тошнило, круги перед глазами. Ребенок родился на 3 недели раньше срока. При второй беременности начала пить Фемибион буквально с первой недели – с гемоглобином проблем не было вообще! Ну и самое главное, что здоровье младшего сына существенно крепче, чем у старшего».

Витрум Пренатал лучшие витамины с йодом во время беременности

Комплекс из 10 витаминов и 3 минеральных веществ. Стоимость упаковки таблеток (30шт) составляет порядка 360 рублей.

Витамины Витрум Пренатал Форте содержат лучшее сочетание именно тех витаминов и микроэлементов, дефицит которых чаще всего развивается во время беременности. В отличие от более сложных поливитаминных комплексов, компоненты которых могут быть небезопасны для будущей матери и плода, Витрум Пренатал исключает такие риски (при условии правильного применения препарата).

Преимущества. Среди всего разнообразия витаминов для беременных Витрум Пренатал Форте занимает особое место: он рекомендован для укрепления организма во время планирования беременности, в течение всей беременности и после родов. То есть, начав принимать этот препарат еще до зачатия, можно не изменять привычкам вплоть до окончания грудного вскармливания, не беспокоясь о возможном авитаминозе.

Недостатки. Как таковых недостатков у Витрум Пренатал нет – разве что, вам понадобится прием дополнительных комплексов или БАДов для беременных, которые содержат больше минеральных веществ (если лечащий врач сочтет эту меру необходимой).

Выводы. Достаточно узкий спектр минералов, входящих в состав Витрум Пренатал Форте, не может считаться веским основанием для снижения оценки: в этом комплексе находятся все самые необходимые для матери и малыша компоненты, поэтому будет справедливо отдать препарату 10 баллов из десяти в нашем рейтинге.

Отзывы. «Пила с 12 недели беременности, ребеночек родился здоровеньким. По сравнению с другими более разрекламированными комплексами для беременных, витаминный комплекс Витрум Пренатал Форте показался мне самым лучшим (испробовала на себе), т.к. не вызвал проблем со стулом».

4 Витрум Пренатал Форте

Лучший витаминно-минеральный состав
Страна: Индия
Средняя цена: 629 руб.
Рейтинг (2020): 4.8

Витаминно-минеральный комплекс имеет идеальный сбалансированный состав. В числе витаминов и минералов имеется йод и кальций в нужном количестве для женщины, планирующей стать мамой. По отзывам врачей комплекс можно принимать долгое время и не бояться передозировки, он не имеет побочных эффектов. Витрум Пренатал Форте отлично подготовит организм к будущей беременности, а также поддержит в период вынашивания и лактации.

Отзывы женщин, принимавших комплекс, свидетельствуют о его эффективности. Волосы и ногти становятся крепкими, кожа также приобретает здоровый оттенок, что свидетельствует о благотворном влиянии комплекса. Он не поможет забеременеть в случае проблем, но он отлично подготовит организм к ответственному шагу. Женщины, которым удалось забеременеть после подготовки, отмечают, что первый триместр прошёл значительно спокойнее без токсикоза и прочих прелестей.

3 Фемибион-1

Оказывает успокаивающее действие
Страна: Германия
Средняя цена: 490 руб.
Рейтинг (2020): 4.9

В сети бытует мнение, что «Фемибион-1» не только подготавливает организм к предстоящему зачатию, но и способствует ему. В связи с этим препарат пользуется большой популярностью у женщин, имеющих затруднения в этом вопросе. На самом деле витаминный комплекс всего лишь насыщает организм необходимыми микроэлементами перед предстоящим важным периодом, ждать чуда от него не стоит. Но положительное влияние комплекса очевидно, после курса витаминов становятся крепче волосы и ногти, улучшается цвет лица и общее самочувствие.

В целом препарат можно отнести к одному из лучших среди способных помочь в период планирования беременности. Он не вызывает аллергических реакций и полностью усваивается организмом. Оказывает общеукрепляющее действие и благоприятно влияет на нервную систему. Как утверждают женщины, принимавшие препарат, он имеет накопительный эффект, длящийся ещё долгое время после прохождения курса.

2 Super Complex NSP

Максимальное содержание витаминов (закрывает суточную дозу)
Страна: США
Средняя цена: 1600 руб.
Рейтинг (2020): 4.9

Самые дорогие витамины из нашего обзора, но при этом одни из самых эффективных. Они сочетают в себе особенности всех приведённых выше препаратов. В первую очередь это касается витаминов, мешающих друг другу. Несмотря на то, что приём капсулы разовый, её внутреннее содержимое состоит из микрокапсул с нужными элементами, которые в организме человека высвобождаются в разное время и не препятствуют усвоению друг друга. Благодаря этому витамины поступают в нужном объёме, а необходимость принимать комплекс несколько раз в день отпадает.

Пользователи в своих отзывах отмечают натуральный состав, тогда как большинство отечественных препаратов состоят из элементов, полученных химическим путём. Также многим нравится дозировка, благодаря тому, что она повышенная, ждать результата применения приходится не так долго. Комплекс показан к применению не только в период планирования зачатия, но и на протяжении беременности.

1 Прегнотон

Интересная форма выпуска (порошок с дынным ароматом)
Страна: Россия
Средняя цена: 697 руб.
Рейтинг (2020): 5.0

Препарат имеет вид порошка, который нужно растворить в воде и выпить. Его состав отличается большим содержанием фолиевой кислоты, цинка, селена, магния и других элементов, которых не хватает для наступления беременности. Планируя зачатие, стоит обратить внимание на этот комплекс, так как он один из лучших, по мнению не только врачей, но и самих женщин. Но следует иметь в виду, что витамины принимать нужно только в период планирования беременности. В дальнейшем их употребление противопоказано.

Врачи чаще всего рекомендуют витаминно-минеральный комплекс тем, у кого имеются гормональные сбои, так как именно они в большинстве случаев являются причиной отсутствия беременности. Этот препарат имеет максимум восторженных отзывов в сети от лица тех, кто забеременел после его приёма. Многие пишут, что до того, как начали принимать «Прегнотон» не могли зачать ребёнка длительное время и, наконец, достигли желаемого. Но при этом есть и отрицательные, которые сообщают о том, что комплекс меняет цикл и не приводит к долгожданному результату.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Элевит Пронаталь лучшие комплексные витамины во время беременности


Фото: www.cheapchemistonline.com.au

Комплексный витаминно-минеральный препарат, стоимость упаковки таблеток (100 шт.) составляет порядка 1350 рублей.

В состав препарата входят практически все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, необходимые на протяжении всей беременности и кормления грудью. Разработанный с учетом повышенных потребностей женщины во время беременности в витаминах и минеральных веществах, Элевит Пронаталь предупреждает авитаминозы, нарушения обмена веществ у матери, а также врожденные пороки развития у плода.

Преимущества. Главное преимущество — продуманный состав препарата, включающий в себя витамины A, E, D, C, B1, B6, B12, цинк, медь, железо, кальций, магний, фосфор и другие вещества, без которых невозможно здоровое течение беременности и правильное формирование плода. Особенную ценность Элевит Пронаталь представляет для женщин, по каким-либо причинам испытывающих дефицит питательных веществ (нарушения всасывания в кишечнике, токсикоз беременных, курс лечения антибиотиками до наступления беременности и пр.). Элевит Пронаталь рекомендован для приема женщинам, планирующим зачатие, на протяжении всего срока беременности и в период кормления грудью – состав препарата рассчитан таким образом, чтобы перекрывать потребности в витаминах и минералах у женщин перечисленных групп.

Недостатки. Учитывая богатый минеральный состав Элевит Пронаталь, который включает в себя кальций и фосфор (одни из камнеобразующих элементов), прием этого поливитаминного комплекса не рекомендован женщинам с повышенным уровнем кальция в крови или моче, с нарушениями усвояемости железа, а также беременным, у которых диагностирована мочекаменная болезнь. Еще один минус – отсутствие йода, поэтому женщинам, проживающих в регионах с дефицитом йода необходимо подумать про прием отдельного препарата, содержащего этот элемент, либо тщательно контролировать наличие йодсодержащих продуктов в рационе.

Выводы. Несмотря на два «недостатка», препарату присваивается оценка 9 баллов. Но если подойти к беременности (и приему Элевит Пронаталь — в том числе) ответственно, и предварительно пройти обследование, которое подтвердит нормальный уровень кальция и здоровье мочевыделительной системы – ваш личный рейтинг составит 10 баллов из десяти, так как витаминный комплекс действительно один из лучших во время беременности.

Отзывы. «Пропила его курсом во время беременности. Была очень довольна. Волосы даже после расчесывания не выпадали, стали густыми. Запоров вообще не было (что часто мучает беременных). Ну и растяжек тоже не было. Сейчас еще раз хочу пропить курс, так как после родов выпадение волос меня беспокоит и нечастый стул»

Какие витамины лучше принимать беременным: что важно знать?

Утверждение «В ложке лекарство, в чашке – яд» не теряет актуальности в случае с полезными и даже необходимыми витаминами. Практикующие гинекологи нередко сталкиваются с ситуациями, когда беременная, во избежание некоего эфемерного авитаминоза или угрозы выкидыша, принимает дополнительные витаминные препараты по рекомендации друзей и близких, без консультации с врачом. Чтобы избежать неприятных последствий как для самой матери, так и для еще не рожденного ребенка, необходимо помнить следующее:

  • Ни назначайте сами себе витамины, не посоветовавшись с врачом! Если вы внимательно прочитали наш рейтинг — то уже поняли, что у любых, даже самых лучших витаминов для беременных есть противопоказания, а передозировка витаминов вредна.
  • Если витаминно-минеральный комплекс, назначенный врачом, уже содержит витамины A, D, и E – однократной дозы достаточно для того, чтобы перекрыть суточную потребность в этих веществах. Мнение о том, что перечисленные витамины должны при беременности приниматься в двух- трехкратной дозе – всего лишь миф. При переизбытке этих веществ, они создают в организме «депо» — в печени, яичниках и способны негативно повлиять на развитие плода, так как обладают тератогенным, «уродующим» действием.
  • Если после некоторого периода приема витаминов у вас начало наблюдаться снижение качества сна или бессонница, повышенная раздражительность, высыпания на коже – прекратите прием витаминов и при плановом визите к врачу сообщите ему о симптомах. Эти признаки могут свидетельствовать об индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, или о неправильной дозировке.
  • При любых заболеваниях почек, мочевого пузыря, печени, нарушениях всасывания в кишечнике, дисфункции щитовидной железы прием поливитаминных препаратов должен сопровождаться обязательным контролем над концентрацией минеральных веществ организме. Это значит, что вам будет необходимо по определенному графику сдавать кровь/мочу для лабораторного исследования – результаты анализов будут определяющим фактором для дальнейшего приема витаминов или прекращения курса. Таким образом, вы сможете избежать авитаминозов, предупредить нарушения развития ребенка и при этом не допустить обострения уже существующих заболеваний.

Внимание!Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Необходимые витамины

Чтобы заранее подготовиться к беременности требуется примерно за три месяца пройти полную диагностику. По ее результатам рекомендуется подобрать соответствующий рацион и витамины, которые лучше всего принимать курсом. Специалисты утверждают, что при подготовке к зачатию особенно нужной для организма считается Фолиевая кислота, о которой уже упоминалось выше, она сокращает вероятность развития патологий, содействует нормальному росту плода и принимает прямое участие в процессе деления клеток. Также немаловажное значение имеют витамины Е, А, D. Они оказывают непосредственное воздействие на репродуктивные функции, способствуют правильному развитию плаценты.

Обязательно в организм женщины должен поступать йод, который способствует нормальному функционированию щитовидной железы, что в свою очередь оказывает непосредственное влияние на вынашиваемость.

Лучше всего на этапе планирования беременности пить витаминно-минеральные комплексы, но не запрещается также приобретать и принимать перечисленные выше витамины по отдельности. Самое главное, чтобы они были правильно подобраны и принимались еще до наступления зачатия.

Витамин А

Принимает участие в формировании плаценты, костной системы плода. Не всегда поступает в организм в достаточном количестве из пищи, поэтому в некоторых случаях гинекологи прописывают женщинам принимать витамин А дополнительно.

Имеет свойство накапливаться в организме, поэтому в случае длительного приема витаминного комплекса с содержанием этого элемента, планирование беременности лучше отложить на время.

Переизбыток витамина А в организме беременной может приводить к дефектам развития плода.

Содержится в рыбьем жире, говяжьей печени, моркови, брокколи, шпинате, груше, тыкве.

Топ-10 лучших витаминов при планировании беременности

Лучший препарат, по мнению педиатров
Страна: Германия
Средняя цена: 128 руб.
Рейтинг (2020): 4.4

Этот витаминный комплекс рекомендован в период планирования беременности известным педиатром Евгением Комаровским. По его мнению, именно «Матерна» является лучшим препаратом из существующих, способным подготовить организм к зачатию и поддержать после. Кроме того, витамины отлично влияют на развитие плода, и не являются «комбикормом» для ребёнка. То есть детки рождаются некрупными (в нормальном весе) и родничок в дальнейшем закрывается в срок, соответствующий норме.

Отзывы о витаминном комплексе неоднозначные. Кто-то хвалит, отмечая что благодаря ему отсутствовал токсикоз после зачатия. Другие, наоборот, склонны полагать, что препарат оказывает негативное влияние на развитие плода. В редких случаях отмечена аллергическая реакция, но это в большей степени зависит от особенностей организма. В любом случае перед приёмом витаминов, даже в период, когда беременность только планируется, стоит проконсультироваться с врачом.

9 Компливит Мама

Лучшая эффективность по мнению пользователей
Страна: Россия
Средняя цена: 230 руб.
Рейтинг (2020): 4.5

Один из лучших витаминно-минеральных комплексов, который пользуется популярностью у женщин, планирующих беременность. Это связано не только со сбалансированным составом, но и ценой, которая придётся по карману большинству. Если принимать витамины за 1-2 месяца до планируемого зачатия, то они гарантированно обеспечат запас всех нужных минералов. При этом продолжать приём можно в период беременности и кормления грудью, для поддержания и восполнения растраченных запасов.

Действие витаминов накопительное, потому раньше, чем через 3 недели с начала приёма ждать эффекта не стоит. Многие женщины жалуются на форму таблеток, они довольно крупные и некоторым сложно их проглотить. После приёма курса препарата волосы и ногти заметно крепчают, реже проявляются симптомы усталость, пропадает излишняя сонливость. Если вам нужен недорогой, но эффективный витаминный комплекс, то «Компливит Мама» станет отличным выбором.

8 Алфавит Мамино Здоровье

Разделение витаминов с учётом правильного сочетания
Страна: Россия
Средняя цена: 366 руб.
Рейтинг (2020): 4.5

Ещё один комплекс витаминов и минералов, который способен отлично подготовить женский организм к предстоящей беременности. Отличительная особенность препарата в том, что принимать его нужно три раза в день во время еды. То есть комплекс компонентов не в одной таблетке, а разделен на три пилюли, каждая из которых состоит из «дружественных» ингредиентов. При планировании беременности женщине достаточно пропить витамины в течение месяца, чтобы получить необходимый запас. В составе присутствуют все необходимые компоненты: фолиевая кислота, кальций, йод и другие. Отсутствие витамина А позволяет принимать его и в дальнейшем, для поддержания организма.

Отзывы принимавших препарат женщин носят положительный характер. Единственным отмеченным недостатком стала именно разбивка приёма на части. Нередко возникают ситуации, когда одну из таблеток комплекса принять забывают. Но если с памятью и самоорганизацией все в порядке, то «Алфавит Мамино Здоровье» станет отличным выбором витаминов при планировании беременности.

7 Прегнавит

Не вызывает аллергических реакций
Страна: Германия
Средняя цена: 390 руб.
Рейтинг (2020): 4.6

Эти витаминки активно рекомендуют женщинам, решившим запланировать беременность. Многие отказываются от более распространённых препаратов в его пользу. Он отлично подготавливает организм женщины и половую систему, в частности, к предстоящему зачатию, снабжает всеми требующимися микроэлементами, чтобы новая жизнь смогла зародиться и сохраниться в утробе. Как следствие применения препарата, отмечают крепость ногтей и волос, отличное состояние кожи и стабильность нервной системы.

Отзывы состоявшихся мам в сети носят исключительно положительный характер. Нареканий не было обнаружено, за исключением того, что стоимость препарата довольно ощутима. Но тут стоит отметить, что практически все витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для подготовки к беременности, стоят немало. Кроме того, это один из немногих препаратов, рекомендованных в период беременности для поднятия уровня гемоглобина в крови без отрицательного влияния.

Селен

Селен — иммуномодулятор, обладающий противовоспалительными свойствами, усиливает воздействие на организм витаминов С и Е. Селен принимает участие в процессе деления клеток. Данный микроэлемент в избытке токсичен, назначать его должен только врач после анализов.

Содержится в морепродуктах, маслинах, овсяной, гречневой крупе, белых грибах, орехах.

Магний

Магний принимает активное участие в процессах сокращения мышц матки. Магний — важный элемент, который выполняет ряд функций:

  • принимает участие в работе сердца,
  • обеспечивает насыщение тканей кислородом,
  • оказывает благотворное влияние на ЦНС,
  • регулирует работу эндокринной системы,
  • нормализует работу ЖКТ,
  • предупреждает врожденные патологии плода.

Содержится в морепродуктах, рыбе, ржаном хлебе, шоколаде, яйцах, горохе.

Йод

Йод активно участвует в выработке гормонов щитовидки. Дефицит йода может приводить к выкидышам, аномалиям плода. Принимать йод нужно только по рекомендации врача.

Содержится в морской капусте, морепродуктах, морской рыбе.

Переизбыток любого микроэлемента в организме так же вреден, как и дефицит. Поэтому прием витаминных комплексов на этапе планирования беременности возможен только по рекомендации гинеколога.

Дантинорм бэби действие

Код АТХ V03AX (Прочие лекарственные препараты) Действующее вещество Phytolacca americana (Phytolacca) (homeopathic) Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для приема внутрь гомеопатический: прозрачная, бесцветная жидкость.

1 мл
Chamomilla vulgaris (хамомилла вульгарис) C9 333.3 мг
Phytolaссa decandra (фитолякка декандра) C5 333.3 мг
Rheum officinale (реум оффицинале) C5 333.3 мг

Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 1 мл.

1 мл (1 доза) — контейнеры полиэтиленовые, спаянные между собой (5) — пакеты-саше (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа Препараты для облегчения прорезывания зубов у детей, Препараты, применяемые в стоматологии Фармако-терапевтическая группа Препарат, применяемый для облегчения прорезывания зубов у детей Показания

— болезненное прорезывание зубов у детей.

Режим дозировки

Внутрь. По одной дозе 2-3 раза/сут в перерывах между кормлением в течение 3-х дней.

Правила использования препарата

1. Открыть пакет-саше.

2. Отделить один полиэтиленовый контейнер.

3. Открыть полиэтиленовый контейнер, повернув головку.

4. Посадить ребенка. Легким нажатием на контейнер выдавить его содержимое в рот ребенка.

5. Поместить оставшиеся контейнеры в пакет-саше и закрыть его, загнув открытую сторону.

Побочные действия

На настоящий момент информация о случаях побочных действий препарата не поступала.

Противопоказания к применению

— повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Особые указания

При отсутствии терапевтического эффекта в течение 3 дней следует обратиться к врачу.

Не хранить контейнер после вскрытия. Выбросить контейнер сразу после использования.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Лекарственное взаимодействие

Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Болезни Синдром прорезывания зубов

Способ применения и дозировка

Дантинорм предназначен для приема перорально, рекомендован малышам от 3 месяцев и старше. Родителю требуется влить содержимое пакета в ротовую полость ребенка, дать запить водой. Рекомендованная доза – по 1 саше трижды в сутки между приемами пищи. Если ребенок еще не может самостоятельно сидеть, требуется положить его набок и влить содержимое пакетика между десной и щекой. Рекомендованный курс лечения варьируется в пределах 3–5 дней.

Как часто можно давать Дантинорм Бэби

Лечебный эффект ощущается уже через 10 минут после приема разовой дозы. Медицинский препарат Дантинорм обладает временным терапевтическим эффектом. Педиатры рекомендуют давать малышу капли Дантинорм не более 3 раз за сутки. После прохождения пятидневного курса требуется прекратить пероральный прием, сделать временный перерыв либо подобрать эффективный аналог.

Побочные действия

Консервативное лечение гомеопатией вызывает меньше побочных эффектов. Поскольку действующие вещества медикамента угнетают нервную систему, после приема разовой дозы ребенок становится вялым, сонливым, пассивным. В инструкции по применению Дантинорма указаны побочные явления:

  • нарушение стула (диарея), спазмы желудка, метеоризм, вздутие живота и другие признаки диспепсии;
  • аллергия на действующие вещества лекарства, например, кожная сыпь, крапивница, зуд, отечность и покраснение кожи.

Противопоказания

При повышенной чувствительности организма к действующим веществам Дантинорма педиатры исключают применение указанных капель. То же самое касается маленьких пациентов при наличии в анамнезе тяжелых аллергических реакций на экстракты лекарственных растений. В таких клинических случаях домашнее лечение может только навредить детскому здоровью.

Условия продажи и хранения

Дантинорм продается в аптеке, отпускается без рецепта. Хранить капли рекомендуется в сухом, темном, прохладном месте при температуре до 25 градусов, недоступном для маленьких детей. При использовании требуется проверить срок годности.

Допускается принимать препарат детям с 0 лет

В лекарстве не содержится вредных и опасных для самых маленьких детей компонентов: спирта, красителей, лактозы или сахаров, лидокаина (как в Kamistad Baby). У него нейтральный запах и вкус. Этот факт обрадует заботливых родителей, ведь «Дантинорм Бэби» без проблем можно использовать с самого раннего возраста, а сегодня у некоторых малышей первые молочные зубы могут начать прорезываться весьма рано: уже в четыре или пять месяцев. Такая ситуация ни в коем случае не считается отклонением от нормы, все сугубо индивидуально.

Препарат допускается принимать в рождения

Отзывы покупателей

Среди тех людей, которые уже давали препарат своим малышам, разгорелись нешуточные споры. Некоторые оставляют восторженные отзывы, другие же считают его хорошо разрекламированной пустышкой.

«Нам прекрасно помогает, только им и спасаемся теперь, в то время, как раньше никакие средства не приносили облегчения. Как только у моей малышки появляются симптомы прорезывания зубов, то даю ей Дантинорм. И уже через день-два ее состояние приходит в норму: и я рада, и малышка спокойна».

Анна, отзыв с irecommend.ru

«Считаю, что это средство – просто удачно разрекламировано, потому и столько отзывов положительных. А на самом деле не увидела от него никакой практической пользы. Давали ребенку, тот даже не поморщился. На вид – как обычная простая вода. И эффекта ноль. При всем при этом цена просто неоправданно высокая, но большинство мамочек, которые только и думают, как облегчить состояние крохи в этот непростой период прорезывания зубов, не скупятся ни на какие траты – вот и попадаются на уловку, покупают неэффективные и дорогие лекарства».

Valery, отзыв с deti.mail.ru

Библиотека Грелка для новорожденного от коликов Вопросы и ответы Беспокойный сон Прямой эфир Девочки, ну простите за такую тему(((, что вам помогает от молочницы? Врач все время выпи… Прямой эфир У сына серьезные проблемы со сном и неврологией. Не может заснуть, все время только на ру… Вопросы и ответы Начнётся ли запор от симетиконов? Прямой эфир Капец просто, с рождения такой фигни не было, а тут раз…. И на тебе) Вчера с 6 вечера д… Библиотека Газы у новорожденного при грудном вскармливании Вопросы и ответы Колики

Болеутоляющие средства Лаборатория БУАРОН Дантинорм бэби — отзыв

Противопоказания к применению

Невзирая на гипоаллергенность, Дантинорм Бэби может вызвать у ребенка аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости одного из экстрактов, входящих в раствор. Растительные экстракты могут спровоцировать появление сыпи, шелушения, покраснения на теле, вызвать ринит, расстройство пищеварения. Если замечена патологическая реакция, препарат тут же отменяют.

Самостоятельно увеличивать норму, рекомендованную производителем, запрещается. Хотя случаев передозировки раствором не выявлено, рисковать не стоит. Если 3 доз в сутки не хватило, боль оказалась интенсивной и нарастающей, ребенок почувствовал себя хуже, следует обратиться к врачу, и на время прекратить использование капель.

Действие препарата

В отечественных аптечных сетях данное средство появилось сравнительно недавно, и быстро завоевало доверие специалистов. Дантинорм Бэби относят к многокомпонентным растительным средствам. Действие его обеспечено природными ингредиентами, входящими в рецептуру. Стоматологические капли используются при болезненном прорезывании или удалении молочных зубов. Они ослабляют болевой синдром и зуд, сопутствующие этому нелегкому процессу. Устраняют боль в деснах, щеках, ушах, снимают заложенность носа, лихорадку, укрепляют сон.

В состав одного пластикового контейнера-пакетика Дантинорм Бэби входит равное количество экстракта ромашки, вытяжки индийского плюща и лекарственного ревеня. Для создания раствора применяют дистиллированную воду.

Каждый компонент дополняет эффективность другого:

  1. Ромашка, известная антисептическими свойствами, мягко устраняет воспаление и раздражение десен, производит обезболивающий эффект, заживляет травмированные ткани.
  2. В экстракте ревеня содержатся дубильные вещества, снимающие воспаление, нормализующие пищеварение. При прорезывании зубов, они предупреждают возникновение тошноты и диареи.
  3. Плющ выступает мощным противоотечным средством, быстро ликвидирующим воспаление. Растение повышает иммунитет, улучшает обмен веществ. Оно богато витаминами В, С, РР, флавоноидами.

В совокупности экстракты данных растений ускоряют восстановление клеток на травмированных участках полости рта и существенно облегчают болезненные ощущения. Дантинорм Бэби не имеет запаха и не раздражает нежную слизистую малыша.

К достоинствам можно отнести:

  • отсутствие побочных эффектов;
  • отсутствие возрастных ограничений (подходит как шестимесячным грудничкам, так и трехлетним деткам при болезненном прорезывании зубов);
  • гипоаллергенность (если нет чувствительности к одному из растений);
  • быстродействие;
  • отсутствие в каплях красителей, бензокаина, спирта, консервантов, лактозы;
  • снятие отечности.

Препарат обладает легким успокаивающим действием, снимает температуру. После приема обезболивающих капель работа кишечника восстанавливается, кроха перестает нервничать, может спокойно покушать и уснуть. Если привычные замораживающие гели сравнить с раствором Дантинорм Бэби, последний во многом выигрывает.

Магний для детей

Обновлено: 30.04.2019 12:09:11 Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В свободной продаже, или в безрецептурном доступе, имеется множество различных поливитаминов и минеральных добавок, которые содержат в себе магний в виде различных соединений. Для чего нужен магний? В каких периодах жизни требуется его повышенный расход? Какие препараты, продающиеся в аптеках, являются наилучшими по сбалансированности, усвояемости и цене? Именно на эти вопросы и отвечает настоящий рейтинг безрецептурных препаратов магния. Все цены даны на период весны 2019 года для аптек всех форм собственности в Российской Федерации. Но начать следует с биологической роли этого элемента, чтобы знать причины его дефицита.

Если как следует «поскрести по сусекам» нашего организма, то магния в чистом виде в каждом из нас будет не больше, чем 25 — 26 граммов. Однако этого количества с лихвой хватает для обеспечения работы многих миллионов молекул ферментов, а их более 300 различных видов. Магний в ионизированной и связанной форме играет важную роль в поддержании водно-солевого и электролитного баланса, принимает участие в транспортировке молекул через мембраны. Ионы этого металла необходимы для поддержания физиологического тонуса мышц, в том числе гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, которые иннервируются вегетативной нервной системой. Магний способен индуцировать процессы торможения в центральной нервной системе, считается антистрессовым фактором.

Примерно каждый третий человек испытывает дефицит магния, в связи с его нехваткой в пище. Наиболее частой причины алиментарной нехватки этого вещества является применение сельскохозяйственных удобрений, и вымывание магния из почвы. В результате в растительных культурах, злаках и овощах возникает дефицит элемента. Вторая причина – длительная термическая обработка, разрушающая наиболее усвояемые организмом органические соединения магния.

Почему магний и B6 важны для детей?

Магний и Б6 невероятно важны для всех детей. В норме малыши должны получать микроэлемент в достаточном количестве:

  • 150 мг магний детям до 3-х лет;
  • 200 мг – детям от 4 до 7 лет;
  • 250-300 мг – детям старше 8 лет.

Магний вместе с Б6 у детей способствует нормальной работе всех клеток. Вещества нужны для многочисленных процессов обмена, протекающих на клеточном уровне. Особенно они важны для работы ЦНС и опорно-двигательной системы.

В детстве нервная система только формируется и совершенствуется, поэтому любой врач вам ответит, для чего детям нужен магний и Б6. Без них ребенок будет развиваться не так быстро, как должен.

Признаки нехватки магния и B6 у детей

Многие дети до 10 лет страдают от нехватки магния, который трудно восполнить обычными продуктами питания. Всасывание микроэлемента ухудшается употреблением животных жиров, кальция и газировки. Нехватка магния и B6 у детей после 1 года проявляется следующими признаками:

  • чрезмерная утомляемость и вялость;
  • тахикардия и аритмия;
  • боли в голове;
  • нервные тики и частые вздрагивания;
  • нарушения давления;
  • нарушения памяти;
  • замкнутость, раздражительность, перевозбудимость;
  • приступы паники.

Малыши до 1,5 года из-за нехватки магния могут ходить на носках, в ногах возникают судороги, а также у них могут происходить приступы паники.

Особенно важен Магний Б6 детям в стрессовых ситуациях, например, при адаптации к детскому саду в 2-3 года или при попадании в первый класс в 7 лет.

Дозировка Магния B6

Какой Магний Б6 лучше давать ребенку, поговорите с педиатром. Годовалым детям может подойти один препарат, а малышам 7-10 лет может потребоваться совершенно другой. Выпускается лекарство в двух формах: таблетки и раствор.

Существуют обычные таблетки и Магний B6 Форте, которые отличаются более высокой концентрацией активного компонента. Определять дозировку должен опытный врач-педиатр, так как она всегда зависит от возраста и типа препарата:

  • Магний Б6 в таблетках подходит детям после 5-6 лет в количестве 4-6 таблеток в сутки (одна таблетка содержит около 50 мг магния;
  • Магне Б6 Форте в таблетированной форме тоже разрешен детям после 5-6 лет по 2-3 таблетки в сутки (в каждой таблетке до 100 мг);
  • раствор Магний B6 подходит детям даже до года, а доза варьируется в пределах 1-4 ампул в сутки.

Иногда педиатры прописывают Магний Б6 и аналоги даже малышам в 2-4 месяца, но в этом случае препарат должна употреблять кормящая грудью мама. Через грудное молоко полезные компоненты попадут в организм грудничка.

О причинах дефицита и суточной потребности

Если для здорового взрослого человека легкий дефицит магния не является каким-либо критичным состоянием, то для пациентов с эпилепсией и судорожными синдромами, тяжелыми формами атеросклероза и сахарного диабета, с артериальной гипертонией и остеопорозом дефицит этого металла может вызывать тяжелые осложнения. Во время периода грудного вскармливания и беременности требуется повышенный расход магния, но это нормально. Точно так же, много магния тратится в детском и подростковом периоде, в связи с интенсивным ростом и созреванием организма, активацией работы ферментных систем.

Большой расход магния возникает у спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым мышечным трудом. Магний выводится с потом, и поэтому людям, которые часто посещают парные и сауны, необходимо восполнять возникающий дефицит с большей интенсивностью. К нехватке этого элемента также приводят различные эмоциональные нагрузки, бессонница, многочисленные разъезды, приводящие к феномену джетлага, когда человек довольно долгое время находится вне своего часового пояса.

Возникает хронический дефицит магния и у пожилых. В данном случае, низкая концентрация этого элемента в крови приводит к высокому уровню кальция, а это усиливает свертываемость крови, и приводит к избыточному процессу тромбообразования.

Наконец, диуретики, спиртные напитки, частый приём кофе также может приводить к периодическому вымыванию магния из организма. При его дефиците чаще всего в легких случаях возникает бессонница, беспокойство, усталость. При тяжелой гипомагниемии возникает повышенная склонность к судорожным припадкам.

Какова суточная потребность в этом металле? В среднем, от 400 до 800 мг в сутки. В том случае, если существует дефицит (а это легко проверить с помощью методов лабораторной диагностики), дополнительно необходимо прибавлять до 30 мг магния на каждый килограмм массы тела ежесуточно. Желательно, чтобы он поступал в организм в сочетании с пиридоксином, или пиридоксальфосфатом. Это витамин B6, и он улучшает сопротивляемость стрессу. Поскольку низкая стрессоустойчивость способствует возникновению дефицита магния, то это совместное назначение магния и витамина В6 считается благоприятным.

Рейтинг лучших препаратов магния

Номинация место наименование товара цена
Лучший Цитрат магния 1 Магне Экспресс 535 ₽
2 Магнелис В6 Форте 468 ₽
3 Магний Хелат Эвалар 933 ₽
Лучший Аспарагинат магния 1 Панангин, Панангин Форте 343 ₽
2 Аспаркам 43 ₽
лучший Лактат магния 1 Компливит Магний 232 ₽
2 Магне В6 476 ₽
3 Магнелис В6 302 ₽
4 Оротат магния: Магнерот (Магнемакс) 633 ₽

Фармакокинетика

Всасывание магния в ЖКТ составляет не более 50% от принимаемой внутрь дозы. 99% магния в организме находится внутри клеток. Примерно 2/3 внутриклеточного магния распределяется в костной ткани, а 1/3 находится в гладкой и поперечнополосатой мышечной ткани. Магний выводится преимущественно с мочой (по меньшей мере 1/3 от принятой дозы магния).

Показания препарата Магне B6®

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);

одновременный прием леводопы (см. «Взаимодействие»);

детский возраст до 1 года.

С осторожностью: умеренная степень почечной недостаточности (опасность развития гипермагниемии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Клинический опыт применения препарата у достаточного количества беременных женщин не выявил какого-либо неблагоприятного влияния на возникновение пороков развития плода или фетотоксического действия.

Препарат Магне В6® может применяться в период беременности только при необходимости, по рекомендации врача.

Период грудного вскармливания

Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период лактации и кормления грудью.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции; частота неизвестна — кожные реакции (крапивница, зуд), тяжелые аллергические реакции, в т.ч. бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — диарея, боли в животе.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

С леводопой: активность леводопы ингибируется пиридоксином (если прием этого препарата не сочетается с приемом ингибиторов периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот). Следует избегать приема любого количества пиридоксина, если леводопа не принимается в сочетании с ингибиторами периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот.

Нерекомендуемые комбинации

Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может ухудшать всасывание магния в кишечнике.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

При назначении внутрь тетрациклинов необходимо соблюдать интервал не менее 3 ч между приемом внутрь тетрациклина и Магне В6®, т.к. препараты магния уменьшают всасывание тетрациклинов.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды..

Раствор для приема внутрь: взрослым рекомендуется принимать 3–4 амп./сут; детям старше 1 года (масса тела более 10 кг) суточная доза — 10–30 мг/кг (0,4–1,2 ммоль/кг) или 1–4 амп.

Суточную дозу следует разделить на 2–3 приема.

Раствор в ампулах перед приемом разводят в 1/2 стакана воды.

Лечение следует прекратить сразу же после нормализации уровня магния в крови.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Внимание! Самонадламывающиеся ампулы с Магне В6® не требуют использования пилочки. Чтобы открыть ампулу, необходимо взять ее за кончик, предварительно покрыв ее куском ткани, и отломить его резким движением сначала с одного заостренного конца, а затем — с другого, предварительно направив открытый первым конец ампулы под углом в стакан с водой, таким образом, чтобы отламываемый вторым кончик ампулы не находился над стаканом. После отламывания второго кончика ампулы ее содержимое свободно выльется в стакан.

Передозировка

При нормальной функции почек передозировка магния при приеме внутрь обычно не приводит к возникновению токсических реакций. Однако в случае почечной недостаточности возможно развитие отравления магнием.

Симптомы (выраженность зависит от концентрации магния в крови): снижение АД, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, снижение рефлексов, изменения на ЭКГ, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич дыхания, анурический синдром.

Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Особые указания

В случае тяжелой степени дефицита магния или синдрома мальабсорбции лечение начинают с внутривенного введения препаратов магния.

В случае сопутствующего дефицита кальция дефицит магния должен быть устранен до начала приема препаратов кальция или пищевых добавок, содержащих кальций.

При частом употреблении слабительных средств, алкоголя, напряженных физических и психических нагрузках потребность в магнии возрастает, что может привести к развитию дефицита магния в организме.

Раствор для приема внутрь содержит сульфит, который может вызывать или усиливать проявления аллергических реакций, включая анафилактические реакции, особенно у пациентов группы риска.

При применении пиридоксина в высоких дозах (более 200 мг в день) в течение длительного времени (в течение нескольких месяцев или в некоторых случаях — лет) может развиться сенсорная аксональная нейропатия, которая сопровождается такими симптомами, как онемение, нарушения проприоцептивной чувствительности, тремор дистальных отделов конечностей и постепенно развивающаяся сенсорная атаксия (нарушения координации движений). Эти нарушения обычно являются обратимыми и проходят после прекращения приема витамина В6.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Не влияет. Особых рекомендаций нет.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь. По 10 мл препарата в ампулах темного стекла, запаянных с двух сторон. По 10 амп. в упаковочном вкладыше из картона помещают в картонную пачку.

Производитель

Кооперасьон Фармасетик Франсэз, Франция. Cooperation Pharmaceutique Francaise, France Place Lucien Auvert, 77020 MELUN, France.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Санофи-Авентис Франс, Франция. Sanofi-Aventis France, France.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Магне B6®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Магне B6®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E61.2 Недостаточность магния Гипомагниемия
Дефицит кальция и магния при кормлении грудью
Дефицит магния
Дополнительный источник магния
Недостаток магния
Недостаток магния в пище
Острая гипомагниемия
Повышенная потребность в магнии
E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания Вторичный дефицит карнитина
Дефицит витаминов и микроэлементов
Дефицит витаминов и микроэлементов в зимне-весенний сезон
Дефицит йода
Дефицит карнитина
Дефицит микроэлементов
Дефицит незаменимых полиненасыщенных жирных кислот
Дополнительный источник кальция и фосфора
Дополнительный источник кремния
Дополнительный источник органической серы
Дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот Омега-3
Дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот семейства омега3
Недостаток калия в пище
Недостаток микроэлементов
Недостаточность витаминов и микроэлементов
Недостаточность карнитина
Первичный дефицит карнитина
Повышенная потребность в карнитине
G47.8 Другие нарушения сна Клейне-Левина синдром
Незначительные нарушения сна
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
O25 Недостаточность питания при беременности Гиповитаминозы во время беременности
Дефицит витаминов и минералов в период беременности
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Дефицит йода при беременности
Дефицит йода у кормящих женщин
Дефицит кальция в организме матери
Дефицит кальция у беременных
Дефицит минеральных веществ во время беременности
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Коррекция нарушений метаболизма кальция во время беременности
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Период беременности
Период кормления грудью
Повышенная потребность в витамине B1 при беременности
O26.8 Другие уточненные состояния, связанные с беременностью Аномальное течение беременности
Аппетит извращенный у беременных
Астения беременных
Влагалищные выделения при беременности
Запор во время и после беременности
Запор у беременных
Изжога при беременности
Лихорадка при беременности
Нефропатии беременных
Ранний токсикоз беременности
Токсикоз беременности
Токсикоз беременных
Токсикоз беременных ранний
R00.2 Сердцебиение Приступ сердцебиения в период менопаузы
Серцебиение
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота Абдоминальный болевой синдром
Боль в животе
Детская колика
Желудочно-кишечный спазм
Кишечная колика
Колика кишечная
Колика у детей раннего возраста
Колика у новорожденных
Ощущение переполнения желудка
Рези в животе
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях органов ЖКТ
Спазм желчевыводящих путей
Спазм желчного тракта
Спазм кишечника
Спазм органов ЖКТ
Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ
Спазмы желудка
Спазмы ЖКТ
Спастические состояния ЖКТ
Тенезмы кишечника
Чувство переполнения желудка
R25.2 Судорога и спазм Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром
R45.4 Раздражительность и озлобление Вспышки гнева
Гнев
Дисфория
Невроз с повышенной раздражительностью
Озлобление
Повышенная раздражительность
Повышенная раздражительность нервной системы
Раздражительность
Раздражительность при неврозах
Раздражительность при психопатических нарушениях
Симптомы раздражительности
R53 Недомогание и утомляемость Астенические расстройства
Астенические состояния
Астенические явления
Астенический синдром
Астеническое нарушение
Астеническое состояние
Астеническое явление
Астения
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-вегетативная симптоматика
Астено-вегетативное нарушение
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астено-невротическое состояние
Астеновегетативная симптоматика
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Астеноневротическое расстройство
Быстрая утомляемость
Грипп молодых трудоголиков
Грипп яппи
Диабетическая астения
Истощение нервной системы
Истощение физическое
Недомогание
Нервное истощение с депрессией
Общая психическая усталость
Общая физическая усталость
Общее недомогание
Патологическая утомляемость
Повышенная усталость
Повышенная утомляемость
Психическая усталость
Психическое истощение
Психическое утомление
Синдром астеновегетативный
Синдром хронической усталости
Снижение общей активности
Состояние повышенной усталости
Состояния повышенной утомляемости
Умственная усталость
Упадок сил
Усталость
Утомление
Утомляемость
Физическая усталость
Физическое и психическое переутомление
Физическое переутомление
Функциональные астенические состояния
Хроническая усталость
Хронические астенизирующие состояния

Противопоказания

Магне В6 не следует принимать в случае гиперчувствительности к любому компоненту, а также при некоторых болезнях. В случае почечной недостаточности при креатинине меньше 30 мл/мин, гипермагниемии, миастении гравис, гипервитаминоза В-6, фенилкетонурии, диареи.

Запрещено одновременное применение с леводопой.

Нельзя принимать Магне В6 через непереносимоть фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и/или галактозы. В случае дефицита сахарозы-измальтозы Магне В6 также противопоказан.

Передозировка пироксином может вызвать развитие сенсорной нейропатии при дозах более 200 мг в сутки в течение нескольких лет. Эффект исчезает после прекращения приема.

Применение во время беременности и кормления грудью

Ученые, после длительных исследований на животных, позволили назначать Магне В6 во время лактации, или на любом триместре беременности, только в случае крайней необходимости с согласия врача. На период лактации доза должна быть крайне ограничена – не более 20 мг/сут.

Способность влиять на скорость реакции

После исследований было установлено, что Магне В6 не влияет реакцию, если не проявились побочные действия или передозировки.

Препараты магния

В настоящее время существует множество современных магнийсодержащих препаратов, которые позволяют уменьшить неприятные симптомы гипомагниемии, и восполнить его физиологические запасы. Но не все препараты одинаково хорошо усваиваются и переносятся. В аптеках встречаются как соединения ионов магния с органическими кислотами, так и с неорганическими.

Примером органических соединений магния может служить лактат, оротат, аспарагинат, малат и цитрат магния. Под этими названиями скрываются радикалы органических кислот, выступающих в виде анионов – отрицательно заряженных частей в целом электронейтральной молекулы. Соответственно, речь идёт о соединениях ионов магния с молочной кислотой (лактат), оротовой кислотой (оротат), аминоянтарной (аспарагинат), яблочной (малат) и лимонной (цитрат). Все эти соединения являются популярными, входят в состав многих препаратов и БАДов, и будут описаны ниже.

Существуют и неорганические соединения, которые представлены в виде сульфата магния, или обычной сернокислой магнезии, а также в виде оксида магния. Отличительным качеством этих неорганических веществ — их неприспособленность для восполнения дефицита магния. Всё дело в том, что их биодоступность, то есть усвояемость организмом естественным путем, через органы желудочно – кишечного тракта, очень низкая. Поэтому магнезия, или сульфат магния, прекрасно борется с запорами, а также может вводиться внутривенно, в неотложной ситуации. В качестве биологической добавки для длительного восполнения дефицита она применяться не может.

С оксидом магния точно такая же ситуация. В некотором случае, препараты, в которых входит оксид, назначаются при запорах, но не являются биологически активными добавками. Рассмотрим наиболее активные, популярные и безопасные препараты, содержащие магний.

Лучший цитрат магния

Открывают перечень препаратов средства, содержащие цитрат магния, или соединение магния с лимонной кислотой. В организме усваиваются как магний, так и лимонная кислота, поскольку она принимает участие в цикле Кребса, или цикле трикарбоновых кислот. Именно поэтому цитрат, который принимается в умеренных количествах с целью профилактики дефицита этого элемента, попутно активирует ещё биологическое окисление и клеточное дыхание. Биодоступность всех препаратов цитрата магния довольно-таки высокая, они высокоэффективны, и полезны для здоровья.

Магне Экспресс

Магне Экспресс — это соединение цитрата магния с витамином B6. Такое сочетание считается взаимно полезным, и усиливающим эффект обоих компонентов. Магне Экспресс показан не только для коррекции легкой недостаточности, но и в качестве профилактики, как биологически активная добавка к пище.

Известно, что основной источник магния в пище — это орехи, злаки, различные семена, халва и зелёные овощи. Поэтому в том случае, если возникает дефицит этих пищевых продуктов, либо их кулинарная обработка предусматривает длительное термическое воздействие, то может возникнуть дефицит магния. Выпускается Магне Экспресс в пакетиках, в виде саше. Внутри каждого саше находятся специальные гранулы для рассасывания.

Принимать этот препарат необходимо по одному саше дважды в день, а рассасывать — во время еды. Запивать водой их не нужно. Средняя продолжительность курса — около 1 месяца. Эти гранулы имеют кисло-сладкий вкус, и напоминают аромат тропических фруктов. Производит Магне Экспресс австрийская фармацевтическая компания Гермес, а стоимость одной упаковки в 20 саше, в среднем, составляет 520 рублей.

Достоинства и недостатки

Несмотря на то, что биодоступность цитрата магния высокая, это средство рекомендуется применять в виде пищевой добавки, а вот компенсировать развившуюся гипомагниемию с его помощью не следует. Для этого существуют специальные препараты, например ампулированный препарат Магне B6, который представляет собой лактат магния, и описан ниже. Поэтому Магне Экспресс нежелательно применять при беременности и кормлении грудью, при серьезной форме почечной недостаточности, а также, если пациент принимает препараты леводопы для лечения паркинсонизма. Относительным недостатком будет довольно высокая цена: месячный курс приема Магне Экспресс обойдётся Пациенту примерно в 1000 рублей.

Магнелис В6 Форте

Магнелис B6 Форте является классическим соединением цитрата магния и пиридоксина гидрохлорида, или витамина B6. В каждой таблетке содержится 618 мг лимоннокислого магния, что эквивалентно 100 миллиграммов ионизированной формы чистого металла. Выпускается препарат в таблетках, в упаковке находится 60 штук.

Показан Магнелис B6 Форте для лечения дефицита этого элемента, как изолированного, так и ассоциированного с другими состояниями, такими, как гиповитаминозы и диагностирована алиментарная недостаточность. Клиническими признаками, при которых назначается этот препарат, могут быть раздражительность, спазмы желудка и кишечника, повышенная частота сердечных сокращений, парестезии и чувство ползания мурашек в мышцах, неприятные боли в них, а также различные мышечные спазмы.

Применяется Магнелис B6 Форте обычно от 3 до 4 таблеток в сутки, в зависимости от тяжести дефицита магния, во время еды. Минимальная дозировка — 2 таблетки в сутки. Стандартный курс приема — один месяц. Выпускает Магнелис B6 Форте отечественный производитель — компания Фармстандарт на мощностях Томского химфармзавода. Средняя стоимость одной упаковки в 60 таблеток составляет 550 руб. В зависимости от дозировки — это может быть 10 дней приёма или целый месячный курс, если принимать ежедневно по 2 таблетки.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого препарата будет способность компенсировать нехватку магния, но, как и у всех других средств, содержащих магний, существуют противопоказания. Это серьёзная форма хронической почечной недостаточности, опять-таки приём леводопы, а также возраст до 12 лет. Этот факт связан с недостатком исследований, и поэтому в том случае, если ребенку диагностирован дефицит магния, то в таком случае необходимо принимать другой препарат, который можно назначать детям. Далее будет описано такое средство — это Магне В6 в ампулах. Также относительным минусом может быть высокая стоимость. Если человек принимает по 4 таблетки в день, то упаковки в 60 таблеток ему хватит только лишь на две недели, а месячный курс уже будет стоить 1000 рублей.

Магний Хелат Эвалар

Что такое хелатные соединения? Ничего общего с халатом и халатностью они не имеют. Хелатный комплекс — это особый вид соединения крупных молекул с атомами металла, которое одновременно дает устойчивую структуру, и предохраняет металл от различных химических реакций. Хелаты способствуют его транспортировке в необходимое место, а затем хелатный комплекс спокойно распадается на части, и ион металла начинает оказывать активное действие, там, где нужно. Получить хелатный комплекс вовсе непросто. Для этого необходимо современное химическое производство.

Именно такое высокотехнологичное производство в настоящее время запущено в компании Эвалар. Магний Хелат от Эвалар — это возможность получить легкодоступную и легкоусвояемую форму магния. Она усваивается легко, так как не требует дополнительного превращения в организме. Усвояемость его — практически 100%. Пациентам переносится хелатная форма магния, так же, как и других металлов, очень хорошо, и способна проникать через трансплацентарный барьер.

Показан Магний Хелат от Эвалар в качестве пищевой добавки, для профилактики стресса и сердечно-сосудистых заболеваний, для поддержания здоровья в процессе беременности и грудного вскармливания. Показан Магний Хелат взрослым и детям старше 14 лет. Стоят эти таблетки недешево: упаковка в 60 таблеток обойдётся по средней цене в 920 рублей. Согласно инструкции, принимать как взрослым, так и детям необходимо по одной — две таблетки в день во время еды. Курс — месяц. Это значит, что упаковки хватит как раз на месячный курс.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом хелатного соединения магния является высокая биодоступность, хорошая переносимость и усвояемость, способность в мягкой форме профилактировать различные состояния, связанные с дефицитом магния. Даже относительно высокая цена не должна пугать, поскольку одной упаковки сразу же хватает на месячный курс.

Но существуют и неизбежные минусы, которые совсем не связаны с формы выпуска, а с поступлением в организм самого элемента. Это, как и в предыдущем случае, лечение препаратами леводопы и тяжёлые формы почечной недостаточности, при которых просто противопоказана нагрузка организма ионами магния, которые больные почки не смогут вывести. Также компания Эвалар не производит лекарственные препараты, и поэтому в показаниях не существует диагноза легкой и средней гипомагниемии. Поэтому принимать этот препарат нужно в свое удовольствие с профилактической целью.

Лучший аспарагинат магния

Пожалуй, именно аспарагинат магния и калия наиболее известен пожилым людям и пациентам, которые проходят лечение у кардиолога. Дело в том, что в Российской Федерации больше всего продаётся таких известных лекарств для профилактики дефицита магния и калия, как Панангин, так и Аспаркам. В этих лекарственных формах ионы магния и калия соединены с остатком аспарагиновой, или аминоянтарной кислоты. Этот аминокислотный остаток также имеет большое значение для обмена азота, принимает участие в синтезе пиримидиновых оснований, который затем служат в нуклеиновых кислотах. Для препаратов аспарагината калия и магния свойственна хорошая биодоступность, и наиболее часто встречаемые из них — это Панангин и Аспаркам.

Панангин, Панангин Форте

Выше было указано, что Панангин и Аспаркам любят назначать терапевты и кардиологи в основном, пожилым лицам. Дело в том, что в состав Панангина входит, кроме магния ещё и калий, а именно дефицит калия часто приводит к нарушению сердечной деятельности и сердечного ритма. Почему может возникнуть дефицит калия? Да потому, что пожилые могут принимать препараты для лечения артериальной гипертонии, и часто среди них оказываются мочегонные средства, которые выводят из организмакалий.

Поэтому показан в первую очередь Панангин при различных аритмиях и нарушениях сердечной деятельности, как средство профилактики при лечении сердечными гликозидами, поскольку может возникнуть дефицит калия, и только в последнюю очередь — как профилактическое средство или пищевая добавка при дефиците калия и магния. В отличие от предыдущих вышеописанных средств, Панангин позиционируется как действительно лекарственное средство.

Применять Панангин или Панангин Форте необходимо после еды. Панангин Форте отличается от простого Панангина количества веществ: в одной таблетке содержится 316 мг аспарагината калия и 280 – аспарагината магния, а в простом Панангине — 158 и 140 мг соответственно. Обычный курс лечения месяц, максимальная суточная доза — три таблетки 3 раза в день. Выпускает Панангин и Панангин Форте венгерская компания Гедеон Рихтер, а стоимость одной упаковки в 50 таблеток — 150 рублей. Существуют и внутривенные формы введения, которые применяются в стационарах.

Достоинства и недостатки

Достоинством Панангина и Панангина Форте будет соединение магния с калием. Это одновременно и отличный маркетинговый ход, и возможность сразу улучшить лечебный эффект, поскольку нехватка калия и магния диктуется одними и теми же механизмами. Препарат хорошо переносится, стоит недорого, но одновременно нужно иметь в виду противопоказания, среди которых можно назвать по-прежнему хроническую почечную недостаточность, повышенную концентрацию магния, калия, а также тяжелую форму атриовентрикулярной блокады. С осторожностью необходимо принимать Панангин и Панангин Форте во время беременности, и особенно во время первого триместра, поскольку препараты калия могут нанести существенный вред малышу, если он будет находиться в избытке. Упаковка из 50 таблеток стоит, в среднем, всего 48 рублей, а производит Аспаркам отечественная компания медисорб.

Аспаркам

Аспаркам вполне можно считать «бюджетным» аналогом Панангина. В каждой таблетке содержится поровну аспарагината магния и калия — по 175 миллиграммов. Особой разницы между Аспаркамом и Панангином, который описан выше, не существует — ни по показаниям, ни по противопоказаниям, ни по режиму назначения. Однако некоторые пациенты отмечают, что он несколько более грубоват. И не в отношении прямого действия, а по ощущениям непосредственно после его приема. Может возникнуть тяжесть в животе, незначительное ощущение жжения в подложечной области. Особенно часто эти симптомы могут появиться у пациентов с холециститом или гастритом с пониженной кислотностью.

Точно так же, перечень противопоказаний при приеме Аспаркама содержит атриовентрикулярную блокаду, гиперкалиемию, гипермагниемию. Единственный значительный плюс Аспаркама — это доступность и низкая цена.

Лучший лактат магния

Фармацевтическая промышленность производит значительное количество различных комплексных соединений магния на основании лактата, или молочной кислоты. Это Компливит Магний, Магне В6 и другие средства. Лактат не следует путать с лактозой. Лактоза именуется «молочным сахаром», а лактат иногда образно называется «кровяным сахаром», поскольку молочная кислота — это не что иное, как промежуточный продукт физиологического острота распада глюкозы – главного энергетического субстрата.

Компливит Магний

Компливит Магний назван так чисто с коммерческой целью. В отличие от всех вышеперечисленных препаратов, которые содержат или только соединения магния, или пополам — аспарагинат магния и калия, Компливит Магний — это настоящий витаминно-минеральный комплекс. Он содержит витамин А, витамин Е, витамины группы B, аскорбиновую кислоту, пантотенат кальция, фолиевую кислоту, витамин B12, соединения меди, цинка – и, наконец, лактат магния. Поэтому с успехом можно было его назвать как угодно: Компливит медь, Компливит цинк, или Компливит фолиевая кислота. Никакой разницы, кроме других броских названий, не было бы.

Применять это средство нужно по одной таблетке ежедневно, продолжительность приема с профилактической целью — один месяц. В инструкции особо указывается, что это средство не является лекарством. Производит этот препарат компания Фармстандарт, Уфимский витаминный завод. Одна упаковка в 60 поливитаминных таблеток стоит, в среднем 200 рублей. Это, конечно, недорого.

Достоинства и недостатки

Поскольку Компливит Магний не считается лекарством, то среди противопоказаний можно назвать только лишь индивидуальную непереносимость. Ведь если препарат не регистрируется в качестве лекарственного средства, то официально можно и не писать ничего о противопоказаниях к приёму, ведь противопоказания существуют только для лекарств. Естественно, в случае индивидуальной непереносимости компонентов обязательно будет соответствующее указание в инструкции, и именно так можно отличить БАДы от лекарств. Минусом будет только лишь профилактическая направленность. Если врачом диагностирован дефицит элемента, то смысла принимать поливитаминные комплексы, в которые добавлено «всего по чуть-чуть» не имеет смысла. Лечиться нужно только теми препаратами, которые специально предназначены для коррекции дефицита, и о таком препарате речь пойдет прямо сейчас. Это Магне В6.

Магне В6

Магне B6 выпускается в виде двух лекарственных форм: таблетках, а также раствор для приема внутрь. Опишем этот препарат на примере раствора. Магне B6 выпускается в ампулах, но не для введения внутривенно или внутримышечно, а для того чтобы их надломить, вытрясти в стакан с водой и выпить. В каждой ампуле содержится лактат магния. В совокупностити приём 3 или 4 ампул ежедневно позволяет не только полностью удовлетворить потребность организма в элементе, но и быстро ликвидировать его дефицит. Магне В6 в виде жидкости представляет собой коричневый раствор со слабым запахом карамели.

Показан он к применению, если на фоне повышенного расхода магния у пациента наблюдаются такие состояния, как желудочно-кишечные спазмы, тахикардия, мышечные спазмы и болезненность в мускулах, раздражительность, а также неприятные ощущения покалывания в мышцах. Если лабораторным способом будет выявлено нехватка магния в плазме крови, то Магне В6 в ампулах позволяет быстро нормализовать дефицит. Таким образом, показанием к приёму является клинически и лабораторно подтвержденный дефицит магния. Одним из наиболее частых показаний к назначению является беременность, а также алиментарная недостаточность, или недостаточность питания на фоне беременности.

Применяться он должен во время еды, для взрослых — до 4 ампул в сутки. Малышам старше 1 года необходимо назначать его в дозе от 10 до 30 мг на килограмм, но назначение проводит педиатр, после подтверждения гипомагниемии. Обычно ампулу для взрослых разводят в полстакане воды, и после контроля и нормализации уровня этого элемента лечение прекращают.

Производит Магне B6 французская компания Санофи-Авентис, средняя стоимость 10 ампул по 10 мл каждая составляет 500 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Магне В6 в ампулах является возможность быстрой коррекции недостаточности магния, хорошая переносимость, а также возможность назначать его малышам, что редкость в мире лечебных препаратов магния. Относительным недостатком будет большая стоимость, не совсем удобный прием, когда необходимо пользоваться ампулой, пусть даже и с самоотламывающимися кончиками. Необходимо обязательно помнить о том, что нельзя препарат применять при низкой клубочковой фильтрации и тяжелых формах почечной недостаточности, а также в том случае, если пациент принимает леводопу или лечит паркинсонизм.

Магнелис В6

Выше уже описывался препарат Магнелис B6 Форте, который представляет собой цитрат магния. Но, оказывается, существует и просто Магнелис B6, который не имеет никакого отношения к лимонной кислоте, а представляет собой лактат магния. В пересчете на магний в одной таблетке находится 48 мг магния, плюс 5 мг витамина B6 — пиридоксина гидрохлорида.

Препарат показан в первую очередь для ликвидации дефицита этого элемента, и тех симптомов, которые возникают при понижении магния в сыворотке крови ниже 0,5 ммоль на литр. К таким симптомам относятся: спастические неприятные боли в области эпигастрия и живота, учащённый пульс, слабость, раздражительность и бессонница, неприятные и болезненные покалывания в мышцах и их спазмы. Показан препарат взрослым и детям, старше 6 лет, и принимать необходимо от 6 до 8 таблеток в сутки для взрослых, и до 6 таблеток ежедневно для детей, чья масса тела которых превышает 20 кг.

Все таблетки должны быть разделены на два или три приема, принимают препарат во время еды. Но после нормализации концентрации магния в плазме крови лечение прекращают. Производит препарат Магнелис B6 отечественное предприятие Фармстандарт, и стоимость одной упаковки в 90 таблеток, рассчитанных минимум на две недели приёма, составляет 515 рублей. При желании можно найти эту упаковку в аптеках и по цене в 380 рублей, но это бывает нечасто. Поэтому среднемесячная стоимость курса будет составлять 900 — 1000 рублей.

Достоинства и недостатки

У этого препарата существует несколько мелких, но неприятных недостатков. Во-первых, есть препарат Магнелис B6 Форте, который представляет собой не лактат, а цитрат. По установившейся фармацевтической традиции, обычно препаратом с приставкой «Форте» называется средство, в котором находится либо усиленная доза, либо добавлен какой-либо другой компонент. В данном случае с юридической точки зрения Магнелис B6 Форте — абсолютно другое вещество, хотя и содержащее магний. Это может привести к некоторой путанице, и особенно в аптеках, когда работники первого стола могут советовать аналогичный препарат. Второй небольшой недостаток, но также неприятный — это необходимость принимать ежедневно большое количество таблеток, и приём каждой из них требует запивания водой, причём это нужно делать во время еды. Это не всем удобно, и поэтому возможен пропуск такого препарата, поскольку приверженность пациента к приему далека от идеальной. Гораздо лучше было бы подобрать такую дозировку, чтобы препарат назначался один или два раза в день. При этом его цена достаточно высока.

Оротат магния: Магнерот (Магнемакс)

Оротовая кислота немного по своей структуре похожа на витамин, и довольно часто применяется в качестве органического радикала с целью соединения с различными металлами — с железом, кальцием и магнием. Любой органический радикал увеличивает биодоступность металла, и поэтому оротат магния имеет такое же право на медицинское применение, как лактат или аспарагинат. Одним из классических представителей оротата магния является биологически активная добавка Магнерот.

В каждой таблетке Магнерота содержится 500 мг оротата магния. Показан этот препарат, в основном, для кардиологических пациентов. Именно так советует инструкция. Несмотря на то, что его вполне могли бы позиционировать как средство для профилактики и для лечения недостаточности магния, производители решили занять более узкие ниши. Поэтому Магнерот показан пациентам с инфарктом, при ишемической болезни сердца, на фоне хронической сердечной недостаточности и нарушении сердечного ритма, при мышечных болях, расстройствах липидного обмена и атеросклерозе.

Таким образом, производители пошли по пути симптоматических показаний. С одной стороны, так гораздо проще и пациенты со стенокардией гораздо лучше будут покупать Магнерот, а врачи – лучше назначать. Выпускает Магнерот немецкая компания Майерман, или отечественная ПИК – Фарма, и одна упаковка в 50 таблеток будет стоить около 650 рублей. Применяется Магнерот по 2 таблетки 3 раза в день, поэтому этой упаковки хватит на 8 дней приёма. Это довольно дорогой препарат, особенно если учесть, что на месячный курс потребуется четыре упаковки, каждая стоимостью по 650 рублей.

Достоинства и недостатки

У Магнерота, или оротата магния, никаких существенных преимуществ перед другими препаратами нет. Да, оротат магния имеет неплохую биодоступность, но неплохая биодоступность и у лактата, а у хелатных комплексов она ещё выше. Стоимость этого препарата достаточно высокая, противопоказания точно такие же, а поскольку производители позиционировали его как препарат при сердечно-сосудистой патологии, то они внесли в перечень противопоказаний цирроз печени, асцит, мочекаменную болезнь с предрасположенностью к образованию магниевых, фосфатных, кальциевых и аммониевых камней. Таким образом, пациентам с мочекаменной болезнью практически при любых формах камней нежелательно применять этот препарат, особенно длительными курсами. Поскольку увеличение перечня противопоказаний сократило число потенциальных покупателей, пришлось повысить цену для минимизации плановых убытков.

Комплаентность, то есть приверженность пациентов к приему не очень высокая, поскольку применяться препарат должен в дозе 6 таблеток в течение 7 дней, а потом — по одной таблетке три раза в день. Пожалуй, если бы Магнерот имел бы стоимость порядка 230- 240 руб., он был бы вполне конкурентоспособным, а так — это обычный препарат магния с не совсем удобным способом приёма по достаточно высокой цене.

На этом можно закончить обзор препаратов магния, которые можно найти в аптеках России по доступным ценам. Конечно, вышеприведенными препаратами перечень добавок, содержащих магний, не исчерпывается. Так, в составе хелатной формы может быть глицинат магния, существуют добавки в виде малата, то есть магниевые соли яблочной кислоты. Можно встретить редко встречающийся тауринат магния. В интернет-магазинах можно увидеть среди препаратов магний из морских водорослей, выделенный из солей Мертвого моря. Иногда применяется водный раствор хлорида магния, который наносится на кожу и втирается. Однако все эти пищевые добавки стоят достаточно дорого, и не имеют значительных преимуществ перед вышеприведенными в рейтинге популярных препаратов магния.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Незрелость головного мозга

Эмбриональное развитие мозговых структур достаточно сложный процесс и проходит в несколько этапов. Незрелость головного мозга у новорожденных как патология, обусловлена влиянием негативных факторов во время внутриутробного развития или в результате сложного родоразрешения.

Что такое незрелость головного мозга?

Незрелость головного мозга у детей явление не редкое, поскольку после рождения ЦНС продолжает свое развитие, усложняя нейронные связи для выполнения высших психических функций (интеллект, моторика, мышление, речь). Такого диагноза не существует в международной классификации болезней.

У новорожденного незрелость мозговых структур не относится к патологии. Кора больших полушарий совершенствует свое развитие на каждом этапе возрастной периодизации ребенка, и завершение процесса происходит после полового созревания.

Незрелость мозговых структур – термин, которым любят апеллировать врачи. Данное выражение родители могут услышать от невропатолога при прохождении плановой диспансеризации с ребенком. Его значение довольно двоякое. С одной стороны, врач может иметь в виду незрелость, как вариант нормы для грудного ребенка – нескоординированность движений, мышечный тонус, недостаточно сфокусированный взгляд.

С другой стороны, речь идет уже о патологии и функциональных нарушениях. Если выявлены неврологические отклонения, то необходимо пройти обследование. Постановка любого диагноза на основании физикального осмотра, является неправомочной.

Озабоченность родителей

Если мы не нашли про этот диагноз ничего официального, давайте обратимся к рунету – русскоязычному сегменту интернета, в котором и «муссируется» эта загадочная «незрелость коры головного мозга ребенка». Вы думаете, этот диагноз фигурирует в медицинских интернет – изданиях, обсуждается на консилиумах специалистов, и известные врачи-неврологи серьезно обсуждают его особенности?

Вовсе не так. Все, что можно о нем прочитать, не выходит за пределы форумов взволнованных мам, и ситуация вполне ординарная: «Я пришла из поликлиники (кабинета УЗИ) сегодня в шоке (в истерике, на ватных ногах). Мне (нам) сказали, что у моей дочи (сыночка, внучки) признаки незрелости головного мозга. Девочки (подружки, люди), скажите мне, что это такое и КАК НАМ С ЭТИМ ДАЛЬШЕ ЖИТЬ.

В этих чатах плещется непонятная волна совершенно неясного диагноза, и при этом никому не приходит в голову, что ребенок – и есть незрелое существо. Его задача – расти и развиваться.

Почему – то никто из мам на сайте не напишет, например, про всем известную врожденную умственную отсталость, то есть олигофрению, например, следующее: «Девочки, у моего сына 11 лет плохая успеваемость, замедленное развитие, нас перевели в спецшколу, длительно лечимся у психиатра и логопеда, наконец, провели тесты, проверили память, внимание, умственные способности и сказали: ваш сын дебильный…».

Представили? То-то и оно, что так никто не напишет, а если и напишет, то получит ответ: «Сочувствуем. Ну, теперь не всем академиками быть, вахтёры тоже нужны…». Понятно, почему такой диагноз никого не шокирует: потому что для олигофрении все давно предусмотрено: и критерии диагноза, и симптоматика, и причины, и средства реабилитации и социальной адаптации умственно отсталых. Одним словом – это известная и печальная тема.

Другое дело – непонятная и страшная «незрелость коры головного мозга ребенка».

Как диагностируется

Незрелость коры головного мозга у ребенка, и возможные функциональные нарушения, исследуют при помощи различных методик. У новорожденных первым диагностическим тестом является суммарная оценка (от о до 10 баллов) состояния в первые минуты жизни – шкала Апгар.

Низкий балл (5 или менее) предполагает более тщательное наблюдение за ребенком и дополнительные методы диагностики.

Незрелость мозга и повреждение ЦНС может проявиться в более позднем возрасте, для детей от 3 лет и старше, показанием для диагностики являются различные отклонения в развитии (речевое, психическое, физическое).

Методы диагностики

  1. ЭЭГ – регистрирует активность мозговых структур и позволяет проанализировать степень зрелости нейронов, учитывая возрастные особенности. Для детей до 1 года, данный метод позволяет оценить все участки мозга и выявить патологию (через большой родничок);
  2. МРТ – позволяет оценить общее состояние тканей, функциональные нарушения и локализацию патологии;
  3. Нейросонография – ультразвуковые волны позволяют визуализировать мозговые структуры и сосудистую сеть. Возможно, выявить патологию на ранней стадии и врожденные аномалии.

Выявление дисфункции мозга на ранней стадии позволяет своевременно провести необходимую терапию и избежать тяжелых последствий.

Возможные нарушения и причины

Нейрофизиологическая незрелость, часто наблюдается у недоношенных детей, УЗ исследование фиксирует недоразвитость мозговых структур. Нарушения и задержка в развитии зависят от степени недоношенности и индивидуальных компенсаторных возможностей организма.

Врожденные аномалии мозга не связаны с возрастными особенностями и приводят к умственной отсталости, или нарушению интеллектуальных возможностей ребенка.

Причины дисфункции:

  • Патологическая беременность – инфекционные заболевания во время вынашивания поражают мозговые клетки, вызывая энцефалит, что приводит к задержке психического развития и умственной отсталости;
  • Хроническая внутриутробная гипоксия плода или острая, вследствие тяжелых родов – приводит к функциональным нарушениям мозга и неврологическим расстройствам. Длительная нехватка кислорода опасна появлением очагов некроза в мозговых структурах;
  • Травмы черепа в родах – повреждение тканей приводит к кровоизлиянию, нарушения мозговой деятельности зависит от тяжести травмы.

Морфофункциональная незрелость коры присуща всем новорожденным, вследствие чего наблюдается повышенная возбудимость и тонус мышц. При отсутствии патологий, возбудимость ко второму месяцу жизни становится как у взрослого человека.

Последствия и лечение

Диагноз, поставленный неврологом – незрелость головного мозга, для новорожденного без патологии мозговых структур, не нуждается в коррекции и последствий никаких не несет.

Если обнаружена патология, или аномалия развития мозговых структур, последствия зависят от тяжести заболевания и своевременной терапии. Тяжелые черепно-мозговые травмы, или острая гипоксия могут привести к инвалидизации, или летальному исходу.

Консервативная терапия проводится после постановки точного диагноза и направлена на снятие патологической симптоматики, а так же максимальное восстановление функционирования мозга.

Общие принципы комплексного лечения:

  • Медикаментозная терапия;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапия.

Для детей от 3 лет, показаны так же занятия с логопедом и психокоррекция, посредством различных психологических методик.

Созревание мозговых структур длительный и индивидуальный процесс, который определяет специфику его функционирования в различных возрастных периодах.

Если возникли сомнения, или присутствуют явные нарушения психомоторного развития – это повод обратится к невропатологу и пройти комплексное обследование.

Сопоставление данных клинико-нейропсихологического и электрофизиологического обследования позволило вскрыть некоторые нейрофизиологические механизмы наблюдавшихся различий между двумя исследуемыми группами детей.

У детей первой группы в 60 % наблюдений ЭЭГ была в пределах возрастной нормы, в 12 % случаев наблюдались признаки «незрелости» электрической активности коры и в остальных случаях (28%) данные ЭЭГ указывали на негрубую заинтересованность мезодиэнцефальных структур, что также могло быть в известной мере обусловлено незрелостью корковых тормозных механизмов.

Во второй группе нормальная или пограничная с нормой ЭЭГ была зарегистрирована лишь в 21,4 % наблюдений. В остальных случаях были выявлены электроэнцефалографические признаки органического поражения мозга, указывающие либо на очаговое поражение отдельных корковых структур, либо на выраженную патологию мезодиэнцефальных образований (43 %). Картина «незрелости» ЭЭГ, как правило, сочеталась с наличием либо патологических очаговых изменений электрической активности коры головного мозга в височных отделах (преимущественно справа), либо с признаками базально-лобной патологии в виде высокоамплитудного бета-ритма в центральных и лобных отведениях.

Однако визуальный анализ ЭЭГ не дает возможности выявить особенности функциональной организации мозга в покое и во время деятельности. Кроме того, сопоставление данных нейропсихологических и электрофизиологических исследований требует, по-видимому, учета многих характеристик ЭЭГ, в том числе и не отражающихся в параметрах, доступных визуальному анализу.

Для выделения ЭЭГ-признаков, позволяющих дифференцировать вышеописанные клинико-нейро-психологические группы детей с задержками психического развития, было проведено исследование множественных спектрально-корреляционных характеристик ЭЭГ, записанных в разных функциональных состояниях: в покое, при общей активации, при направленном внимании и в период интеллектуальной деятельности. Применение этого метода выявило существенные различия большинства исследованных параметров ЭЭГ между двумя группами детей.

Как в состоянии покоя, в периоде общей активации, так и при деятельности параметры ЭЭГ детей первой группы были ближе к нормальным показателям, чем у детей второй группы. Для второй группы характерны нарушение формирования основного ритма покоя, его нестабильность, низкая когерентность. Особенно велики различия между двумя группами детей в периоде общей активации и в ситуации направленного внимания. В периоде общей активации снижение мощности альфа-ритма, свидетельствующее об усилении активности восходящей неспецифической системы, наблюдалось в первой группе детей (как и в норме) и отсутствовало у детей второй группы, что указывает на ослабление у них активационных неспецифических влияний на кору.

В ситуации направленного внимания изменения ЭЭГ и в первой группе носили локальный характер и характеризовались преимущественным включением лобных отделов. Во второй группе изменения параметров ЭЭГ в этой ситуации носили генерализованный характер и имели противоположную направленность по сравнению с изменениями, наблюдаемыми в первой группе. Наибольшие межгрупповые различия наблюдались в динамике функции когерентности в частотном диапазоне альфа и бета-ритмов в теменно-височных и височно-лобных областях. Снижение когерентности в альфа-диапазоне и нарастание локальной когерентности в бета-диапазоне, выявленные как в норме, так и у детей первой группы, отражают смену сканирующих механизмов при изменении функционального состояния мозга. У детей второй группы в периоде, требующем направленного внимания, не происходило такого рода изменений когерентности ритмов, что может указывать на изменение нейрофизиологических механизмов формирования внимания. У детей первой группы следует подчеркнуть различный характер изменений большинства параметров ЭЭГ в ситуации общей активации и при направленном внимании. У детей второй группы не отмечалось различий ЭЭГ-показателей между этими двумя состояниями.

Разнонаправленность сдвигов ЭЭГ-показателей в этих двух ситуациях может, по-видимому, отражать различие функциональной организации активационных изменений. Это различие в формировании новых функциональных систем при изменении ситуации нарушено у детей второй группы, что проявлялось в трудности формирования направленного внимания. В период интеллектуальной деятельности (при решении в уме арифметических задач) изменения электрофизиологических показателей происходили более дифференцированно. В этот период в известной мере сглаживались межгрупповые различия ЭЭГ-параметров.

Обе группы детей с задержкой психического развития отличались от здоровых сверстников менее активным включением в деятельность теменно-лобных отделов левого полушария и большими, чем в норме, изменениями электрофизиологических показателей в правом полушарии, особенно в лобных отделах, где сдвиги ряда параметров имели иную, чем в норме, направленность. Эти данные могут свидетельствовать о том, что в период интеллектуальной деятельности у детей с задержкой психического развития происходит формирование иных по сравнению с нормой функциональных систем, с преимущественным вовлечением лобных отделов именно правого полушария. Различия в динамике параметров ЭЭГ между группами детей с задержкой психического развития в этот период носят преимущественно не качественный, а количественный характер.

Таким образом, применение спектрально-корреляционного анализа ЭЭГ позволило выявить существенные различия между двумя группами детей с задержками психического развития, выделенных при клинико-нейропсихологическом обследовании. Исследование ЭЭГ в различных функциональных состояниях позволило показать разный характер формирования функциональных систем в период общей активации, внимания и интеллектуальной деятельности, что в значительной мере коррелировало с особенностями познавательной деятельности детей.

На примере данного исследования мы пытались показать, какое место занимает нейропсихологический анализ высших психических функций в комплексе клинических и нейрофизиологических методов изучения аномалий развития у детей. Нейропсихологическое исследование позволяет вскрыть более детально особенности протекания различных форм психической деятельности, а нейрофизиологическое изучение — уточнить связь различных показателей биоэлектрической активности мозга с системными нарушениями психических процессов.

Список литературы

акушерство. патология беременности и родов

Морфофункциональная незрелость доношенных новорожденных. Современное состояние проблемы

О.В.Макаров1, И.Р.Салихова1, Е.П.Озимковская2, Т.П.Зорина2

‘Российский государственный медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета, Москва (зав. кафедрой — проф. О.В.Макаров); 2Родильный дом №10, Москва (главный врач — Е.П.Озимковская)

На основании данных литературы изложены вопросы морфофункциональной незрелости доношенных новорожденных. Актуальность проблемы определяется высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью. Основными причинами незрелости могут быть гестозы, экстрагенитальные заболевания матери, внутриутробная инфекция, дородовые кровотечения, артериальная гипертония беременных, неполноценное питание, курение, возраст роженицы, острое респираторное вирусное заболевание во время беременности, плацентарная недостаточность. У незрелых детей отсутствуют или слабо выражены жизненно важные рефлексы, имеют место адинамия, гипотония, гипотрофия, снижение резистентности организма, иммунобиологических показателей, гипотермия, отечный синдром, неонатальная желтуха, низкие показатели ритма сердечных сокращений и дыхания, развитие гипоксии и респираторных расстройств, в том числе респираторного дистресс-синдрома. Правильная оценка степени зрелости плода позволяет решать вопрос об оптимальном сроке родов, практически равноценна прогнозированию развития патологических синдромов у новорожденного и представляет основу для проведения эффективной профилактики нарушений дыхания в раннем неонатальном периоде.

Ключевые слова: морфофункциональная незрелость, плод, новорожденный, беременность, респираторные расстройства

Morphofunctional viridity of the full-term newborns. Modern state of the problem

O.V.Makarov1, I.R.Salikhova1, E.P.Ozimkovskaya2, T.P.Zorina2

Key words: morphofunctional viridity, foetus, newborn, pregnancy, respiratory dysfunctions

Для корреспонденции:

Салихова Ирина Рашитовна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета Адрес: 113303, Москва, ул. Азовская, 22, родильный дом №10, отделение патологии беременности Телефон: (495) 318-0136 E-mail salihovairina@mail.ru

Статья поступила 02.02.2009 г., принята к печати 08.04.2009 г.

Актуальными задачами здравоохранения являются антенатальная охрана плода, рождение здорового ребенка и обеспечение его нормального развития. Одно из основных направлений в решении этих задач — поиск путей снижения перинатальной заболеваемости (ПЗ) и смертности (ПС). Эти показатели в нашей стране на протяжении многих лет остаются достаточно высокими и имеют значительный удельный вес в структуре общей заболеваемости и смертности детей.

Снижение ПС происходит за счет недоношенных детей, что связано с успехами клинико-организационной тактики лечения этого контингента. В то же время ряд авторов отмечают, что при такой концентрации внимания и ресурсов здравоохранения на невынашивании беременности и недоношенных детях значительно возросли потери доношенных плодов и детей и доля доношенных детей в структуре ПС . Кроме того, за период с 1991 г. по 2002 г. выявлен прогрессивный устойчивый рост показателя общей заболеваемости новорожденных в 2,3 раза преимущественно за счет роста числа заболевших доношенных детей. Крайнюю обеспокоенность вызывает тот факт, что каждый 3-й ребенок уже с периода новорожденности имеет различные отклонения в состоянии здоровья. В среднем каждый 10-й младенец рождается с пониженной и низкой массой тела .

Важнейшей характеристикой состояния новорожденного является функциональная зрелость его органов и систем с момента рождения и в раннем неонатальном периоде. Только достаточная функциональная зрелость жизненно важных органов плода обеспечивает полноценную физиологическую адаптацию после рождения и выживание новорожденного. При нарушении процессов внутриутробного созревания плода после рождения нередко происходят срывы функциональной адаптации к внеутробному существованию, что приводит к повышенной постнаталь-ной заболеваемости и смертности в раннем неонатальном периоде .

С этих позиций особую актуальность приобретает проблема рождения доношенных новорожденных с признаками морфофункциональной незрелости (МФН). МФН входит в клиническую группу риска по развитию соматической и инфекционной заболеваемости плода и новорожденного . Также ее относят к факторам риска развития у ребенка инвалидности в раннем и дошкольном возрасте .

Зрелость — понятие, характеризующее степень развития плода или младенца, которое определяется рядом характерных признаков его физического и биологического развития: масса тела составляет 2600-5000 г, длина (рост) 48-54 см; грудь выпуклая, пупочное кольцо находится на середине между лобком и мечевидным отростком, кожа бледно-розового цвета, подкожная основа развита достаточно, на коже имеются только остатки сыровидной смазки, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает 2 см, ногти на ногах и руках доходят до кончиков пальцев, хрящи ушных раковин и носа упругие, у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими; новорожденный производит активные движения, громко кричит, глаза открыты, при прикладывании к груди активно сосет .

Понятия зрелости и доношенности не равнозначные. Известно, что функциональная зрелость органов и систем плода не всегда совпадает с календарным сроком гестации. До-ношенность плода определяется сроком его пребывания в матке с момента зачатия до родов . Также следует различать МФН и синдром задержки роста плода (СЗРП), который связан с представлением о несоответствии массы тела кон-

кретного плода среднестатистической массе тела для данного срока беременности. При СЗРП отмечается несоответствие размеров плода фактическому сроку беременности, отставание массы тела и/или длины плода часто сочетается с отставанием в развитии отдельных органов, чаще паренхиматозных .

Незрелость анатомических образований, физиологических и биохимических функций представляет собой признак относительной нежизнеспособности ребенка. Она препятствует его адаптации к новым условиям внеутробной жизни: поддержанию теплового баланса, алиментарной и иммунологической функции, выведению продуктов метаболизма и токсических веществ.

Существует несколько методик определения зрелости новорожденного. Все они основаны на комплексной оценке морфологических (соматических) и неврологических признаков. Наиболее полное исследование в России проведено М.Э.Абдуллаевой и О.С.Тимбаевым в 2001 г. Согласно их данным, достоверными признаками незрелости по соматической шкале являются выраженность венозной сети, обильное лануго на спине, формирование соска, твердость ушных раковин. Высоко значение результатов оценки кожи (прозрачность, цвет и кожные складки на подошвенной стороне стопы), внешней оценки половых органов и размеров молочных желез. Среди неврологических признаков наиболее чувствительные и специфичные — симптом Шали, рефлекс Моро .

Согласно исследованиям, степень зрелости плода и новорожденного определяется в основном комбинацией двух факторов: сроком внутриутробного развития и условиями, в которых оно происходит . Среди неблагоприятных факторов, влекущих за собой риск рождения незрелых новорожденных, отмечены неполноценное питание, курение, юный или пожилой возраст роженицы, а также перенесенные во время беременности острые респираторные вирусные заболевания .

Некоторые данные литературы по влиянию патологии беременности, заболеваний матери, течения родов на состояние и степень зрелости плода носят противоречивый характер. Из них особого внимания заслуживают сообщения о закономерностях созревания легких плода у рожениц с экстра-генитальной и акушерской патологией . В одной из работ высказывалось мнение, что хронический стресс, вызванный патологией плаценты, артериальной гипертензией у матери, стимулирует созревание сурфактанта в легких плода, способствует адаптации новорожденных к внеутробному существованию . Другой автор на основании данных экспериментальных исследований это стимулирующее действие отрицает . Ряд ученых обнаружили тормозящий эффект нефропатии беременных на созревание легких плода , а другие — стимулирующий .

Отмечено, что при сахарном диабете созревание отдельных элементов сурфактанта легких плода происходит в более ранние сроки, хотя частота возникновения РДС у новорожденных повышена, а у женщин с резус-сенсибилизацией выявлено замедление развития легких плода .

Значительный интерес представляют сообщения об ускорении созревания плода, в частности его легких, при преждевременном излитии околоплодных вод и преждевремен-

О.В.Макаров и др. / Вестник РГМУ, 2009, №4, с. 42-46

ных родах. Считается, что период между разрывом плодных оболочек и родами оказывает стимулирующее влияние на эндогенное высвобождение глюкокортикоидов за счет увеличения выброса катехоламинов . В это время происходит ускоренное формирование сурфактанта.

Мальцева и соавт. (2005) на большом клиническом материале доказали целесообразность пролонгирования недоношенной беременности в сроки 28-34 нед с преждевременным разрывом плодных оболочек более 48 ч, что существенно снижает частоту тяжелых дыхательных расстройств, потребность в искусственной вентиляции легких и осложнений у недоношенных детей, не приводя к увеличению частоты внутриутробных инфекций и повышению летальности от неинфекционных причин. Авторам удалось снизить перинатальную и постнатальную смертность .

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

По данным литературы период внутриутробного развития у новорожденных с признаками МФН протекает в условиях плацентарной недостаточности (ПН) .

К развитию ПН приводят как разнообразные заболевания матери, которые нарушают маточно-плацентарный кровоток вследствие снижения перфузионного давления в матке или вследствие изменения реологических свойств крови, так и первичные нарушения имплантации плодного яйца, инвазии трофобласта, инфаркты плаценты или ее частичная отслойка .

Одним из ведущих факторов патогенеза ПН является нарушение маточно-плацентарного кровообращения, в основе которого заложены морфофункциональные изменения сосудистой системы и отдельных ее компонентов. Данные изменения выражаются несоответствием строения ворсин геста-ционному сроку и обуславливают неадекватное обеспечение развивающегося плода: уменьшается поступление кислорода и питательных веществ, прежде всего глюкозы, от матери к плоду, увеличивается накопление продуктов метаболизма в организме плода, вследствие чего возникают нарушения обменных процессов, функции центральной нервной системы, повреждения миокарда, других органов и систем. Нарушение развития плода зависит от выраженности снижения плацентарной перфузии и длительности патологического процесса .

Нарушение процессов созревания плода в процессе беременности проявляется в состоянии ребенка при рождении. В случаях ускоренного созревания плода недоношенный по срокам гестации ребенок функционально приближается к доношенному, и ему свойственны достаточно зрелые реакции адаптации дыхательной и других систем после рождения. При замедленном созревании, напротив, ребенок с достаточным календарным сроком гестации характеризуется незрелыми реакциями и недостаточностью функции дыхания после рождения.

Ранний неонатальный период у незрелых доношенных новорожденных протекает с симптомами дизадаптации: имеет место отсутствие или слабая степень выраженности жизненно важных рефлексов, адинамия, гипотония, гипотрофия, относительно большая потеря массы тела, гипогликемия, ацидоз, снижение степени резистентности организма, а также иммунобиологических показателей, гипотермия, гипербилирубинемия, токсическая эритема. Вышеуказанные пограничные состояния оказывают влияние на ход

постнатальной адаптации: возникают срывы и удлиняются сроки адаптации .

При изучении иммунного статуса незрелых доношенных новорожденных отмечена выраженная гетерогенность и угнетение всех звеньев иммунной системы, особенно Т-звена, а также резкое угнетение их функциональной активности, следовательно, дальнейшее развитие ребенка в более позднее время подвержено риску .

С первых минут после рождения начинается перераспределение внеклеточной жидкости между ее основными депо — плазмой и интерстициальным пространством. Процесс уменьшения гидремии плазмы, имеющейся у плода после рождения, протекает быстро и заканчивается в первые два часа жизни. У незрелых новорожденных благодаря высокой гидратации плазмы и низкому содержанию в ней белка выход жидкости из сосудистого русла может быть столь значительным, что ведет к распространенным отекам .

Новорожденные с признаками МФН входят в группу высокого риска по развитию тяжелой гипербилирубинемии, не связанной с гемолитической болезнью новорожденных. Патологическая желтуха является следствием транзиторной гипербилирубинемии, которая развивается в первые 3-4 дня после рождения практически у всех новорожденных детей и связана с физиологическими особенностями обмена веществ в раннем неонатальном периоде. Примерно у половины доношенных и большинства недоношенных это сопровождается развитием физиологической желтухи. Любые отклонения от «нормального течения» физиологической желтухи рассматриваются как признак патологии. У МФН новорожденных детей гипербилирубинемия обусловлена нарушением конъюгации билирубина (конъюгационная желтуха) вследствие незрелости ферментных систем печени, в частности снижения активности глюкуронилтрансферазы и ури-диндифосфатглюкуронилтрансферазы. Желтуха появляется обычно не ранее 24 ч после рождения, продолжает нарастать после 4 суток жизни, не угасает до конца 3-й недели жизни. Кожные покровы имеют оранжевый оттенок, общее состояние ребенка обычно удовлетворительное, при выраженной гипербилирубинемии может ухудшаться, нет увеличения размеров печени и селезенки, обычная окраска кала и мочи. Концентрация билирубина в пуповинной крови (момент рождения) — менее 51 мкмоль, концентрация гемоглобина в пуповинной крови соответствует норме, почасовой прирост билирубина в первые сутки жизни менее 6,8 мкмоль/л/ч, у доношенных новорожденных максимальная концентрация общего билирубина на 3-4-е сутки в периферической или венозной крови более 256 мкмоль/л, общий билирубин повышается за счет непрямой фракции, относительная доля прямой фракции составляет менее 10%, значения гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов в клинических анализах крови нормальные . Данная патология регистрируется в статистической форме №32 лишь с 1999 г., и частота ее с 1999 г. по 2002 г. увеличилась в 1,5 раза, что может быть связано с увеличением частоты индуцированных («программированных») родов, а также дородового кесарева сечения, при котором родоразрешение производится в условиях неполной морфофункциональной зрелости ферментных систем организма плода, в частности, трансфераз-ной системы печени .

Прогрессивное повышение концентрации неконъюгиро-ванного билирубина в крови в ряде случаев сопровождается его проникновением через гематоэнцефалический барьер и накоплением в нейронах головного мозга (преимущественно в его подкорковых образованиях, в первую очередь — в ядрах мозга). При этом ядра головного мозга приобретают характерный желтый цвет, обусловленный накоплением в них билирубина, что служит основанием для использования термина «ядерная желтуха». Наряду с этим термином используется другой термин — «билирубиновая энцефалопатия» .

Значимость роста неонатальной желтухи возрастает в связи с увеличением в последнее время в популяции умственной отсталости детей и патологии нервной системы, поскольку билирубиновая энцефалопатия в результате тяжелых форм неонатальной желтухи сопровождается серьезными неврологическими расстройствами. В то же время отсутствие возможности объективного контроля уровня ги-пербилирубинемии при желтухе во многих акушерских стационарах страны (некоторые не имеют лабораторий вообще) может быть причиной развития данной патологии у новорожденных .

К началу 90-х годов существенно уменьшилась частота развития билирубиновой энцефалопатии. Это связано с совершенствованием перинатальных технологий, широким использованием с профилактической целью фототерапии. Вместе с тем, в последние годы в некоторых странах выявлена тенденция к повторному увеличению частоты данной патологии. Авторы связывают этот факт с ранней выпиской условно здоровых новорожденных детей из акушерских стационаров и недостаточно тщательной организацией медицинского наблюдения за ними в домашних условиях .

Функциональная, морфологическая и биохимическая незрелость легких плода, которая не обеспечивает самостоятельного существования ребенка при переходе от анте- к пост-натальному периоду, часто сопровождается развитием респираторного дистресс-синдрома у новорожденного (РДС) .

РДС новорожденных — неинфекционный патологический процесс в легких, развивающийся у детей в первые часы или дни жизни, с проявлениями острой дыхательной недостаточности, обусловленной первичной недостаточностью сурфактантной системы, несостоятельностью легочной ткани, патологическими процессами, происходящими в легких на фоне значительного угнетения жизненно важных функций организма. Частота РДС среди всех новорожденных детей составляет 1%, а в группе недоношенных — 10-15%. Риск развития заболевания повышается с уменьшением ге-стационного возраста. Так, у новорожденных с гестацион-ным возрастом меньше 28 нед РДС развивается в 80% случаев, а при сроке более 34 нед — в 25%. РДС является одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности новорожденных, перенесших осложнения перинатального периода, в том числе тяжелую внутриутробную и интрана-тальную гипоксию .

В основе развития РДС лежит дефицит сурфактанта (структурно-функциональная незрелость системы сурфактанта), что подтверждается данными об успешном применении препаратов сурфактанта у новорожденных с РДС .

Легочный сурфактант — это поверхностно-активное вещество, выстилающее альвеолярное пространство, снижающее поверхностное натяжение и препятствующее развитию коллапса альвеол в конце выдоха. Кроме того, он также стабилизирует легочный объем за счет снижения внут-рилегочного давления, предотвращает развитие отека легочной ткани, способствует поддержанию адекватного газообмена в легких. Сурфактант состоит из комплекса веществ: липидов (80-90%), белков (10%), апопротеинов (сурфактант-ассоциированные белки) — 5%, углеводов, гликолипидов. На 80-90% липиды представлены фосфо- и нейтральными липидами: фосфатидилхолином (70-75%), фосфатидилглицеролом (5-10%), фосфатидилинозитолом, фосфатидилсерином, фосфатидилэтаноламином, сфинго-миелином, холестеролом, триглицеролами и свободными жирными кислотами.

Первичный дефицит сурфактанта может быть обусловлен нарушением его синтеза, секреции и реутилизации, вследствие чего снижается его количество в легочной ткани. Необходимо подчеркнуть, что в патогенезе первичной недостаточности сурфактанта и развития РДС могут иметь значение все перечисленные механизмы одновременно. Несмотря на достижения в решении вопросов этиологии и патогенеза РДС, заболеваемость остается на достаточно высоком уровне, а по мере улучшения выхаживания детей с экстремально низкой массой тела она увеличивается. К группе угрожаемых по развитию РДС относятся новорожденные с признаками МФН, дети, перенесшие асфиксию, с гемолитической болезнью новорожденных, рожденные путем кесарева сечения, от многоплодной беременности, от матерей с эндокри-нопатиями (в частности, с инсулинзависимым сахарным диабетом), при кровотечении у матери в связи с отслойкой и предлежанием плаценты.

Клиническая картина РДС, подробно описанная в 60-х годах, преимущественно у детей с гестационным возрастом более 30 нед, характеризуется стадийностью развития клинических и рентгенологических симптомов, появляющихся через 2-8 ч после рождения: постепенное учащение дыхания, раздувание крыльев носа, «дыхание трубача», появление звучного выдоха, ретракция грудины, цианоз, угнетение ЦНС. Аускультативно в легких выслушиваются ослабленное дыхание и крепитирующие хрипы. Тяжесть РДС у недоношенных детей определяется в соответствии с оценкой в баллах по шкале ЗНуегтап-АпЬегвеп, у доношенных — по шкале Downes: при сумме баллов 2-3 — легкая форма заболевания, 4-6 баллов — среднетяжелая, более 6 баллов — тяжелая. Основным методом диагностики РДС остается рентгенологический, наиболее точно отражающий тяжесть заболевания и позволяющий оценить динамику легочного процесса. D.K.Edwards создал рентгенологическую классификацию оценки тяжести РДС, включающую следующие стадии: 0 — отсутствие патологических изменений; 1 — незначительные гранулярные изменения при отсутствии воздушной бронхограммы; 2 — наличие гранулярных изменений, воздушной бронхограммы и нечеткости границ сердца; 3 — выраженные гранулярные изменения и воздушная брон-хограмма, границы сердца еще более расплывчаты; 4 -«белые легкие» . В отечественной литературе выделяют следующие этапы поражения: диффузное снижение про-

О^^акаров и др. / Вестник РШУ, 2009, №4, с. 42-46

зрачности легочных полей, воздушная бронхограмма и ре-тикулярно-нодозная сетчатость.

Основные принципы лечения РДС включают своевременное и качественное оказание помощи новорожденному в родильном зале, респираторную поддержку, базовую заместительную терапию экзогенным сурфактантом, адекватный лечебно-охранительный режим, применение инфу-зионной терапии, энтеральное и парентеральное питание с обязательным введением нутриентов, необходимых для синтеза эндогенного сурфактанта, поддержания у новорожденного стабильной гемодинамики для улучшения легочного, сердечного кровотока и предотвращения усиления гипоксемии .

Все вышеизложенное подтверждает, что проблема MФH у доношенных новорожденных остается актуальной и нерешенной в настоящее время, является частой причиной патологических состояний как в ранний, так и в более поздний период жизни. Анализ литературы показал, что не существует единой точки зрения на влияние патологии беременности на созревание плода, не разработаны простые и достоверные критерии оценки степени зрелости плода, отсутствуют прогностические критерии в плане рождения доношенных детей с MФH. Недостаточность сведений, касающихся многих аспектов данной проблемы, позволяет считать полезным каждое новое исследование в ее изучении.

Литература

1. Фролова О.Г., Пугачева TH., Гудимова В.В. Статистика перинатального периода // Акуш. и гин. — 2005. — №5. — С.36-38.

2. Савельева Г.М., Караганова Е.Я., Курцер М.А. и др. ^которые актуальные вопросы акушерства // Акуш. и гин. — 2005. — №3. — С.3-7.

3. Суханова Л.П. Динамика перинатальной смертности в акушерских стационарах России в 1991-2002 гг. // Акуш. и гин. — 2005. — №4. — С.46-48.

6. Андреева Е.И. Организация медицинской помощи новорожденным в СССР // Педиатрия. — 1976. — №5. — С.3-8.

7. Камаев И.А. Детская инвалидность. Проблемы и пути решения. — H. Hовго-род: HГMA. — 1999. — 156 с.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

8. Савельева Г.М. Акушерство. — М.: Медицина, 2000.

9. Hасырова Д.В. Оптимизация лечения синдрома задержки роста плода. Авто-реф. дис. … к. м. н. — Москва, 2008. — 23 с.

10. Абдуллаева М.Э., Тимбаев О.С. Оценка степени зрелости доношенных новорожденных // Педиатрия. — 2002. — №5. — С.106-108.

11. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. — М.: Медицина, 1991. — 271 c.

12. Kunzel W. Die intrauterine Mange lent wick lung des Fetes // Arch. Gyneœl. -1983. — Bd. 235. — № 1-4. — S.497-501.

13. Ивановская Т.Е., Покровская Л.Я. // Педиатрия. — 1987. — №4. — С.11-16.

18. Кочи М.Н., Гилберт Г.Л., Браун Д.Б. Клиническая патология беременности и новорожденного / Пер. с англ. — М., 1986. — 448с.

19. Muller-Tyl E., Salzer H. Fetale Lungenreife bein pathologischen Schwangersgaften // Arch. Gynak. — 1978. — V. 225. — №2. — S.109-122.

23. Савельева Г.М. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии. -М.: «МИА», 2006.

25. Копилова Е. Б., Сотникова К. Ю., Шиляев Р. Р. Показатели клеточного и гуморального иммунитета незрелых доношенных новорожденных в зависимости от их перинатального анамнеза. — В кн.: Критические периоды развития ребенка и профилактика донозологических состояний. — Иваново. — 1989. -С.131-135.

26. Акунц К.В., Акунц Н.С. Адаптация новорожденных от отягощенной беременности. — Ереван: Айастан, 1986. — 246 с.

28. Шабалов Н.П. Неонатология. — М:МЕДпресс-информ, 2004.

29. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. — Pediatrics. — 2004. — V.144(1). — P.297-316.

32. Edwards D.K., Kyer W.M., Northway W.H. Twelve years experience with bronchopulmonary dysplasia. — Pediatrics. — 1977. — V.122. — P.609.

Информация: об авторах:

Макаров Олег Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета Адрес: 117303, Москва, ул. Азовская, 22, родильный дом №10 Телефон: (499) 613-5640 E-mail: profmakarov@mail.ru

Озимковская Елена Петровна, главный врач родильного дома №10 г. Москвы Адрес: 117303, Москва, ул. Азовская, 22, родильный дом №10 Телефон: (495) 318-3653

Зорина Татьяна Павловна, заведующая отделением патологии беременности родильного дома №10 г. Москвы

Адрес: 117303, Москва, ул. Азовская, 22, родильный дом №10 Телефон: (495) 318-0136

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Зрение

У незрелых детей среди заболеваний глаз характерна ретинопатия. Она возникает из-за нарушения развития светочувствительной области глаз – сетчатки. Тяжелая форма заболевания может стать причиной полной потери зрения.

При рождении раньше срока у ребенка еще не закончилось формирование сосудистой системы сетчатки глазного яблока. Оно заканчивается к концу 40-й недели беременности. Таким образом, чем раньше рождается ребенок, тем большие проблемы могут быть со зрением и тем серьезнее развивается ретинопатия.

Ретинопатия проявляется в основном прекращением нормального формирования сосудов сетчатки и прорастанием их прямо в стекловидное тело внутри глаза. Как следствие образовывается новая соединительная ткань с другой стороны хрусталика, которая натягивает и отслаивает сетчатку.

У незрелого и недоношенного ребенка ретинопатия является причиной серьезных осложнений:

  • глаукомы;
  • отслойки клетчатки;
  • близорукости, или миопии;
  • косоглазия;
  • катаракты и др.

Помощь незрелому ребенку

Все дети разные, поэтому у одних малышей основные системы организма дозревают самостоятельно без специального лечения, у других симптомы могут задержаться надолго и требуют внимательного наблюдения врачей.

Очень важно на первом этапе вылечить или восстановить соматическое состояние малыша, привести в нормальное функционирование организма. И уже на дальнейших этапах следует обязательно заниматься реабилитацией.

Родители со своей стороны могут помочь своему ребенку четким выполнением всех врачебных инструкций, вниманием и заботой, развивающими двигательными упражнениями, массажами и специальным уходом.